经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危良性前列腺增生患者的临床效果

目的 观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危良性前列腺增生的临床效果.方法 将126例高危良性前列腺增生患者随机分为观察组与对照组,各63例.对照组采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,观察组采用经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间及术后并发症发生率...     

肾结石分布对经皮肾镜取石术清石率的影响

目的 探讨多发性肾结石结石分布对经皮肾镜取石术(PCNL)清石率的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2020年10月202例于该院接受PCNL治疗的结石负荷相似的肾结石患者临床资料,依据结石所占盏数将患者分为4组,第1组结石位于肾盂和1个肾盏,第2组结石位于肾盂和2个肾盏,第3组结石位于肾盂和3个肾盏,第4组结石位于肾盂和4个肾盏及以上.对各组间经皮肾通道数、手术时间、输血例数、结石清除率等进行比较分析.结果 所有患者均一期完成手术,手术时间35～155 min,出血量50～850 mL,总结石清除率81.5％,各组结石清除率随着结石所占盏数增减呈逐渐下降趋势,当结石所占盏数≥3时,结石清除率降低(P<0.05).结论 在结石负荷相似的情况下,结石所占盏数≥3时术中多通道可能性增加,结石清除率下降.     

“蜡滴状”肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊断及鉴别诊断,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析12例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床表现和超声、CT及MRI等影像学结果,并结合相关文献提高对该病的诊断和鉴别诊断。7例患者行后腹腔镜肾上腺肿物切除术,3例行开放性肾上腺肿物切除术,2例行单孔腹腔镜肾上腺肿物切除术,患者术前均按嗜铬细胞瘤准备。结果 12例患者中11例通过术前影像学检查诊断明确与术后病理一致,1例术前考虑嗜铬细胞瘤,术后病理结果为肾上腺节细胞神经瘤。12例均顺利完成手术,术中生命体征均未见明显异常。住院时间为9～17 d,平均13.2 d,术后随访1～5年,11例未见明显复发,1例失访。结论肾上腺节细胞神经瘤为临床上罕见的良性肿瘤,多无特异性临床表现。影像学检查是诊断本病的重要手段,也是与其他肾上腺疾病相鉴别的重要方法,但最终诊断仍以病理为主。     

经皮肾镜取石术中低体质量指数的上尿路结石患者发生并发症的原因分析

目的 探讨低体质量指数的上尿路结石患者行经皮肾镜取石术(PCNL)发生并发症的原因及预防措施.方法 选取2012年9月至2019年12月于该院行PCNL治疗的低体质量指数的上尿路结石患者105例作为研究对象,分析低体质量指数的上尿路结石患者术后并发症发生的原因及预防措施.结果 研究对象中有6例患者因术中出现呃逆而中止手术,1周后行2次碎石;3例于PCNL中出现了腹腔间隙综合征、血压下降、心率加快等休克症状,经气管插管、利尿、呼吸机辅助呼吸、抗炎等综合治疗后好转.结论 低体质量指数的上尿路结石患者手术耐受性较差,应密切监测患者生命体征,尽量缩短手术时间,以避免严重并发症的发生.     

无管化经皮肾镜常见并发症及防治措施

目的探讨研究无管化经皮肾镜手术的常见并发症及相应的治疗措施,提高该术式的安全性。方法回顾性分析2008年1月～2011年5月,我院采用微创无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者86例,所有病例均采用三代超声碎石或双导管碎石系统。结果 86例患者均一期完成手术,无改开放手术,手术时间为12～45(24.3±2.9)min,住院时间为8～19(11.3±2.2)d。术后肾绞痛患者5例,其中完全无管化3例,无DJ管2例,无肾造瘘管1例。术后发热患者4例,术后肾周血肿2例,肠梗阻患者1例,出现并发症病例给予对症处理后均好转。结论无管化经皮肾镜手术可以明显减轻患者的痛苦,缩短住院时间,对无管化经皮肾镜适应证的掌握及丰富的经皮肾镜经验是减少并发症的主要方面。