短暂性脑缺血大鼠模型的水通道蛋白磁共振分子成像研究

目的探讨缺血性脑卒中大鼠模型在水通道蛋白磁共振分子成像(AQP MRI)上的改变。材料与方法 31只成年雄性SD大鼠随机分为两组,实验组和假手术组。实验组经历1 h的右侧大脑中动脉栓塞建立短暂性脑缺血模型。在恢复再灌后48 h行MRI检查采集T2 FLAIR、常规DWI及AQP MRI图像,并行Western Blot和免疫荧光检测AQP4的表达量。结果实验组大鼠在T2 FLAIR上可见明显的高信号病灶,其T2信号的差值百分比显著高于假手术组(56.655±7.359和2.334±2.203,P0.01);实验组病灶的ADC值差值百分比较假手术组显著降低(-24.491±1.924和-0.960±3.824,P0.01);AQP ADC结果显示实验组的AQP ADC值的差值百分比较假手术组显著降低(-25.218±8.839和0.209±1.279,P0.01)。Western Blot结果显示实验组患侧的AQP4蛋白表达量显著高于假手术组。将实验组单只大鼠的AQP ADC图像与其相应的免疫荧光结果对比显示,AQP ADC值高的区域,AQP4阳性染色减少,而AQP ADC值低的区域,AQP4阳性染色增多。结论 AQP MRI能够在体显示水通道蛋白的分布情况,对缺血性脑卒中的病程判断具有重要意义。     

原发性肾癌的CT诊断

原发性肾癌的ＣＴ诊断宁德地区第二医院魏鼎泰肾细胞癌即肾癌，病理上分为透明细胞癌、颗粒细胞癌和混合细胞癌，是泌尿系统的一种比较常见的肿瘤。关于它的ＣＴ表现特点，不少文献已有报道。本文收集２０例原发性肾癌病例，着重从病理学方面分析其ＣＴ表现特点，主要从肾...     

超选择性颈外动脉分支栓塞术在头颈部疾病中的应用

目的探讨超选择性颈外动脉分支栓塞术在头颈部疾病中的应用。方法对41例头颈部疾病患者进行DSA检查,行超选择性颈外动脉分支栓塞治疗。结果12例鼻出血栓塞后即刻无活动性出血,随访6～12个月未再复发;7例鼻咽纤维血管瘤栓塞后手术出血量明显减少;1例外伤动脉出血栓塞后即刻止血,无复发;14例血管畸形栓塞后随访6～12个月,明显好转3例,好转6例,无变化5例;7例头颈部恶性肿瘤姑息性治疗后存活时间2年以上者3例。结论超选择性颈外动脉栓塞术治疗头颈部疾病安全、有效。     

评价对比剂肾病患者继发终末期肾脏病的风险模型及应用性研究

目的搜集与对比剂肾病(CIN)相关的临床指标,构建评判该患者继发终末期肾脏病(ESRD)的风险性模型,并验证其应用性。方法连续性纳入CIN患者为研究队列,分析研究对象初始入院时的各项临床资料及实验室检查结果,并对其进行为期18个月的随访以确认预后,依据随访结果,进行远期风险性预测和相关危重度评判分析。结果本次研究纳入215例CIN患者,14例失访,19例随访期内进展至ESRD。Cox回归分析显示,近期重复接受造影、高MRS量表评分、高尿肾损伤分子-1(uKIM-1)含量、高尿微量蛋白(umAlb)含量、高尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)含量为CIN患者发病18个月内继发ESRD的独立危险因素。以umAlb=36.80ng/ml、uNGAL=128.21ng/ml、uKIM-1=137.56pg/ml为临界值预测CIN患者进展至ESRD的ROC曲线下面积分别为0.746、0.756、0.768。结论本研究建立CIN患者继发ESRD的风险预测模型,并对相关危险因素进行了量化,进一步完善了CIN的诊疗体系。     

女性青年型乳腺癌的影像及病理特征分析

目的探讨青年女性乳腺癌的X线摄影及超声成像特点及病理类型和免疫组化特征。方法搜集经病理证实304例女性乳腺癌患者资料,其中104例≤40岁和200例40岁,分析两者在X线摄影、超声和病理上的差异。结果青年组X线表现以高密度肿块伴/不伴钙化为主,超声检查主要表现为边缘模糊的低回声。青年组和中老年组X线和超声表现差异具有统计学意义(P=0.038、P=0.000)。青年组病理类型以浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC)为主,与中老年组对比差别不大(P=0.875),组织学分级主要为Ⅱ-Ⅲ级,高级别所占比例明显高于中老年组(P=0.028);青年组腋窝淋巴结转移率较中老年组高(P=0.042)。两组均以Luminal B型为主,但青年组Luminal B型中Her-2阳性占多数。青年组Her-2 rich型及三阴型乳腺癌发生率较高(P=0.000)。结论女性青年型乳腺癌X线及超声表现与中老年组有差别,病理类型及免疫组化、分子分型结果均提示预后不佳。青年型乳腺癌侵袭性生长的特点提示需重视早期的诊断与治疗。     

CT在肝囊肿介入治疗中的应用

目的 探讨CT引导下介入治疗肝囊肿的方法及疗效.方法 在CT导引下对13例肝脏囊肿行穿刺抽液并注入硬化剂-无水酒精治疗.其中,男7例,女6例,最大年龄67岁,最小年龄29岁.13例患者均为单个囊肿.囊肿最大径为12CM.最小径为3cM.13例肝囊肿均在CT引导下行囊肿穿刺抽液后用无水酒精治疗,量为抽液量的15%-25%,使用18～21 G穿刺针.结果 13例肝囊肿均于术后CT随访6个月至2年,囊肿消失者7饲,明显缩小者3例,略有缩小2例,无缩小者1例.结论 CT引导下经皮穿刺治疗肝囊肿是一种安全有效的方法.     

阵发性运动源性舞蹈手足徐动症10例分析

阵发性运动源性舞蹈手足徐动症(paroxysmalkinesigenic choreoathetosis,PKC)也叫阵发性运动源性运动障碍,为少见的小儿锥体外系疾病,不少医生对此病缺乏认识而误诊。2000—2003年我们共诊治PKC10例,现对其临床特点及疗效预后作以下分析:1临床资料1.1一般资料10例PCK患儿中,男7例,女3例,年龄5.5～15岁,病程30天至7年,平均起病年龄8.6岁。5例在院外曾误诊为癫痫,失神或强直发作,5例有阳性家族史。1.2临床表现6例肌张力不全,2例表现舞蹈手足徐动,2例有多种形式运动障碍,如僵直、肌张力不全、手足徐动等。上述症状均在突然运动时出现,如突…     

远端肢体缺血预处理抑制缺血性脑水肿的水通道蛋白磁共振分子成像(AQP MRI)评价

目的探讨经肢体远端缺血预处理后脑缺血大鼠模型在AQP MRI上的改变。方法 51只成年雄性SD大鼠随机分为3组:预处理组、脑缺血组和假手术组。预处理组和脑缺血组分别经LRP预处理或阴性预处理后经历1 h的大脑中动脉栓塞建立脑缺血模型。在恢复再灌后48 h行MRI检查采集T_2FLAIR、常规DWI及AQP MRI图像,并行TTC染色。结果预处理组大鼠的梗死面积较脑缺血组显著减少(P0.05)。预处理组病灶的T_2信号较假手术组显著升高(P0.001),但较脑缺血组显著降低(P0.001);预处理组的AQP ADC值较假手术组显著降低(P0.001),但相比脑缺血组有所增高(P0.05)。预处理组AQP ADC值的改变呈多样化,而脑缺血组的AQP ADC值表现为均匀地降低。预处理组大鼠AQP ADC的差值百分比变化与T_2值及传统ADC值的差值百分比变化之间均无明显相关(P0.05),而脑缺血组大鼠AQP ADC的差值百分比变化与T_2值的差值百分比变化呈负相关(r=-0.832,P0.01),与传统ADC的差值百分比变化呈正相关(r=0.822,P0.01)。结论 AQP MRI能够在体显示AQPs的分布情况,是帮助深入探索LRP的脑缺血保护作用分子机制的重要手段。     

后循环梗死CISS亚型危险因素分析

目的依据中国缺血性脑卒中亚型(CISS)分型法对后循环梗死人群进行亚型分析,探讨各亚型的危险因素。方法后循环梗死患者108例,经影像学及其他病因学检查,根据CISS分型标准确定每位患者所属亚型,统计学分析主要危险因素暴露情况。结果本组患者CISS亚型的构成比:大动脉粥样硬化47.2%,心源性卒中8.3%,穿支动脉疾病21.3%,其他病因6.5%,病因不确定16.7%。危险因素暴露率最高为高血压(72.2%),其次为血脂异常(55.6%)、吸烟(30.6%)、饮酒(24.1%)、家族史(22.2%)、糖尿病(18.5%)。卒中分型的组间危险因素单因素分析显示高血压在穿支动脉疾病中显著升高,血脂异常在心源性脑卒中中显著升高。结论本组患者大动脉粥样硬化性脑卒中所占比例高于其他4个亚型,危险因素以高血压、血脂异常暴露率高,高血压在穿支动脉疾病中更加明显。     

32P液体球囊血管内照射预防血管成形术后再狭窄

目的 探讨^32P液体球囊血管内近距离照射治疗对防止血管成形术后再狭窄的量效关系及其抑制再狭窄发生的可能机制。方法 27只雌性大白兔据动脉球囊扩张损伤后，实验组(18只)分别给予3、9、18和36Gy^32P液体球囊行内照射治疗，对照组(9只)灌注生理盐水。术后于不同时间点取材，行HE染色、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色以及电镜观察血管组织形态学的改变，用计算机图像分析法测量管腔面积和内膜面积。结果 对照组血管内膜明显增生，管腔变狭窄。18Gy组血管壁平滑肌细胞增殖明显受抑，细胞凋亡增加，管腔面积无明显丢失；36GY组血栓形成明显；3和9Gy组均未观察到明显的生物效应。结论 ^32P液体球囊血管内照射可防止血管成形术后再狭窄发生，其机制可能为抑制血管壁平滑肌细胞增殖，促进其凋亡及改善血管重塑形。