河南省平顶山市2009-2013年流行性腮腺炎流行特征分析与防控对策探讨

目的了解2009-2013年平顶山市流行性腮腺炎(流腮)的流行病学特征,为制定防控措施提供参考依据。方法用描述流行病学方法对《中国疾病预防控制信息系统》报告的2009-2013年平顶山市流腮病例信息进行统计分析。结果 2009-2013年平顶山市共报告流腮7 102例,年平均发病率为28.71/10万,无死亡病例。地区分布特点是以城市人群为主的湛河区(71.00/10万)、卫东区(58.93/10万)、新华区(37.16/10万)和舞钢市(35.22/10万)明显高于以农村人群为主的县(市)。季节分布显示双峰特点,每年2月、8-9月病例较少,4-7月为主要发病高峰,11月至次年1月为第二个小高峰。各年龄组均有发病,主要集中在2~9岁,年龄中位数为6.9岁;发病率、性别比均为男性高于女性;职业分类以学生、托幼儿童、散居儿童为主,分别占57.17%、22.58%和15.15%。结论目前流腮已经成为严重影响平顶山市中小学生、托幼儿童和未成年儿童健康的主要法定传染病之一,由此提示在近期应继续提高流腮疫苗接种率,切实加强流腮防控工作。     

平顶山市2004-2010年麻疹流行病学分析

目的分析平顶山市2004-2010年麻疹流行状况,为加速控制和消除麻疹提供科学依据。方法对平顶山市2004-2010年法定传染病疫情报告资料和麻疹监测资料进行流行病学分析。结果平顶山市2004-2010年共报告麻疹2 825例,年均发病率为8.12/10万,每年3～6月为发病高峰;男女发病率差异有统计学意义,发病以0～3岁组发病率最高,7岁以下儿童发病居多,占发病总数的72.92%;全市各县市区均有麻疹病例报告;麻疹监测系统报告的本地病例中无免疫史占19.61%,流动病例中无免疫史占31.82%;2004-2010年全市共报告40起麻疹、风疹暴发疫情,均经过实验室确认。结论常规免疫接种率和首针及时接种率不高是麻疹高发的主要原因,提高易感人群麻疹疫苗免疫覆盖率,是控制、消除麻疹的有效手段。     

2010年平顶山市常规免疫接种率报告监测评价

目的了解平顶山市常规免疫接种率监测工作现状,及时发现问题并采取相应措施,以维持较高的疫苗接种率。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统,收集平顶山市2010年常规免疫接种率报告数据,对5种疫苗采用估算接种率、差值(D值)和比值(R值)法进行评价。结果2010年平顶山市常规免疫接种报告及时率100.00%,5苗报告接种率均>95.00%;估算接种率为101.01%～111.43%;D值评价可信率为20.00%,可疑所占的比例较大;R值评价显示接种率存在可疑现象。结论平顶山市常规免疫接种率维持在较高水平,全市儿童免疫规划疫苗接种率监测数据质量还需进一步提高。     

制作动静脉内瘘的外科进展

持久、稳定的血管通路是慢性肾功能衰竭患者维持血液透析、延续生命的首要条件。自1966年动静脉内瘘制作成功后,这项技术被广泛应用于血液透析,并在短短几十年间取得了长足进步。随着手术部位、吻合技术、吻合形式和血管取材的不断改进,其术后并发症大大降低,血管通路的安全性和稳定性逐步提高。目前,动静脉内瘘已成为慢性肾衰患者维持长期血液透析的＂生命线＂。本文总结国内外动静脉内瘘的制作方法及经验体会,阐述如下。     

某市2001年至2011年流行性脑脊髓膜炎的流行特征分析

目的探讨平顶山市流行性脑脊髓膜炎流行特征,为完善预防控制措施,有效控制流脑流行提供理论依据。方法对《平顶山市疫情资料汇编》及流行性脑脊髓膜炎监测报告资料等进行描述分析。结果 1957-2011年平顶山市流脑发病总体呈下降态势,期间年平均发病率为4.33/10万,年平均病死率为5.03%,发病以10岁以下年龄段为主,主要集中在7岁以下28例,占40%;15岁以上发病16例,占22.86%,发病随着年龄的增长有逐渐上升的趋势。以学生及散居儿童为主,占87.14%;县(市)发病高于城区;发病呈现明显的季节性,即使在疫苗后时期,疫情仍有周期性波动迹象;2009年发现C群流脑病例,但病例较少,呈高度散发。结论平顶山市流脑发病率呈明显下降趋势,但近年有流行优势菌群变化的可能,提高儿童流脑疫苗的有效接种率是控制流脑流行的关键。     

小儿多动症临床治疗分析

目的探讨小儿多动症的临床治疗,寻找减少西药副作用的替代疗法。方法将患儿分成针刺治疗组及西药口服治疗组,观察1个疗程后的治疗效果和随访半年内的疗效稳定情况。结果两组患儿治疗后量表评分比较,针刺组优于西药组,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访半年内,针刺组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),西药组差异有统计学意义(P<0.05),针刺组的远期效果优于西药组。结论小儿多动症的治疗可以采取药物治疗联合心理治疗的方式,针刺作为一种疗效好、副作用少的治疗方法,有待临床深入研究。     

严重精神障碍患者门诊救助及效果分析

目的 了解绍兴市越城区严重精神障碍患者门诊救助情况。方法 回顾性收集2019—2022年纳入社区管理的严重精神障碍患者基本信息(包括年龄、性别、疾病诊断、贫困信息);收集门诊救助患者定点医院个人申请信息和就诊信息(包括就诊时间、诊断、诊疗费、检查费、药品费)。结果 2019—2022年,门诊救助申请率分别为18.80%、17.96%、16.57%、16.60%,补助率分别为38.46%、38.21%、37.96%、36.20%;贫困患者门诊救助补助人次中位水平高于非贫困患者(p<0.05),补助次均费用中位水平低于非贫困患者(p<0.001)。结论 门诊救助政策能有效减轻患者的药品负担,应通过优化申请流程、深化系统信息化和智能化建设、提高政策保障力度、加强政策宣传等提高政策执行质量。     

夏季小儿腹泻的原因和临床治疗分析

目的:探讨夏季小儿腹泻的发病原因及临床治疗。方法:观察患儿感染致病性大肠杆菌类型情况;120例患儿分成普通对症治疗组及在此基础上加用藿香正气散煎汤灌肠组,评估两组的疗效对比。结果:患儿因不同的致病性大肠杆菌导致腹泻的情况无明显差异(P>0.05)。治疗组在3天痊愈的病例数为27例,占构成比的45.00%,7天痊愈的病例数为57例,占构成比的95.00%;对照组在3天痊愈的病例数为16例,占构成比的26.67%,7天痊愈的病例数为49例,占构成比的81.67%;3天痊愈的χ~2=3.91,7天痊愈的χ~2=7.24,治疗组的3天痊愈率及7天痊愈率均明显高于对照组(P<0.05)。藿香正气散煎汤灌肠有一定临床疗效。结论:藿香正气散煎汤灌肠有一定临床疗效。     

酒精性骨质疏松症和酒精性肝病的相关性研究

目的　探讨酒精性骨质疏松和酒精性肝病的关系及其发病机制。方法　回顾性研究2016年3月至2020年12月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院及第一附属医院收治的122例饮酒超过5年，折合乙醇量男性≥40 g/d，女性≥20 g/d的患者为研究对象，男82例，女40例，年龄（40.0±14.6）岁。所有患者测量骨密度，检测肝功能、骨钙素、25-羟基维生素D［25（OH）D3］、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及肝脏彩超检查。根据骨密度检查结果、肝功能检测结果及腹部彩超分为3组，酒精性骨质疏松症组35例、酒精性肝病组45例、酒精性肝病合并骨质疏松症组42例。选择同期性别及年龄相匹配的体检健康者45例纳入健康对照组。采用SPSS 24.0进行数据分析，计量资料行t检验。结果　酒精性骨质疏松组、酒精性肝病组、酒精性肝病伴骨质疏松组的骨钙素分别为（24.73±3.66）μg/L、（27.34±2.94）μg/L、（17.44±3.09）μg/L，25（OH）D3分别为（22.47±2.82）μg/L、（25.63±3.84）μg/L、（16.87±4.33）μg/L，均不同程度地低于健康对照组［分别为（32.65±3.27）μg/L、（30.21±4.22）μg/L］，酒精性肝病伴骨质疏松组骨钙素、25（OH）D3均低于酒精性骨质疏松组和酒精性肝病组，差异均有统计学意义（均P<0.05），酒精性骨质疏松组骨钙素、25（OH）D3低于酒精性肝病组，但是差异均无统计学意义（均P>0.05）。酒精性骨质疏松组、酒精性肝病组、酒精性肝病伴骨质疏松组TNF-α分别为（10.33±3.41）pg/ml、（13.23±4.02）pg/ml、（16.94±3.92）pg/ml，均不同程度地高于健康对照组［（5.54±2.39）pg/ml］，酒精性肝病伴骨质疏松组高于酒精性骨质疏松组和酒精性肝病组，酒精性骨质疏松组低于酒精性肝病组，差异均统计学意义（均P<0.05）。结论　我们考虑酒精性肝病、酒精性骨质疏松在发病过程中呈相辅相成作用。骨钙素、25（OH）D3、TNF-α可能为其共同的发病机理，其既是发病的始动因素，又是其导致的结果。     

IL-18及TNF-α与骨性关节炎关联性研究

目的探讨白介素-18(IL-18)及肿瘤坏死因子(TNF-α)在骨性关节炎(OA)发生发展中的临床意义。方法选取膝关节OA患者71例为OA组,健康成人30名为对照组。采用放射免疫学法检查关节囊滑液中IL-18及TNF-α含量,进行统计学分析。结果 OA组关节滑囊积液中IL-18及TNF-α显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 IL-18及TNF-α参与了关节软骨破坏和滑膜炎症反应的病理过程。