脂蛋白肾病1例

脂蛋白肾病(LpGp)是一种以肾小球内大量脂蛋白栓子阻塞毛细血管袢为主要组织学特征的少见疾病,本文报道1例中国成年女性脂蛋白肾病患者的临床病理特点,以增加对脂蛋白肾病的认识.……     

氯吡格雷预防冠心病介入治疗心血管不良事件的疗效

目的分析与探讨氯吡格雷在预防冠心病介入治疗（PCI）心血管不良事件的临床疗效。方法选择接受ACS并予以PCI治疗的患者80例,随机分为两组,对照组采用噻氯匹定治疗,治疗组采用氯吡格雷治疗,比较两组治疗后心血管不良事件（MACE）发生情况及血栓素B2水平、血小板聚集率的变化情况。结果治疗1个月后,对照组MACE的发生率为10％,治疗组为5％,差异无统计学意义（x2=0721,P=0.396）;治疗6个月后,对照组MACE的发生率为25％,治疗组为75％,差异具有统计学意义（x2=4.501,P=0.034）。治疗前,治疗组血栓素B2水平与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;用药后6、24小时血栓素B2水平与对照组相比差异有统计学意义（t=3.445、3.334,P=0.001、0.001）。治疗前,治疗组血小板聚集率与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;用药后6、24小时血小板聚集率与对照组相比,差异有统计学意义（t=4.820、12010,P=0.000、0.000）。结论氯吡格雷可明显降低冠心病介入治疗患者心血管不良事件的发生,且对血栓素B2水平、血小板聚集率有积极的控制作用。     

冠心病患者行冠脉支架植入术对其心率变异性的影响

目的 观察并探讨冠脉支架植入术（PCI）对冠心病（CHD）患者心率变异性（HRV）的影响。方法 选择2014年12月至2015年12月在襄阳市襄州区人民医院接受PCI术治疗的CHD患者90例,应用24 h动态心电图在PCI术前、术后1周和术后3个月分别检测HRV：平均正常R-R间期标准差（SDNN）、每5 min正常R-R间期平均值的标准差（SDANN）、相邻R-R间期差的均方根（RMSSD）和相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比（PNN50）,并进行分析。结果 术前SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50分别为（87.9±22.5）ms、（77.2±23.8）ms、（29.8±12.4）ms和（8.5±6.4）,术后3个月为（145.3±32.2）ms、（127.4±32.3）ms、（36.2±11.9）ms和（12.3±7.2）,术后3个月HRV指标增高,和术前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术前与术后1周SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PCI术能改善CHD患者HRV。     

冠心病患者行冠脉支架植入术对其心率变异性的影响

目的 观察并探讨冠脉支架植入术（PCI）对冠心病（CHD）患者心率变异性（HRV）的影响。方法 选择2014年12月至2015年12月在襄阳市襄州区人民医院接受PCI术治疗的CHD患者90例,应用24 h动态心电图在PCI术前、术后1周和术后3个月分别检测HRV：平均正常R-R间期标准差（SDNN）、每5 min正常R-R间期平均值的标准差（SDANN）、相邻R-R间期差的均方根（RMSSD）和相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比（PNN50）,并进行分析。结果 术前SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50分别为（87.9±22.5）ms、（77.2±23.8）ms、（29.8±12.4）ms和（8.5±6.4）,术后3个月为（145.3±32.2）ms、（127.4±32.3）ms、（36.2±11.9）ms和（12.3±7.2）,术后3个月HRV指标增高,和术前比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术前与术后1周SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PCI术能改善CHD患者HRV。     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪片治疗冠心病舒张性心力衰竭的疗效研究

目的 探讨芪苈强心胶囊(qiliqiangxin capsule,QLQX)与曲美他嗪片(trimetazidine,TMZ)治疗冠心病舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)的临床价值,为DHF的临床治疗提供参考。 方法 选择2014年8月—2016年3月在襄阳市襄州医院接受治疗的DHF患者120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上给予QLQX联合TMZ治疗。测量并比较2组治疗前和治疗后的左室舒张功能变化,包括E峰、A峰、E/A及E峰减速时间(DT),并评价2组临床疗效。 结果 2组治疗前E峰、A峰、E/A及DT相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组E峰、A峰、E/A及DT分别为(75.8±12.3) cm/s、(51.3±11.7) cm/s、(1.39±0.65)和(145.2±17.4) ms,对照组为(54.2±12.5) cm/s、(79.5±16.8) cm/s、(0.70±0.43)和(178.5±20.2) ms,观察组E峰、E/A明显大于对照组(P＜0.05),而A峰、DT明显低于对照组(P＜0.05);观察组有效率为91.6%(55/60),对照组为71.7%(43/60),观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05)。 结论 QLQX联合TMZ治疗DHF,能明显改善患者左心舒张功能,疗效显著,是安全有效的治疗方法。      

心肌致密化不全的临床特征及文献复习

目的:增加对心肌致密化不全临床特征的认识。方法:通过复习文献对6例心肌致密化不全患者的心电图、超声心动图及病理解剖特征进行了分析。结果:6例患者的主要表现均为进行性心功能不全、左房左室扩大,病变区域室壁表现为外层中低回声的致密心肌明显变薄,心脏大体切片显示从心底至心尖致密心肌逐渐变薄,心尖最薄处几乎无致密心肌组织。结论:心肌致密化不全的诊断多以超声心动图为依据。     

一家四代马凡综合征6例报告

马凡综合征是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病,其临床表现主要累及心血管系统、骨骼系统、眼和神经系统。该病在临床上较少见,但致残率极大,可发生猝死犤1犦。现将我们所遇的一家系6例报告如下。1病例报告例1先证者,男,37岁,农民,身高185cm。2003年12月26日因活动后心慌、胸...     

后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的体会

目的:总结经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的经验,讨论手术适应证和手术要点。方法:采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿7例。结果:7例手术均获成功。术后无并发症。手术时间30~120m in,平均65m in;术中出血30~80m l,平均55m l;术后住院5~8d,平均6.5d。结论:后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿可望成为治疗肾盂旁囊肿的首选方法。     

胺碘酮与美托洛尔治疗快速性心律失常患者的疗效

目的：探讨联合胺碘酮和美托洛尔治疗快速性心律失常（ RA）的效果。方法将268例心律失常患者,根据应用的治疗药物的不同,分成两组（各134例）,试验组：胺碘酮联合美托洛尔,对照组：仅接受胺碘酮药物治疗。随访两组治疗的效果。结果试验组的总有效率高于对照组（P＜0．05）;试验组患者的血压以及心率改善好于对照组（P＜0．05）;试验组不良反应发生率为4．48％（6/134）,对照组发生率为29．85％（40/134）,两组差异具有统计学意义（χ2＝30．3376,P＝0．0000）。结论胺碘酮联合美托洛尔可有效地控制RA患者的心室率。     

磷酸肌酸钠与甲状腺素合用对甲状腺功能减退性心脏病的效果

目的 探讨磷酸肌酸钠（CPS）联合甲状腺素对甲状腺功能减退性心脏病（HHD）的临床有效性。方法 选择2014年4月至2015年3月在襄阳市襄州区人民医院接受治疗的HHD患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予口服甲状腺素治疗,观察组在对照组的基础上给予CPS治疗。测量并比较两组患者治疗前后促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT₄）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）水平变化及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）和心率（HR）变化,并评价两组患者临床疗效。结果 两组患者治疗前TSH、FT₄、FT₃、LVEF、LVEDD、LVESD和HR相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组FT₄、FT₃高于对照组（P<0.05）,TSH低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组LVEF、LVEDD、LVESD和HR分别为（54.2±3.9）%、（47.2±4.1）mm、（37.3±6.4）mm和（66.5±5.8）次/min,对照组为（43.8±5.4）%、（52.6±3.5）mm、（42.5±5.6）mm和（71.8±6.4）次/min,观察组LVEF大于对照组（P<0.05）,LVEDD、LVESD和HR低于对照组（P<0.05）;观察组有效率为85.0%（51/60）,对照组为73.3%（44/60）,观察组有效率高于对照组（P<0.05）。结论 CPS联合甲状腺素治疗HHD,能改善患者甲状腺功能及心功能,疗效显著,是安全有效的治疗方法。