用四种方法检测梅毒螺旋体抗体的研究

目的：用四种不同方法对重庆市北碚、永川2672人作梅毒抗体检测研究。方法：初筛试验用不加热血清反应素试验(USR)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)；确诊试验用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)和TP金标试卡(条)。结果：在2672人中检出梅毒患者355例，总检出阳性率为13．2％，其中北碚组1034例同时作了USR和TPHA试验，阳性率分别为5．40％、7．83％；永川组210人同时作了RPR和TP金标，阳性率分别为20％、22．38％；住院需手术或受血患者的TP检出阳性率为1．78％。梅毒患者多发生在性活跃年龄段，2l-30岁阳性率为63．66％，其次是3l-40岁的阳性率为19．72％，还发现5例先天性梅毒。结论：梅毒临床诊断应同时作初筛和确诊试验配对检测，减少检出假阴性或假阳性，同时可对TP患者的疗效、复发及再感染的观察。     

重庆北部地区婴幼儿轮状病毒感染的流行病学特征研究

目的:了解重庆市北部地区婴幼儿A组轮状病毒感染的流行病学特征。方法:分析2000～2004年门诊和住院6岁以下腹泻患儿1311例的粪便A组轮状病毒抗原检测资料。实验采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测粪便中A组轮状病毒抗原。结果:1311例腹泻患儿中,检出A组轮状病毒抗原阳性566份,阳性率43.2%,发病季节为每年的11月至次年2月为检出高峰,患儿年龄以2岁以下的婴儿为主。结论:A组轮状病毒是本地区婴幼儿腹泻的主要病原之一,以1～24月龄儿童为主;流行季节明显,以秋末至春初为高峰期。     

轮状病毒抗原检测试剂的评价及选用策略

目的 对轮状病毒（RV）抗原检测常用试剂的敏感性、特异性和重复性进行评价，为合理选用试剂和方法提供帮助。方法 用三种ELISA法RV抗原检测试剂和一种胶体金法RV抗原检测试剂，对165例婴幼儿腹泻粪便标本和50例无腹泻婴幼儿软便标本进行检测，同时对不同稀释度的RV抗原阳性液和5份RV抗原阴性液进行检测，并对相应的阳性标本作阻断性实验和聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）对比试验。结果 不同厂家的ELISA法RV抗原检测试剂其敏感性高低相差两个稀释度，ELISA法对165例临床标本检测的阳性率各试剂间无统计学差异（P〉O．05）；RV抗原检测试剂的敏感性ELISA法高于胶体金法，两种方法对临床标本检测的阳性率有统计学差异（P〈0．01）。经PAGE对比试验和阻断性实验，ELISA法的假阳性率为8．6％，胶体金法的假阳性率为2％，即胶体金法的特异性优于ELISA法；10例RV抗原阳性标本的重复性实验中ELISA法批内、批间完全一致，胶体金法批内、批问各有一次阴性。结论 不同厂家和不同方法学的轮状病毒抗原检测试剂除重复性较一致外，其检测的敏感性和特异性均存在较大差异，临床应用中应根据不同情况合理选择相应的试剂和方法。     

抗核糖体P蛋白抗体检测在SLE临床诊断中的意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义。方法用ELISA检测79例SLE患者血清、48例其他系统性风湿病患者和52例健康献血员血清中ARPA。同时采用ELISA检测79例SLE血清中抗dsDNA抗体和抗Sm抗体。结果79例SLE患者中ARPA阳性9例,对诊断SLE的敏感性11.4%,特异性100.0%,与疾病对照组和正常对照组相比,结果的差异有显著性(P<0.05)。ARPA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体其中一项阳性的血清有59例,阳性率为74.7%。结论ARPA与SLE具有高度相关性,可用于SLE的临床诊断。联合检测ARPA与抗Sm抗体和抗dsDNA抗体,可以提高血清学诊断SLE的检出率。     

唐氏综合征产前筛查、诊断的研究

目的　建立产前筛查、诊断唐氏综合征的方法 ,用于快速、准确诊断唐氏综合征和其他先天畸形 ,以降低出生缺陷。方法　对 2 395例孕 1 4～ 2 0周孕妇采用酶联免疫方法检测血清甲胎蛋白 (alphafetoprotein ,AFP)和 β HCG浓度 ,通过“优生胜算”软件计算危险系数 ,对唐氏高危孕妇取羊水作染色体和基因诊断 ;对神经管缺损高危孕妇行B超检查。结果　在 2 395例孕妇中筛查出唐氏综合征、神经管缺损及 1 8、1 3三体高危 2 82例 ,占筛查总数的 1 1 .78% ;有 1 0 6例愿意进一步确诊 ,发现 3例异常妊娠 ;32例 1 8、1 3三体高危孕妇虽未作进一步确诊 ,但有 2例已胎死宫内 ,证明也为异常妊娠 ;在 6 8例神经管缺损高危孕妇中 ,全部作了B超检查 ,发现 1例神经管缺损患儿。结论　产前筛查结合产前诊断对唐氏综合征和其他先天畸形出生的预防具有重要意义     

HIV抗体诊断试剂的评价及选用策略

目的对实验室常用的HIV抗体初筛试剂的质量进行评估,并探讨选用试剂的策略。方法分别用5种HIV抗体ELISA检测试剂和1种HIV抗体快速诊断试剂以44份已知结果样品和100份未知结果样品进行检测,未知样本初筛结果阳性或可疑阳性时用蛋白印迹法（WB）确认。用诊断性实验性能指标评估各试剂的质量性能。结果6种试剂的综合质量性能指标（有效率）均大于97．9％,本观察组国产试剂的质量性能指标已经接近国际先进产品的水平;HIV快速诊断试剂与ELISA试剂相比灵敏度略低。结论国产常用HW抗体检测初筛试剂能基本满足临床实验室要求．但应根据不同的环境和临床状态合理选择最适实验室试剂。     

肿瘤特异性生长因子与CA19-9和CEA联合应用提高大肠癌诊断的价值

目的：探讨用肿瘤标志物的方法对大肠癌进行早期诊断、分级、疗效评估和复发监控。方法：用化学法和化学发光法分别测定57例大肠癌患者血清中肿瘤特异性生长因子(TSGF)和CA19-9及CEA，并对他们在大肠癌中早期诊断、分级，疗效评估和复发判断的意义进行分析。结果：手术治疗前大肠癌Duke’s A、B、C分期患者血清中TSGF平均水平分别为(72．4±17．6)、(68．4±14．7)和(58．7±18．2)U／mL；血清TSGF、CA19-9和CEA对大肠癌诊断的阳性率分别为86．0％、79．9％和70．2％，三者联合应用对大肠癌诊断的阳性率和特异性分别为92．9％和82．1％。治疗有效的患者血清TSGF逐渐降低。大肠癌复发患者，其血清TSGF、CA19—9和CEA均高于参考值。结论：TSGF对大肠癌早期诊断优于CA19-9和CEA，三者联合应用对大肠癌的早期诊断、疗效评估和复发监控有重要意义。     

某地区妇女HPV感染情况及基因型的分布

目的了解重庆北部地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的状况和基因型的分布情况,为宫颈癌防治提供理论依据。方法采用基因芯片技术对重庆北部地区1228例妇女进行HPV检查,并对各亚型感染情况进行对比分析。结果 1228例妇女中共检出HPV阳性者262例,阳性率21.3%,其中高危亚型占71.9%,以HPV基因型为16、52、33、58型为主;低危型占28.1%,以HPV-43、6型多见;单一感染为201例,占感染76.7%;多重感染61例,占23.3%;20～40岁之间感染率为74.8%。结论基因芯片技术对检测HPV可一次检测多种亚型,有利于对HPV多重感染的诊断和宫颈癌的防治,可作为宫颈癌筛查的有效手段。