急性子宫内翻1例分析

急性子宫内翻是产科少见的也是非常严重的产后并发症，若抢救不及时则死亡率高，据报道死亡率为15％～43％。现将我院产后子宫内翻1例分析如下。     

产后抑郁的预防与护理干预研究

产后抑郁是指女性分娩后出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作,是一类产褥期精神综合症。本文旨在通过对产后抑郁症临床表现的分析,导出产后抑郁症发生的潜在护理问题,进一步对产妇心理护理做出有效措施,实现预防和干预抑郁症发生的目的。     

运用助产士管理模式品管圈提高疤痕子宫孕妇再妊娠阴道分娩率

目的探讨围产期助产士管理模式品管圈活动对提高疤痕子宫再妊娠孕妇阴道分娩率的应用效果。方法我院于2013年1月成立品管圈活动小组,确立"疤痕子宫再妊娠围产期助产士管理模式"为主题,通过对我院近年来分娩产妇架构比及分娩方式现状、分娩方式认知度进行现况调查,影响因素分析,然后确立分娩护理改善重点,设定目标值,制定实施对策,对比分析品管圈活动实施前后疤痕子宫产妇阴道分娩率的差异。结果品管圈实施后选择阴道试产疤痕子宫产妇142例,成功经阴道分娩129例,阴道分娩率由改善前的7.39%上升至90.85%。结论品管圈活动有效提高疤痕子宫产妇阴道分娩率,且无严重的母婴并发症发生。同时还提高了全体圈员创新能力、解决问题能力,增强了团队凝聚力。     

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对剖宫产后再妊娠妇女选择经阴道试产的影响

[目的]探讨基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对剖宫产后再妊娠妇女选择经阴道试产的影响。[方法]选择 2018年1月—2019年1月在我院建大卡的剖宫产后再妊娠孕妇作为研究对象,根据纳入和排除标准选取孕妇共160名,按随机数字表法分成观察组和对照组各80例。对照组按照常规健康宣教方式,观察组实施基于信息-动机-行为技巧模型的健康宣教。比较两组孕妇在干预后对剖宫产术后再次妊娠分娩方式相关知识、态度评分及经阴道试产率。[结果] 干预后观察组剖宫产术后再次妊娠分娩方式相关知识及态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001);观察组阴道试产率高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.007)。 [结 论] 基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育可以增加剖宫产术后再妊娠妇女对分娩方式相关知识的掌握,改变其对经阴道试产的消极态度,从而提高经阴道试产率,具有积极意义。     

多学科协作模式急性乳腺脓肿产妇的中西医护理

目的报道一产褥期急性乳腺炎患者的多学科协作模式下的中西医护理,提高护理质量,制定相关护理常规。方法从疾病知识、病情汇报、护理诊断、护理措施、护理重点与难点、个案经验与教训、多学科协作讨论的步骤进行案例分析,探讨多学科协作模式的护理方案,探讨中西医护理对于急性乳腺脓肿产妇的护理效果。结果各学科护理专家共同实践多学科协作工作模式;制定急性乳腺脓肿护理常规,完善标准化沟通话术,展望中西医结合的多学科协作模式在产褥期乳腺炎护理中的实践。结论急性乳腺疾病的中西医结合护理,在产褥期护理中需大力推广应用。多学科协作模式是医学发展、护理学进步的必由之路,也是中西医结合护理的服务路径。同时能培养护理人员规范的护理思路,制定专业的护理计划,有利于提高整个专科护理团队的水平。护理质量持续改进,值得临床推广。     

高危妊娠孕妇自体备血的安全性分析

目的:探讨高危妊娠孕妇自体备血的安全性.方法:选择2018年1月-2019年12月在本院因高危妊娠住院待产的184例妇女为研究对象.采用随机数字表方法分为产前自体备血组(观察组)和产前未自体备血组(对照组).比较两组分娩时出血量、新生儿体重和身长;观察组备血前1周与分娩前血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计...     

产科感染相关因素分析与预防对策

目的探讨医院产科感染发生的相关因素和预防对策。 方法回顾性分析本院产科于2013年1月至2014年12月发生医院感染的共109例患者的临床资料。 结果本组患者以呼吸道（上呼吸道和下呼吸道）发生感染率最高（占44.03%）,其次是手术切口（占23.85%）和泌尿道（占12.84%）;剖宫产感染者36例（占33.03%）,顺产未侧切感染者24例（占22.02%）,顺产侧切感染者19例（占17.43%）,宫外孕感染者17例（占15.60%）,计划生育感染者13例（占11.93%）。实验室检出病原菌52株（47.71%）,其中大肠埃希菌检出最高16株（占30.77%）。 结论患者抵抗力降低以及较少活动是引起呼吸道感染的主要原因,剖宫产术后导尿留置是泌尿道感染的主要原因;医护人员和产科患者均要加强无菌观念,严格遵守实施无菌流程操作和有效消毒隔离制度,是防止医院内发生感染的主要措施,保证产妇在住院过程当中处于良好的心理状态,进而能够减少产科感染的发生率。     

129例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理

报道129例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理经验.其护理要点包括:根据剖宫产后再次妊娠经阴道的适应证,做好经阴道试产条件评估;建立孕期档案,给予产前健康宣教;做好催产及各产程护理;剖宫产后阴道分娩产妇因担心子宫破裂风险极易产生恐惧、紧张,做好心理护理;对会阴深度裂伤产妇,做好产后护理.本组129例产妇自然分娩126例,因胎儿宫内窘迫行产钳助产3例,其中会阴深度裂伤2例.129例产妇产后出血量(268.2±142.8)mL,新生儿出生体质量(3421.9±521.6)g,新生儿窒息1例,经新生儿复苏抢救后结局良好,产后42 d随访129例产妇及新生儿均身体状况良好.     

妊娠期糖尿病对母婴影响的分析

目的探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析我院产科住院分娩的妊娠期糖尿病及健康孕妇各903例的妊娠结局及新生儿结局。结果妊娠期糖尿病组中妊娠期高血压、妊娠肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、剖宫产率、巨大胎儿、早产儿发生率均高于对照组。结论妊娠期糖尿病对母婴危害大,应及早诊断和控制血糖,以降低母婴并发症,降低围产儿死亡率。     

基于孕妇外周血游离DNA的胎儿RhD血型产前筛查策略可行性研究

目的对RhD阴性血型孕妇进行基因分型, 探索适合本地区RhD阴性血型孕妇的胎儿RhD血型产前筛查方法。方法本研究为前瞻性研究。纳入2021年3月至11月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的孕周≥12周的单胎妊娠RhD阴性血型孕妇33例。在行RHD基因分型的基础上, 采用实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测RHD基因外显子5和10, 对RHD完全缺失型及RHD-CE(2-9)-D型孕妇外周血游离DNA进行胎儿RhD血型产前筛查;利用高通量测序技术检测1号染色体上25648453位点, 对RHD 1227A突变型孕妇外周血游离DNA行胎儿RhD血型产前筛查。同时经新生儿脐带血验证产前筛查结果, 采用描述性统计分析。结果 33例RhD阴性血型孕妇中, 20例(60.6%)为RHD完全缺失纯合型, 5例(15.2%)为RHD-CE(2-9)-D/RHD完全缺失杂合型, 7例(21.2%)为RHD 1227A/RHD完全缺失杂合型, 1例RHD711delC/RHD完全缺失杂合型。25例RHD完全缺失纯合型或RHD-CE(2-9)-D/RHD...