Keap1-Nrf2-ARE通路与脑缺血

Keap1 -Nrf2-ARE通路在抗肿瘤、抗应激、抗凋亡、抗炎症等方面具有广泛的细胞保护功能.其在神经系统疾病中的神经保护作用已成为目前的研究热点之一.文章综述了Keap1-Nrf2-ARE通路在脑缺血中的神经保护作用.     

阿加曲班治疗超溶栓时间窗分水岭脑梗死4例

目的:探讨阿加曲班治疗超溶栓时间窗分水岭脑梗死的疗效及安全性。方法:通过总结我院神经内科收治的4例分水岭脑梗死患者的救治过程和效果,结合相关文献分析,探讨超溶栓时间窗分水岭脑梗死患者抗凝治疗的疗效及安全性。结果:4例患者,男2例,女2例;年龄63~72岁;高血压3例,糖尿病1例;4例均存在大脑中动脉狭窄或闭塞;入院时间距首发症状时间均>4.5 h,4例早期使用双抗治疗后均有不同程度的进展,3例后续桥接阿加曲班治疗后神经功能缺损均得到有效改善。4例均未出现出血并发症。结论:阿加曲班治疗超溶栓时间窗分水岭脑梗死患者能有效改善患者的神经功能缺损症状,且不增加出血风险。     

大剂量垂体后叶素联合立其丁治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效评价

食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＨ)是临床重症之一 ,垂体后叶素是常用药物之一 ,因其单用止血效率低 ,疗效欠佳 ,我们采用大剂量垂体后叶素联合立其丁 (ＰＬ)静脉滴注治疗食管静脉曲张破裂出血取得较好疗效 ,且副作用较少 ,与善得定比较疗效相近。现总结如下。临床资料1.对象　选择近年在我院住院的 85例确诊为肝硬化门脉高压 ,食管静脉曲张破裂出血的患者进行研究 ,其中男72例 ,女 13例 ,平均年龄 5 2 .6± 8岁 (2 7～ 82岁 )。所有病例均经胃或上消化道钡餐摄片证实为ＥＶＨ ,并排除了其它原因所致的上消化道出血。肝炎后肝硬化 5 7例 ,血吸…     

大承气汤对重症急性胰腺炎细胞因子水平的影响

目的探讨早期应用大承气汤治疗重症急性胰腺炎对患者细胞因子水平的影响。方法采用酶联免疫法测定其外周血清中TNF—α、IL-6、sIL-2R水平。结果重症胰腺炎早期，两组治疗1周后TNF-α、IL-6、sIL-2R均有下降，而大承气汤组TNF—α、IL-6、sIL-2R水平明显低于对照组，两组结果相比差异显著。结论早期应用大承气汤治疗重症胰腺炎患者，可降低细胞因子水平，有利于尽快恢复机体免疫调节功能。     

急性缺血性脑卒中并发癫痫14例临床分析

急性缺血性脑卒中并发癫痫常对患者的治疗与预后产生一定的影响,我们于1995年8月～1998年12月共收治急性缺血性脑卒中患者387例,其中并发癫痫14例,占3.6%。现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　14例中,男性5例,女性9例,年龄47～86岁,平均(61.4±5.7)岁。既往有高血压病史7例,糖尿病史2例,脑梗死史1例,冠心病并发房颤史5例。14例既往均无癫痫病史。1.2　临床表现　1神经系统表现:头昏头痛11例,恶心呕吐6例,语言障碍10例,脑膜刺激征1例,意识障碍5例(2例昏迷,3例嗜睡),双眼向患侧凝视或伴偏盲4例,尿失禁6例。肢体运动障碍14例,其中左侧…     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血非创伤性预测系统研究

目的探讨肝硬化食管静脉曲张非创伤性临床指标与出血的相关性。拟建立一个预测是否出血的非创伤性多因素评分系统。方法回顾性分析290例肝硬化住院患者的临床资料。先以单因素非条件Logistic回归分析筛选出有统计学意义的危险因素，再应用多因素非条件Logistic回归分析筛选出能预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的非创伤性独立危险因素。通过Logistic回归分析建立一个预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的多因素评分系统。结果单因素非条件Logistic回归分析结果表明：肝硬化病程、诱因、病前感染、食管静脉曲张程度、红色征、脾脏厚度、脾静脉宽度、门静脉宽度、门静脉血流速度、腹水、血小板计数、尿素氮、总胆固醇、凝血酶原时间与出血相关。多因素非条件Logistic回归分析结果表明：脾脏厚度、门静脉宽度、腹水、血小板计数、白蛋白、凝血酶原时间是食管静脉曲张破裂出血的非创伤性预测危险因素。以该6项指标建立评分系统。总分157．717分为判断患者出血的临界值。结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血的非创伤性预测因素是脾脏厚度、门静脉宽度、腹水、血小板计数、白蛋白、凝血酶原时间。     

脑出血微创血肿清除术后内源性神经干细胞激活的实验观察

目的:观察大鼠脑出血后内源性神经干细胞的激活、增殖状况。方法:采用大鼠尾状核注射自体动脉血建立脑出血模型,将大鼠分为假手术组、脑出血组、微创术干预脑出血组(微创组)3组,在3.0 T磁共振下扫描观察血肿变化及鉴定建模成功,在第1、7、14、21天测评大鼠神经功能评分,检测Nestin与BrdU共表达的内源性神经干细胞激活和增殖及灶周小胶质细胞的活化情况。结果:MRI扫描发现微创术组于7~21 d脑出血后灶周水肿减轻;第7、14天时免疫组化检测发现小胶质细胞激活受抑制,神经功能评分明显高于脑出血组和假手术组(均P0.01);微创组内源性神经干细胞表达于7~21 d呈逐渐增多的趋势,但与脑出血组及假手术组无统计学差异(P0.05)。结论:应用MRI仪器可成功观察大鼠微创血肿清除术和脑出血灶周水肿变化。微创术可减轻脑出血后灶周水肿、减轻神经功能缺损,其机制可能通过促进内源性神经干细胞激活增殖,抑制小胶质细胞活化,提高神经保护作用。     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞疗效观察

我院对发病6h以内的缺血性脑梗塞患者应用东菱精纯克栓酶治疗，疗效较好，现总结如下。1临床资料本组50例均符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT证实。治疗组30例，男21例，女9例，平均年龄64±4岁。对照组20例，男16例，女4例，平均年龄61±6岁。两组性别、年龄、发病后开始治疗时间及病情无显著差别。治疗组首次用东菱精纯免检酶IOB”加生理盐水250ml静脉滴注，以后隔日用SB”加生理盐水250ml静脉滴注。连用3次为一疗程，l个疗程为5天，每次滴注时间均超过几，同时辅以脉络宁20ml每日静滴共14天。对照组每…     

硬化治疗食管静脉曲张破裂出血32例分析

目的 探讨硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 对32例急性食管静脉曲张破裂出血的患者采用先注射疑血酶，再注射5％鱼肝油酸钠的食管静脉曲张硬化术，观察止血效果。结果 急诊止血率达100％，并发症少，复发率25％。结论 食管静脉曲张硬化术对急性食管静脉曲张破裂出血止血效果好，副作用少。