瑞芬太尼在胸腔镜肺叶切除术麻醉中的应用

胸腔镜肺叶切除术由于创伤小、手术时间短、术后恢复快、住皖时间短,目前在我院被广泛应用。但由于胸腔镜常支气管插管全麻,术中单肺通气,故要求术中平稳,术后苏醒快。瑞芬太尼是一种超短效的新型阿片类药。本研究是观察两种麻醉方法（瑞芬太尼全凭静脉麻醉和芬太尼、异氟醚为主的传统平衡麻醉）对胸腔镜肺叶切除术的血流动力学和苏醒质量的影响。     

PETCO2监测应用于157例肺叶切除术

PETCO2与PaCO2呈正相关，PETCO2可反映PaCO2：我科在157例肺叶切除手术中应用监测，体会如下：     

地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛临床效果的对比观察

目的:观察地佐辛、舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法:将60例ASAⅠ-Ⅱ择期在全麻下行腰椎手术患者,随机分为地佐辛组（D组）和舒芬太尼（S组）,每组30例,术后行PCIA。D组配方为:地佐辛0.8mg·kg^-1+盐酸昂丹司琼0.2mg·kg^-1加生理盐水稀释至120nl,S组以舒芬太尼2.5ug·kg^-1代替地佐辛。观察两组患者术后4、8、12、24、48h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、48h內患者不良反应的情况。结果:两组均能为患者提供良好的术后镇痛,两组患者总的VAS评分、PCA按压次数差异无统计学意义。D组患者Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于S组（P<0.05）,且不良反应少。结论:地佐辛用于腰椎手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床。     

3岁以下患儿肺部手术的麻醉体会

随着现代技术条件的改进，婴幼儿肺部手术愈来愈多，成功率明显提高，现将我院2008～2009年8例3岁以下患儿肺部手术的麻醉处理报告如下。     

大咯血手术病人的麻醉处理体会

大咯血严重威胁患者的生命，如不及时救治，死亡高达78％，我院自1993年以来至今急诊肺切除治疗大咯血28例，现将麻醉处理体会报告如下：