重庆市北碚区主城区老年糖尿病流行病学调查报告

目的：对老年糖尿病流行病学进行调查，掌握流行情况，提出防治措施。方法：1999的1月至2000年6月30日，在重庆市北碚主城区，对60岁以上的自然人（包括工人、居民、知识分子、离退休干部）共4893人进行了糖尿病的流行病学调查。结果：本区糖尿病的患病率为10．03％，75－79岁年龄段患病率13．86％为最高。90岁以上健康长寿者中糖尿病患病率为零。结论：本组调查糖尿病患病率明显升高，高血压，肥胖是糖尿病的高危因素，没有糖尿病是健康长寿的重要因素。     

131I治疗Graves病的远期效果随访研究

目的了解131I治疗Graves病(简称GD)的远期效果和不良反应发生情况。方法对接受131I治疗的516例GD患者进行6年随访,对治愈率和并发症发生率进行统计分析。结果在访的516例患者中,384例行1次治疗,132例行2次治疗,1次治愈率89.8%,2次治愈率84.1%,总治愈率88.4%;甲减发生率1次治疗为24.5%,2次治疗为30.3%。1次、2次治疗治愈率及甲减发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论131I治疗GD安全、有效;甲减是其主要的不良反应;2次治疗不增加甲减的发生率,故1次治疗未愈者可考虑行2次131I治疗。     

糖尿病性肌梗塞二例

糖尿病性肌梗塞(DMI)是糖尿病的一种少见且未被充分认识的并发症,主要发生在长期血糖控制不佳的患者。我院自2000年以来共收治了2例DMI患者,现报道如下:例1:男,56岁,因“多饮、多尿13年,右下肢疼痛1周”入院。查体:T37.7℃,痛苦面容,双下肢轻度水肿,右侧为重,右下肢活动受限,右大腿内侧肌肉变硬,压痛明显,皮温稍高。入院时血糖32.2mmol/L,HbA1c11%,WBC10.8×109/L,N0.84,血肌酸激酶1708IU/L,血沉58mm/h,血肌酐120μmol/L,尿素9.5mmol/L,凝血功能:PT14.9秒,Fbg-C5.4g/L,APTT41.9秒,右下肢MRI提示:右侧股内侧肌、股二头肌及大收…     

糖尿病合并肺结核68例分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院内分泌科1997年以来收治的糖尿病合并肺结核68例患者的临床表现及诊治情况。结果68例中血糖控制达标者54例,血糖控制不良者11例,3例失访,肺结核痊愈42例,好转19例,未愈4例。结论糖尿病合并肺结核应使用胰岛素积极控制血糖,早期正规抗结核治疗,方能取得良好的治疗效果。     

糖尿病合并恶性外耳道炎1例

患者，女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3d收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2d后转入内分泌科。过去有糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次／min，BP130／80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，耳廓三角窝处见大小不等疱疹，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。     

2型糖尿病微生物感染与颈动脉粥样硬化关系分析

本研究通过检测颈动脉斑块及特异抗人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)抗体IgG、抗疱疹病毒(human simplexvirus,HSV)IgG,目的在于:①从流行病学角度观察T2DM AS与病原微生物感染间的关系;②了解hs-CRP在T2DM AS所起的作用及与病原微生物感染的关系.     

脑膜脓毒金黄杆菌肺炎1例

1　病例报告男 ,37岁。因发热、咳嗽 5 d入院。 5 d前劳累后出现全身不适、畏寒、发热。 4 d前出现咽部发痒、咳嗽 ,有少量白色泡沫痰 ,痰中带血。按上呼吸道感染给予静脉滴注青霉素、氧氟沙星治疗 5 d无效。畏寒、发热加重、全身酸痛 ,t39.1℃ ,血常规WBC15 .8× 10 9/ L ,RBC4 .0 7× 10 1 2 / L ,Hb135 g/ L ,PL T2 2 5×10 9/ L ,N0 .88,L 0 .12。胸片提示 :肺部感染。遂收住院。查体 :t39.1℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP12 0 / 80 mm Hg。消瘦 ,全身皮肤无黄染 ,淤斑、淤点 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大。胸廓扁平 ,双肺呼吸…     

2型糖尿病微生物感染与颈动脉粥样硬化关系研究

目的 探讨2型糖尿病（DM）患者微生物感染与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法 101例2型糖尿病患者和44例正常对照用彩色多普勒检测颈动脉中膜厚度（IMT）及粥样斑块,糖尿病患者分为颈动脉AS组（DMA组）与颈动脉正常组（DMB组）,检测血清抗巨细胞病毒（HCMV）抗体、抗疱疹病毒（HSV）抗体、抗EB病毒（EBV）抗体、抗肺炎衣原体（Cpn）抗体、抗腺病毒（HAV）抗体,高灵敏C反应蛋白（hs—CRP）,血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等。结果 （1）DMA组抗HCMV IgG阳性率显著高于DMB组（P〈0．01）和对照组（P＜0．01）;DMB组抗HCMV IgG阳性率也高于时照组（P〈0．05）。DMA组和DMB组抗HSV IgG阳性率显著高于对照组（P＜0．01、P〈0．05）。（2）DMA组血清hs-CRP浓度显著高于DMB组（P〈0．01）和对照组（P＜0．01）,DMB组血清hs—CRP浓度也显著高于对照组（P＜0．01）。（3）AS与hs-CRP（r=0．532,P＜0．05）、抗HCMV IgG（r=0．478,P＜0．05）、HbA1c（r=0．452,P〈0．05）呈显著正相关,与HDL呈显著负相关（r=0．432,P〈0．05）。结论 2型糖尿病更容易发生微生物感染,微生物感染、炎症反应可能参与了糖尿病AS的发生、发展。     

坎地沙坦联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病观察

目的 观察坎地沙坦联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 56例患者均给予低蛋白糖尿病饮食,人胰岛素强化并这标控制血糖,血压控制在〈140／90mmHg,加用坎地沙坦4mg／d,胰激肽原酶40U,肌肉注射,1次／d,疗程8周,观察治疗前后24h尿清蛋白排泄率。结论 坎地沙坦联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病,有协同治疗作用,能有效降低尿清蛋白排出,保护肾脏。