急诊胸痛患者172例发病原因诊断与治疗分析

目的探讨和分析急诊胸痛的临床表现、发病原因病因并总结临床诊断经验。方法选取本院自2010年7月—2012年6月急诊所收治的以胸痛为主诉的患者一共172例患者临床资料进行回顾性的分析,全部患者在门诊和急诊都进行了胸片、心电图和心肌酶谱测定等初步筛选的检查。部分患者在入院以后进行了心脏彩色B超、冠状动脉造影和CT影像检查。结果患者急性胸痛的内科疾病病因主要是心源性胸痛(占60.9%),其中尤以心绞痛与心肌梗死为常见,非心源性胸痛(占39.1%)病因主要是支气管炎。结论造成急性胸痛的发病原因比较复杂,且临床表现呈现多样化,所以要高度重该病的筛查诊断,从而做到及早准确地对症治疗。     

焦虑水平与应付方式关系的初步研究

目的　探求学生焦虑水平与应付方式的关系。方法　用一般焦虑问卷（GAT）和应对方式问卷测查某中学初二学生共116名。结果　解决问题的应付方式和焦虑总水平及对人不安、身体征候、恐惧倾向三个焦虑分量表呈显著负相关；自责、幻想、退避和合理化的应付方式与焦虑水平之间存在显著正相关；而求助和焦虑总水平及各个焦虑分量表之间不相关或相关很小。结论　焦虑水平与应付方式之间关系密切，应付方式不同，焦虑水平就可能不同，为了降低焦虑水平，应掌握有效的应付方式。     

慢性丙型肝炎患者血清ATX水平与肝纤维化程度的关系研究

目的探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者血清自分泌运动因子(autotaxin,ATX)水平与肝纤维化程度的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月北京中医药大学孙思邈医院收治的CHC患者90例(CHC组,n=90),另选择同期来院体检的90名健康人群作为对照(对照组,n=90)。比较对照组和不同肝纤维化分期患者血清ATX水平,并比较血清ATX水平与实验室指标及纤维化标志物间的相关性。绘制ROC曲线,通过血清ATX水平预测CHC患者不同肝纤维化程度的ROC曲线下面积、诊断界值及其对应的敏感度和特异度。结果 CHC患者肝纤维化分期:F0~F4分别有8例、29例、32例、15例、6例。对照组中血清ATX水平为(0.92±0.11)mg/L,F1患者中为(1.34±0.21)mg/L,F2患者中为(1.69±0.28)mg/L,F3患者中为(2.01±0.54)mg/L,F4患者中为(2.39±0.41)mg/L,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。CHC患者血清ATX水平与AFP、AST、ALT、GGT、FIB-4指数、APRI、Forns指数呈正相关(P0.05),与PLT呈负相关(P0.05),与总胆红素无相关性(P0.05)。经肝组织学检查发现,82例≥F1、53例≥F2、21例≥F3、6例=F4,分别以血清ATX水平0.91 mg/L、1.21 mg/L、1.52 mg/L、1.71 mg/L作为其截断点。结论血清ATX水平是评估CHC患者肝纤维化程度较为有临床价值的指标,CHC患者中血清ATX水平升高提示肝纤维化程度增加。     

特发性间质性肺炎患者116例临床治疗效果观察

目的探讨和分析特发性间质性肺炎的主要临床表现和治疗效果。方法选取本院从2010年8月—2012年7月共收治的特发性间质性肺炎患者116例,对于全部患者都给予基础支持治疗,每天给予药物甲泼尼龙和环磷酰胺以及长春新碱,治疗4~6d后,再改为甲泼尼龙口服,持续时间为3个月,待患者的病情基本稳定以后逐渐开始小剂量,并且维持1年以上的治疗。在治疗期间,给予患者间断的吸氧,以努力改善其缺氧的症状,如果存在有合并的感染,则依据所感染的病原菌开展对症的抗感染药物治疗。结果在经过治疗以后,患者的病情均得到了明显的改善,其肺活量与动脉氧分压数值均显著地高于治疗以前数值,表明治疗前后存在着明显的差异(P<0.05),存在统计学上的意义。在治疗的过程中,发生药物不良反应共43例,有两例患者在住院期间由于呼吸衰竭而死亡。结论针对特发性间质性的肺炎患者,应当尽量做到早期准确诊断,从而采取不同的方法及时治疗,以有效改善患者治疗效果与预后。     

应用丙硫咪唑治疗117例旋毛虫病

<正> 一、临床资料 (一)一般情况:17例患者中,男13例,女4例;年龄10～72岁。8例是因进食未熟狗肉而患病。此狗来自内蒙赤峰地区;另9例是进食未熟羊肉而发病,此羊来自黑龙江某军马场。 (二)临床表现:潜伏期7～22天,平均13.5天。腹痛、腹泻8例;全身祖在过敏性皮疹、颜面呈可凹性浮肿17例;全身浮肿1例;肌肉酸痛17例,其中以腓肠肌为多(16例),腹肌、胸大肌各1例;17例患者均有发热,多呈低热,少数呈弛张热,昼轻夜重;咳嗽、咯痰1例。辅助检     

健康绝经后妇女血清促甲状腺激素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨健康绝经后妇女血清促甲状腺激素水平以及冠状动脉粥样硬化的影响因素分析。方法选取2015年1月-2016年1月期间我院体检的健康绝经后妇女300例作为研究对象,收集所有研究对象的一般临床资料以及血生化指标,将300例患者分为健康组(n=272)和冠状动脉粥样硬化组(n=28),比较两组患者的一般资料,分析血清促甲状腺激素水平与一般指标相关性以及影响血清促甲状腺激素水平的相关因素,并采用多因素logistic回归分析健康绝经后妇女的冠状动脉粥样硬化危险因素。结果冠状动脉粥样硬化组患者TSH、年龄、SBP、空腹血糖、总胆红素、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯均显著高于健康组(t=4.953,3.459,3.242,4.553,6.075,4.263,4.563,3.562,5.035,P=0.000,0.015,0.026,0.004,0.000,0.002,0.001,0.012,0.000);血清促甲状腺激素水平与年龄、甘油三酯呈正相关(r=0.148,0.169,P=0.020,0.008),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.145,P=0.024);多元回归分析结果显示年龄、高密度脂蛋白以及甘油三酯显著影响血清促甲状腺激素水平(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示年龄和TSH水平是健康绝经后妇女的冠状动脉粥样硬化危险因素(OR=1.109,1.304,95%CI:1.024-1.197,1.024-1.678,P=0.013,0.034)。结论健康绝经后妇女血清促甲状腺激素水平升高显著增加冠状动脉粥样硬化的发生风险,值得临床加以关注。     

236例慢性咳嗽的发病原因综合分析探讨

目的探讨和分析慢性咳嗽的主要发病原因。方法针对该院2009年6月-2012年5月期间收治的118例慢性咳嗽患者的临床资料进行综合的归纳分析，对于胃食道反流（GERC）和嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）以及感染以后的咳嗽．该研究比照罗炜等运用的鼻后滴漏的诊断标准。对于咳嗽变异性哮喘的诊断标准，则参照支气管防治指南中采用的中华医学会呼吸病学分会所颁布的标准。结果该研究中的全部236例慢性咳嗽患者，经过诊断的前五大发病因素是咳嗽变异性哮喘（c）VA）、鼻炎及鼻窦炎（PND）和嗜酸性粒细胞性支气管炎（简称EB）以及变应性咳嗽与感冒以后的咳嗽等。其中。又以咳嗽变异性哮喘的患者数量最多，一共57例，占到总数的24．2％。结论慢性咳嗽属于呼吸系统比较常见的临床症状，咳嗽变异性哮喘属于引发慢性咳嗽的首要发病原因。及时准确的诊断有利于患者治疗。     

外周血MPV,PDW与血清CEA联合检测对胃癌和胃溃疡的鉴别诊断作用

目的探讨平均血小板体积、血小板分布宽度和癌胚抗原(CEA)对胃癌和胃溃疡的鉴别诊断作用。方法选取2012年1月～2016年1月商洛市中心医院收治的100例胃癌患者和100例胃溃疡患者,及同期体检的健康人群100例作为对照组,比较临床和生化指标、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW),分析胃癌患者术前MPV及PDW与临床病理特征的相关性,并采用ROC曲线分析联合检测区分健康人群、胃溃疡及胃癌患者的灵敏度和特异度。结果对照组、胃溃疡组和胃癌组MPV(fl)分别为10.3±1.3,10.7±1.5和8.7±1.2,两两比较差异均具有统计学意义(F=65.165,P0.001);三组PDW分(%)别为14.8±2.3,12.8±2.3和17.8±3.2,两两比较差异均具有统计学意义(F=101.552,P0.001)。肿瘤4.5cm的胃癌患者PDW(17.7%±1.4%)显著高于肿瘤≥4.5cm的胃癌患者(17.2%±1.6%),差异具有统计学意义(t=2.020,P0.05)。CEA+PDW联合检测区分健康组和胃癌组患者的灵敏度、特异度和AUC分别为0.835,0.908和0.939(0.910～0.961);CEA+PDW联合检测区分胃溃疡和胃癌患者的灵敏度、特异度和AUC分别为0.990,0.979和0.996(0.984～1.000)。结论平均血小板体积、血小板分布宽度和癌胚抗原联合检测可以有效区分胃癌和胃溃疡患者,值得进一步研究。     

管理人员个性特征及影响心理健康的主要因素研究

目的 研究管理人员心理健康的基本状况和影响心理健康的主要因素。方法 运用卡特尔个性测验测量98名管理者，用心理健康公式计算心理健康得分，经统计，分析了解管理者的心理健康状况和影响心理健康的主要因素。结果 管理人员心理基本上是健康的，少数不健康者C、F因素在4分以下，O、Q4因素在8分以上，表现为情绪波动大，兴奋性低，不活泼，忧虑抑郁，烦恼多端，紧张困扰等。主效应分析表明，影响心理健康的主要因素是文化程度，行政级别和年龄。