肝癌引起的副肿瘤性小脑变性一例报告

肝癌引起的副肿瘤性小脑变性一例报告刘俊艳李娜王汝圭鲁金胜患者男性，４６岁。因眩晕伴走路不稳２年于１９９３年７月１０日第二次住院。入院前２年无任何诱因出现走路不稳伴眩晕，视物晃动感，于病后９个月第一次入本院治疗。当时体检：ＢＰ１８．６／１２．０ｋＰａ（...     

YL-1型穿刺针治疗继发性重型脑室出血

继发性重型脑室出血发病率低 ,但临床表现严重 ,预后差 ,病死率高 ,以往都由神经外科治疗。我科自 1997年以来 ,应用YL 1型穿刺针 ,进行双侧侧脑室额角穿刺交替引流及脑室内注入尿激酶溶解血凝块 ,配合腰穿脑脊液净化治疗 16例继发性重型脑室出血患者 ,取得满意的临床效果 ,并提示手术越早 ,效果越好。1　资料与方法1.1　临床资料　 16例中男性 12例 ,女性 4例 ,年龄 4 9～ 81岁 ,平均 (6 1± 7)岁。均经头颅CT证实为继发性脑室出血 ,属于重型脑室出血[1] ,其中高血压性脑出血 11例 ,原因不明5例 ;原出血部位 :基底节 7例 ,丘脑 5例 ,额叶…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血

脑出血是急诊常见病、多发病。对出血量大 ,有明显脑受压和脑移位 ,非手术治疗难以挽救生命者 ,我科应用微创颅内血肿清除术治疗 30例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :30例中男性 2 3例 ,女性 7例 ;年龄33～ 82岁 ,平均 5 6 .2岁。有高血压病史者 2 5例 ,均未控制好血压 ,5例无高血压病史 ;入院时血压正常2例 ,其余患者血压 (2 30～ 1 6 0 ) / (1 5 0～ 95 )mmHg ,活动中发病 2 1例 ,安静中发病 3例 ,激动后发病 6例。意识清楚 2例 ,嗜睡 1 6例 ,浅昏迷 1 0例 ,深昏迷 2例 ,双瞳孔不等大 4例 ,眼球凝视 1 8例 ,偏瘫2 8例 ,颈强直 5…     

降纤酶治疗急性脑梗塞32例观察

降纤酶是目前国产蛇毒制剂中纯度最高的新药.我们自1997年8月～1998年5月以降纤酶治疗急性脑梗塞32例,现报告如下.     

气管切开术对机械通气患者镇静药用量的影响

在ICU长期机械通气患者中,大约有10%～24%的患者需要行气管切开术1,2].气管切开术可以改善患者的舒适性,更容易气道护理,改善患者的活动受限,方便患者口服进食等[3,4].但是,何时行气管切开术目前仍在争论中[4-6].     

慢性酒精中毒引起国人亚急性联合变性2例

例1 男性,62岁。双下肢麻木2年,双上肢麻木1年半,近半年来四肢无力、站立不稳,并出现四肢远端肌萎缩,脚踩棉花感加重,双膝腱反射亢进,双跟腱反射消失,双侧巴氏征阳性;四肢呈手套及长靴型感觉障碍,关节位置觉消失,闭目难立征阳性。胃镜检查有萎缩性胃炎,血常规正常,血清维生素B_(12)为250μg(正常值205～1000μg),肌电图为周围神经损害。患者有20年饮酒史,每日300～500g。诊断为亚急性联合变性,酒精中毒所致,给予维生素B_(12)1000μg肌注,维生素B_1100mg肌注,每日1次。治疗半月基本痊愈,后改口服上述药,腺苷维生素B_(12)500μg,维生素B_120mg,每日3次,随访半年均已正常上班无复发。     

血流动力学监测——动脉轮廓法和肺动脉导管法的对比性研究

目的探讨动脉轮廓法(PiCCO)在血流动力学监测中的准确性。方法30例危重患者因不同病因入住ICU,每例患者均同时行PiCCO和肺动脉导管法(PAC)对血流动力学进行监测,于同一时间点采集两种方法的血流动力学数据,比较两种方法的相关性。结果两种方法所测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、体循环阻力(SVR)有很好的相关性,r值分别是0.865、0.879、0.824、0.833,差异有统计学意义(P<0.001)。结论PiCCO可以及时、快捷、连续地反映血流动力学状态。     

降纤酶治疗短暂性脑缺血发作30例

降纤酶是由多组分的蝮蛇抗栓酶经提取、纯化得到的单一组分的蛇毒酶,相对分子最小,从而避免了多组分蝮蛇抗栓酶可能有的神经毒性和出血的副作用为观察降纤酶治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性,我们自1997年10月至1999年2月以降纤酶治疗TIA 30例,25例做对照,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择 入选者55例,所有患者做头部CT排除脑出血和脑梗塞,经详细询问病史,均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议诊断标准,并除外有以下情况者:①有出血倾向者;②有严重肝、肾功能障碍者;③3天内使用抗凝或溶栓药物者     

盐酸纳洛酮抢救急性可卡因中毒5例

我们于１９９６年５月～１９９８年８月间共收治急性可卡因中毒５例，现总结如下。１　病历简介５例患者中女４例，男１例，年龄１８～２２岁，使用毒品的时间平均为２年，经口服、吸入、肌注及静脉推注等。使用的毒品种类分别为二氡埃托啡、杜冷丁、吗啡、可卡因等。５例均为肌肉注射或静脉推注了由“白粉”自制的可卡因制剂数分钟至１０余分钟后即进入昏迷期，送来我院时均呈昏迷、呼吸高度抑制，频率２～８次／分钟，律不整。双侧瞳孔针尖样大４例，１例双侧瞳孔散大，对光反射消失，面色灰白，全身青紫，心率减慢，血压下降。在使用呼吸…     

经皮气管切开术在血小板减少患者中的应用

经皮气管切开术(percutaneous tra-cheostomy,PT)是一种新型的、微创的气管切开术式,具有操作简便、快捷、手术时间短、创伤小、出血少、感染少等特点[1],拔除气切套管后切口愈合好、皮肤瘢痕小[2]、美容效果好。在重症监护病房(ICU)中的应用增多。血小板减少可以增加出血危险性,很多医生将此看作手术禁忌证[3-4]。为了评估PT在血小板减少患者中应用的安全性,从2003年7月至2006年3月,我们对30例血小板计数小于50×109/L的患者行PT,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例血小板减少患者中男23例,女7例,年龄29~77岁,均因呼吸衰竭行经口…