Turner综合征伴精神障碍1例

<正>1病例患者:女,28岁,汉族,未婚。因"自言自语、胡言乱语等12余年"入院。12年前患者不明原因渐起胡言乱语说有人在害她,别人摸一下她便说别人在打她,有时一个人独处的时候自言自语,听不清说的是什么内容,家人感到像在与别人吵架一样、有时又像在与别人商量一样,不停的哼,外跑、自己知归,有时不停的走来走去,用手不停的挠头、直至挠出血来,有时不停的伸手,自笑,不眠等。患者系第一胎足月顺产,出生时无异常,出牙、走路时同常儿,约4岁后家长渐发现患者身高落后于同龄儿,身材矮小,在14岁时身高仍不高(127cm),甚至没有妹妹高,跟班读完小学,成绩差。入院查体:神清,生命体征正常,身材矮小(138.5cm),面部散在多个突起痣其中一个最大直径约3mm,鼻梁低,眼裂稍宽(4.0cm),面色可,颈软、稍短,发际低,无明显颈蹼,双侧乳房小,乳距宽,盾牌胸,余心肺腹粗测未见明显异常,肘外翻,四肢活动可,一直未来月经,未引出明确病理征。精神检查:意识清楚,检查接触差,问话回答部分切题,未引出错觉及感知综合障碍,存言语性幻听,被害妄想等。记忆力可,计算力等智力较差,无自知力,情感幼稚,行为紊乱,自言自语、自笑等怪异动作。     

手工吻合空肠间置术联合完全腹腔镜下远端胃切除术18例分析

目的 观察手工吻合空肠间置术(HJIA)在远端胃癌患者完全腹腔镜下远端胃切除术(TLDG)中的应用效果.方法 回顾性收集接受TLDG联合HJIA治疗的18例远端胃癌患者的临床资料,采用描述性研究方法分析患者资料,并采用SPSS软件分析相关数据.结果 18例患者平均手术时间为(324.33士57.94)min,术中失血量为20.00(20.00,100.00) mL,术中手工吻合所需耗材费用为(2875.40±531.43)元人民币,首次术后排气时间为2.50(2.00,3.00)d,首次术后进流食时间为5.00(2.00,6.00)d,术后住院时间为12.00(10.00,16.25)d.18例患者中,发生十二指肠吻合口瘘1例(经保守治疗和手术治疗后出院)、术后胃瘫1例(经保守治疗后出院)和肺部感染合并乳糜漏1例(经保守治疗后出院).18例患者均完成随访,随访时间1 ～12个月,随访期内所有患者无胃癌复发及转移情况.4例患者随访时无临床症状,但胃镜检查发现有胃潴留.结论 对于远端胃癌患者而言,由腹腔镜操作技术娴熟的医生实施TLDG联合HJIA治疗是可行的.     

利培酮致粒细胞减少1例

患者男，28岁。诊断精神分裂症。因出现强迫动作，加用氯米帕明治疗，症状无明显改善。改用利培酮与牛黄宁宫片（12片／d），利培酮起始剂量4mg／d，1个月改为6mg／d，10个月后改为5mg／d，曾查血常规正常。1年以后查血常规白细胞（WBC）1．7×10^9T／L，淋巴细胞（L）0．35，中性粒细胞（G）0．47，即入院治疗。入院后行骨髓穿刺，外周血片共数白细胞100个，骨髓片共数有核细胞200个，见有核细胞增生活跃，粒细胞系统增生明显减低，     

住院精神病人死亡案例分析

目的探讨降低精神病人住院死亡率及医疗纠纷的措施。方法对我科1998年至2007年共10年期间住院死亡的精神病人病案进行回顾性调查,内容包括死亡原因及相关因素。结果研究期间总住院7682人次,住院期间死亡12例,死亡率0.16%;死亡原因：自杀4例,躯体疾病死亡3例,中毒3例,猝死及多脏器衰竭各1例;死亡案例中,有6例发生医疗纠纷。结论自杀是我科住院精神病人死亡的主要原因,其次为躯体疾病致死、中毒死亡;对风险较大的患者,从各个环节采取相应措施,更有利于降低精神病人住院死亡率及医疗纠纷。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:评价阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效与不良反应.方法:将96例精神分裂症患者随机分为两组,分别予以阿立哌唑及氯氮平治疗,疗程8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑与氯氮平疗效相仿.结论:阿立哌唑是一个安全有效的、不良反应少的新型抗精神分裂症药.     

姜黄及其配伍复方在脑病治疗中的应用规律

目的 研究姜黄及其复方在治疗脑病中的配伍规律,为脑病治疗中应用姜黄提供理论依据.方法 收集古今名家含有姜黄的脑病治疗经验集23首方、综合性医书脑病治疗验方73首,并对96首方中的药物配伍规律进行统计、分析.结果 在96首含有姜黄的脑病治疗方中发现活血化瘀药使用频率高达27.33%,补虚药17.92%,清热药11.38%,解表药10.93%,平肝熄风药8.06%,化痰止咳平喘药5.02%,反映了脑病治疗方中同姜黄配伍的药物使用频率由高到低依次为活血化瘀药、补虚药、清热药、解表药、平肝熄风药、止咳平喘药.将具体配伍药物予以聚类分析可归纳为六类:第一类为姜黄,第二类川芎、当归,第三类红花、黄芪、甘草、丹参、桃仁,第四类僵蚕、白芍、葛根,第五类茯苓、大黄,其余为一类,由此可以直观的得出各类药性的药物同姜黄配伍的高频率代表.结论 依据以上结果得出姜黄能够活血化瘀、理气化痰,配伍补虚药以扶正祛邪,配伍清热药以清利头目,配伍解表药以上行开窍,配伍平肝熄风药以治风先治血等的结论,以便在临床脑病治疗中依据具体证候选择合适的配伍药物.     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效分析

目的探讨丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的临床疗效,分析其安全性。方法选取我院2017年3月—2018年5月收治的癫痫患者90例作为研究对象。将其中丙戊酸单药治疗的45例患者设为对照组,另外45例联合采用拉莫三嗪治疗的患者设为观察组,比较两组患者临床治疗总有效率,观察患者药物不良反应情况。结果观察组患者临床总有效率显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对癫痫患者给予丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,能明显提升患者的临床疗效,降低患者药物不良反应,治疗效果显著,用药更加安全,安全可靠。     

甲状腺结节良恶性诊断现状分析

近年来随着高分辨率超声检查仪器的普遍应用,甲状腺结节的检出率有所提高。目前临床上常以高频超声检查、单光子发射计算机断层扫描及细针穿刺抽吸活检细胞学检查等判断术前甲状腺结节的良恶性。随着医学诊断技术的发展,甲状腺结节良恶性的诊断水平不断提高,本文就临床甲状腺结节常用检查方法的应用现状进行综述。     

益肾生精汤治疗肾精亏虚型少弱精子症的临床研究

目的:探讨益肾生精汤治疗少弱精子症的疗效。方法:将140例患者随机分成两组,其中治疗组70例,对照组70例,治疗组用中药益肾生精汤治疗,对照组用中成药五子衍宗丸治疗,3个月为1个疗程,治疗前后对两组精液参数进行比较。结果:治疗组与对照组总体疗效差异有显著性意义(P＜0.05);两组相比较,均能改善精子密度、a级精子、(a+b)级精子以及精子活动率,治疗前后差异均有显著性意义(P＜0.05);组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。在改善精子密度、a级精子、a+b级精子和精子活动率的方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。结论:中药益肾生精汤对肾精亏虚型少弱精子症的疗效明显优于中成药五子衍宗丸,益肾生精汤是治疗少弱精子症的有效方法。     

磁吸针治疗Bell麻痹248例疗效观察

目的探讨磁吸针治疗Bell麻痹的临床效果。方法将444例Bell麻痹患者随机分成两组,治疗组采用磁吸针治疗,对照组采用针灸治疗。结果治疗组治愈率（91.9%）、有效率（100.0%）高于对照组（70.9%、83.2%）,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论磁吸针治疗Bell麻痹效果显著。