米力农对高龄老年舒张性心力衰竭者血清TNF-α、HCY、CystC的影响

目的探讨米力农对高龄老年舒张性心力衰竭者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(HCY)水平、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystC)水平的影响。方法采用随机抽样的方法选取2016年1月至2017年10月本院收治的80例高龄老年冠心病舒张性心力衰竭患者,随机将这些患者分为研究组和对照组,每组40例。给予对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上米力农泵入治疗,然后对两组患者治疗前、治疗7天后的血清TNF-α、HCY、CystC进行统计分析。结果研究组患者的总有效率92.5%(37/40)显著高于对照组70.0%(28/40)(P0.05),治疗7天的左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、舒张早期和晚期二尖瓣血流峰值(E峰、A峰)及E/A比值均显著高于对照组(P0.05),治疗7天的血清TNF-α、HCY、CystC均显著低于对照组(P0.05)。结论米力农能够有效改善老年舒张性心力衰竭者血清TNF-α、HCY、CystC水平。     

超敏C反应蛋白水平与血压昼夜波动程度关系的研究

目的探讨超敏C-反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs—CRP）水平与血压昼夜波动程度的关系。方法60例高血压患者作为观察组,52名血压正常者作为对照组。检测两组患者的hs—CRP水平,观察两组24h血压和血压变异性及hs—CRP与血压昼夜波动程度之间关系用多元线性回归进行分析。结果与对照组比较,观察组患者24h、白天、夜间收缩压、舒张压及其变异性、hs—CRP均明显增高（P〈0．05）;夜间收缩压、舒张压和脉压下降率均明显较低（P〈0．05）.观察组患者白天、24h和夜间舒张压变异性均与hs—CRP呈明显正相关且对其具有预测作用（P〈0．01）。结论高血压患者舒张压的波动程与度hs—CRP有明显的相关性,患者的舒张压变异性大也可能与心血管事件的发生发展有着紧密的联系。     

老年AMI应激激素和血糖变化及对预后的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）老年患者的应激激素和血糖水平的变化情况,探讨其对疾病预后的影响。方法收集老年急性心肌梗死患者90例,以入院时患者测量的血糖水平〈7．8mmol／L的51例患者作为非应激性高血糖组;以血糖≥7．8mmol／L的39例患者作为应激性高血糖组。结果与非应激性高血糖组比较,应激性高血糖组患者的随机血糖、皮质醇、生长激素、胰高血糖素、ACTH及发生心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及因心血管死亡的构成比均较高,胰岛素水平及左心室摄血分数明显较低,以上观察指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急性心肌梗死患者在入院时的血糖和应激激素水平的异常变化严重影响患者的预后。     

糖尿病患者免疫功能改变与预防肺部感染的临床研究

目的研究糖尿病肺部感染患者免疫功能变化,为减少患者医院感染率提供理论依据。方法选取2012年1月-2014年6月收治的129例糖尿病患者,其中32例医院肺部感染,观察患者肺部感染后发生的免疫学变化及治疗后免疫学指标的改善。结果糖尿病肺部感染率为24.81%;感染组和未感染组的可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、G免疫球蛋白(IgG)、补体(C4)显著高于对照组,膜性白介素-2受体(MIL-2R)、自然杀伤细胞(NK)活性、CD4+/CD8+显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);感染组的SIL-2R、NK活性显著高于未感染组,C4、CH50显著低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病医院肺部感染患者治疗后血糖和肺部感染均得到控制11例占34.38%,糖尿病肺部感染患者治疗后所有指标均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后SIL-2R水平下降,MIL-2R、NK活性、CD4+/CD8+水平增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病患者肺部医院感染后免疫功能降低,通过对患者血糖的控制,能够降低患者肺部感染率。