芪薯糖骨汤治疗绝经后妇女糖尿病合并骨质疏松症的临床观察

目的观察芪薯糖骨汤治疗绝经后妇女糖尿病合并骨质疏松属脾肾亏虚血络瘀阻症的临床疗效。方法收集该院2017年1月-2018年10月的绝经后糖尿病合并骨质疏松症患者88例,分两组,每组44例,在糖尿病饮食运动教育、西药降糖上,对照组应用补钙、抑制骨吸收治疗,观察组(符合肾虚血瘀症性患者)运用芪薯糖骨汤治疗,两组疗程均为3个月,比较治疗后两组血糖水平、骨密度、中医症状、VAS评分变化。结果观察发现观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组骨密度情况、VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪薯糖骨汤治疗绝经后妇女糖尿病合并骨质疏松症疗效佳,临床实用性更强。可改善血糖水平,改善骨关节疼痛、提高骨密度,改善中医症候,降低骨折风险,减少药物副作用,相关不良反应出现率低。     

尿微量白蛋白 /肌酐比值、趋化因子样受体 1、血清 25-羟胆骨化醇与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨尿微量白蛋白 /肌酐比值( UACR)、趋化因子样受体 1(CMKLR1)、血清 25-羟胆骨化醇［ 25(OH)VD］与糖尿病视网膜病变( DR)发生及病变程度的关系。方法选择 2019年 5月至 2020年 1月邢台市第五医院 160例 2型糖尿病( T2DM)伴 DR病人、 80例无 DR的 T2DM病人及 50例健康体检人群作为研究对象，其中 DR病人根据病变程度分为非增生期 98例与增生期 62例。所有研究对象均采用 ELISA法(酶联免疫吸附法)检测 CMKLR1、25(OH)VD水平，采用免疫比浊法及肌酐酶法计算 UACR值，分析其与 DR发生及病变程度的相关性；并采用 ROC曲线分析其价值。结果三组 T2DM病人病程比较差异有统计学意义( P<0.05)Spearman相关系数为 3.97(P<0.001)。四组研究对象空腹血糖( FPG)、糖化血红蛋白( HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(，LDL-C)、 UACR、CMKLR1及 25(OH)VD比较差异有统计学意义( P<0.05)。两两比较:增生期组 FPG(7.65±1.87)mmol/L、HbA1c(9.86±1.43)%、TG(2.41±0.32)mmol/L、LDL-C(3.42±0.51)mmol/L、UACR(345.55±40.65)mg/g及 CMKLR1(69.63±6.54)μg/L均高于对照组( 4.31±1.19)mmol/L、(4.53±0.95)%、(1.59±0.53)mmol/L、(1.73±0.61)mmol/L、(9.33± 3.38)mg/g、(69.63±6.54)μg/L及 T2DM非 DR组( 6.26±1.85)mmol/L、(6.47±1.66)%、(1.79±0.47)mmol/L、(2.44±0.66)mmol/L、(25.96±6.73)mg/g、(44.11±6.51)μg/L(P<0.05)， HbA1c、UACR及 CMKLR1均高于非增生期组( P<0.05)而 25(OH)VD低于对照组、 T2DM非 DR组及非增生期组( P<0.05)；非增生期组 FPG、HbA1c、TG、LDL-C、UACR及 CMKLR1均高，于对照组( P<0.05)FPG、HbA1c、TG、LDL-C、UACR高于 T2DM非 DR组( P<0.05)而 25(OH)VD低于对照组( P<0.05)； T2DM非 DR组 FPG、HbA1c、，LDL-C、UACR、CMKLR1均高于对照组( P<0.05)25(OH)VD低于，对照组( P<0.05)。logistic回归分析:病程长、 HbA1c高、 UACR高、 CMKLR1高及 25(OH)VD低是 DR发生的危险，因素( P<0.05)；病程长、 UACR高、 CMKLR1高及 25(OH)VD低是增生期 DR发生的危险因素( P<0.05)。 UACR、CMKLR1及 25(OH)VD预测 DR的 AUC面积分别为 0.77、0.70、0.76；病程、 UACR、CMKLR1及 25(OH)VD预测增生期 DR的 AUC面积分别为 0.77、0.72、0.73、0.74。结论糖尿病病程、 UACR、CMKLR1、25(OH)VD与 DR发生及病变程度密切相关，且对 DR发生及病变程度具有较好的预测价值。     

胃癌ESD术后CA724、NLR、MLR、PLR水平与术后复发的关系

目的 研究胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后糖类抗原724 (CA724)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平在术后复发评估中的意义。方法 回顾性分析2017年4月至2019年3月在深圳市第九人民医院行胃癌ESD术的60例患者的临床资料。按照术后3年是否复发分为未复发组(41例)和复发组(19例)。比较两组患者的临床资料和CA724、NLR、MLR、PLR水平,以及不同TNM分期患者的术后复发状况,采用多因素Logistic回归分析影响患者术后3年复发的因素。结果 两组患者的性别、年龄、肿瘤部位、组织类型及术后是否化疗比较差异均无统计学意义(P>0.05);复发组患者的CA724、NLR、MLR、PLR水平分别为(22.63±3.07) U/mL、2.86±0.69、0.48±0.11、170.73±34.17,明显高于未复发组的(4.86±1.43) U/mL、1.72±0.48、0.19±0.05、136.97±32.16,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者中的TNMⅢ期、中低分化比例分别...     

张增建应用消渴癃闭汤联合低频脉冲穴位治疗糖尿病神经源性膀胱经验

糖尿病神经源性膀胱(DNB)是常见的糖尿病并发症。张增建主任认为,DNB的病因主要为久病体虚,瘀浊内停;病机为脾肾两虚,气化不利,水瘀互结,膀胱开阖失调;病位在膀胱,涉及脾、肾、肺、三焦。自创消渴癃闭汤健脾补肾、行气利水、活血化瘀、通涩兼施,联合低频脉冲穴位治疗DNB患者疗效显著。     

消渴止汗方治疗消渴汗证临床观察

目的观察临床中运用中药治疗消渴汗证的疗效。方法收集消渴汗证患者80例,随机分为2组,对照组和观察组。对照组40例采用西药治疗,观察组40例于西药治疗基础上,增加中医辨病辨证结合治疗,疗程1个月,比较治疗前后出汗症状及血糖变化。结果观察组效果优于对照组(P 0. 05),可改善消渴泌汗异常出现的下肢皮肤干燥、汗少或无汗,而上半身多汗及味觉性多汗,同时血糖控制改善,无明显不良反应。结论消渴止汗方治疗消渴汗证疗效佳,临床值得推广。