人类胚胎冻贮的研究进展

人体外受精(in vitro fertilization,IVF)及卵浆内单精子显微注射( intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术的发展,促进了胚胎冻贮的研究.1983年Trounson等[1]首次报道冻贮人类胚胎获得成功,随后,各种冷冻方法及冷冻保护剂被相继运用到胚胎冷冻中,现对胚胎冷冻的原理、冷冻保护剂、冷冻方法、冷冻胚胎的辅助孵化和共培养及冷冻胚胎的移植等综述如下.     

二期碎石在经皮肾镜治疗肾结石中的应用

目的探讨二期碎石在经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石中的安全性和有效性。方法采用经皮肾镜治疗肾结石共292例,其中一期碎石174例,二期碎石118例。比较两组患者碎石时间、术后血红蛋白下降值、碎石术后前3天最高体温以及结石清除率。结果发现二期碎石在碎石时间、术后血红蛋白下降值、碎石术后前3天最高体温以及结石清除率方面均优于一期碎石,差异有统计学意义。结论通过经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石时,二期碎石在安全性和有效性方面均优于一期碎石。     

两种玻璃化液冻存小鼠早期囊胚的效果分析

目的研究玻璃化液EDS-40对冻贮小鼠早期囊胚的效果。方法①EFS-40和EDS-40玻璃化溶液的玻璃化测试。②随机将小鼠早期囊胚,先10%EG中预处理2min后分别加入EDS-40和EFS-40玻璃化溶液管并迅速投入液氮中。③各组均冻存3个月,复温后,用培养液反复洗涤后移入培养孔板培养,观察胚胎存活率,囊胚培养12h后行移植,观察妊娠率及产仔率。结果两种玻璃化溶液能达到玻璃化效果;EDS-40及EFS-40冷冻复温后的存活率分别为:75.4%、64.2%,差异有统计学意义(P<0.05);EDS-40及EFS-40组冻胚移植后的妊娠率及产仔率分别为:53.33%、23.08%,45.45%,18.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EDS-40较EFS-40玻璃化溶液冻存小鼠早期囊胚效果更好。     

CT三维重建辅助经皮肾镜取石术穿刺定位63例临床探讨

[目的]探讨螺旋CT三维重建辅助经皮肾镜取石术穿刺定位的临床应用价值。[方法]我院自2008年8月～2010年11月对63例肾结石患者行多层螺旋CT尿路增强多期扫描,将肾盂相期的原始数据经薄层重建后传至图像后处理工作站进行三维重建,以此确定最佳穿刺路径。[结果]63例患者通过CT三维重建,获得了肾盂肾盏的清晰形态,确定了结石的准确位置,提供了最佳的穿刺路径,且所有患者均穿刺成功。[结论]CT三维重建能够明确结石的数量,大小及位置,提高穿刺成功率,减少术中术后并发症。     

一种新型实用的大鼠肾缺血再灌注损伤模型的建立

目的建立一种简单实用的大鼠肾缺血再灌注损伤模型。方法 48只雄性SD大鼠随机分成2组:对照组(C组)、缺血再灌注组(Ir组),每组各4个时相(6、12、24、72 h)。采用切除右肾,夹闭左肾动脉45 min后恢复灌流建立缺血再灌注损伤模型。检测血清肌酐(Scr)水平,观察肾组织病理学改变及超微结构变化。结果缺血再灌注后,Scr水平显著升高,肾组织形态学和超微结构出现明显的损伤和破坏,表明动物模型建立成功。结论该方法建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型简单实用。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的安全性和有效性.方法:对56例输尿管上段结石病例行微创经皮肾镜碎石术,术后作腹部平片,观察是否有结石残留.结果:在56例病例中,有53例手术成功,手术成功率为94.6%.成功的53例平均手术时间(59.8±20.1)min,住院时间6～9d,结石清除率为100%.所有病例均未输血或出现其它严重并发症.结论:微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石安全有效,对于肾积水较重、离肾盂近的输尿管上段结石可作为首选.     

输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石78例的疗效观察

目的:探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效。方法:2012年10月至2013年3月我院采用输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石78例,结石大小0.8².7 cm,平均1.8 cm。术中在亲水超滑导丝引导下推入输尿管软镜鞘,使用200μm光纤行钬激光碎石,钬激光功率为0.82.7 cm,平均1.8 cm。术中在亲水超滑导丝引导下推入输尿管软镜鞘,使用200μm光纤行钬激光碎石,钬激光功率为0.8¹.0 J/(101.0 J/(10²0)Hz。结果:一次进镜成功率为93.6%(73/78),余5例进镜失败者在留置双J管两周后成功进镜。77例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率为98.7%(77/78)。其中70例成功碎石,一次手术碎石成功率89.7%(70/78),2例患者因结石较大,术中渗血视野模糊致碎石不完全,采用二次输尿管软镜碎石。手术时间2020)Hz。结果:一次进镜成功率为93.6%(73/78),余5例进镜失败者在留置双J管两周后成功进镜。77例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率为98.7%(77/78)。其中70例成功碎石,一次手术碎石成功率89.7%(70/78),2例患者因结石较大,术中渗血视野模糊致碎石不完全,采用二次输尿管软镜碎石。手术时间20⁹0 min,平均68 min,住院时间390 min,平均68 min,住院时间3⁷ d,平均5.3 d,其中2例因钬激光伤及肾盏致出血,发生感染性休克1例,无输尿管穿孔、撕脱等并发症。术后4周行尿路平片检查,75例均一期排净结石,结石清除率为96.1%(75/78)。结论:输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石具有安全、疗效确切、并发症少等优势,尤其对于无肾脏积水或积水较轻的结石患者具有良好的应用价值。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术并发症防治的探讨研究

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术中及术后并发症的处理.方法:2005年6月～2007年12月实行PCNL手术共306例,男208例,女98例.患者年龄19～72岁,平均42.2岁,其中单纯肾结石186例,合并输尿管上段结石85例,单纯输尿管上段结石35例.结果:306例患者手术并发症31例,其中大出血11例,术后肾盂感染4例,腹腔积液3例,肾盂穿孔3例,输尿管穿孔2例,胸膜穿孔导致液气胸者2例,结肠穿孔1例,结石残留5例.所有患者经过积极治疗后均治愈,无死亡病例.结论:经皮肾镜取石是肾结石及输尿管上段结石的首选治疗方法,具有创伤小、患者痛苦小,住院时间短等优点,但同时也存在不同程度的并发症.     

输尿管管路封堵器联合钬激光治疗输尿管中上段结石32例效果分析

目的：探讨输尿管管路封堵器联合钬激光治疗输尿管中上段结石的疗效。方法：回顾性分析32例输尿管中上段结石患者的临床资料,分析术中结石清除效果以及术中并发症发生情况。结果：1例患者因术中结石上移入肾下盏而改为输尿管软镜以钬激光碎石,结石漂移率为3.2%。其余31例患者均成功置入输尿管管路封堵器,所有患者术中均未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱等并发症。术后1月行尿路平片检查,除1例肾下盏结石尚未排出外,余31例均无结石残留,结石清除率为96.8%。结论：输尿管管路封堵器能显著减少输尿管中上段结石在碎石过程中漂移,提高结石清除率,临床应用价值高。