甲状腺疾病合并冠心病临床分析

甲状腺激素兼有一定的心脏和外周血管作用,并主要通过影响心肌顺应性而改善心脏功能,甲状腺激素对心血管疾病有潜在影响[1].本文探讨甲状腺功能减退者(包括亚临床甲状腺功能减退)、甲状腺结节甲状腺功能正常者及甲状腺功能亢进(甲亢)者哪种更易合并冠心病.     

乳腺癌腋窝淋巴结微转移CK19 mRNA基因检测的临床意义

目的运用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测乳腺癌腋窝淋巴结微转移。方法对15例乳腺癌患者的122个腋窝淋巴结和5个正常对照淋巴结同时进行苏木素-伊红(HE)染色组织学检查和细胞角蛋白19(CK19)RT-PCR检测。结果15例乳腺癌组织均有CK19 mRNA表达,而5个正常淋巴结中均未见表达。122个腋窝淋巴结中14个组织学检查证实转移,其CK19 mRNA亦表达阳性。组织学检测无转移的108个淋巴结中有24个CK19 RT-PCR表达阳性,84个阴性;提示该24个淋巴结存在微转移只能用CK19 RT-PCR方法检测出。经统计学分析,CK19 RT-PCR与组织学检查二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论CK19表达于恶性乳腺细胞,正常淋巴细胞无表达,CK19能作为组织特异基因进行RT-PCR扩增以检测乳腺癌腋窝淋巴结微转移。CK19 RT-PCR方法比组织学方法更敏感,特别对在筛选组织学检查淋巴结阴性而具有高度复发危险性的患者将有实用价值。     

基质金属蛋白酶及其抑制因子在大肠癌侵袭和转移中的研究

目的　探讨基质金属蛋白酶 (MMPs)及其抑制因子 (TIMPs)在大肠癌表达的意义。方法　大肠癌标本 5 0例 ,病理检验证实 :高分化腺癌 15例 ,低分化腺癌 15例 ,未分化癌 2 0例 ,大肠癌转移组 30例 ,未转移组 2 0例。采用免疫组织化学染色法检测。结果　显示 MMPs的成员 MMP9和 MMP2与大肠癌的浸润及转移密切关系。 MMP9和 MMP2阳性表达率 ,淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组 ;未分化癌和低分化腺癌高于高分化腺癌。 TIMP- 1和 TIMP- 2阳性表达率 ,淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组。结论　表明 MMP9和MMP2及 TIMP- 1和 TIMP- 2在大肠癌细胞突破基底膜向间质内浸润扩散及转移至淋巴结内起重要作用 ,两者参与了大肠癌的转移过程。     

肝素酶 碱性成纤维细胞生长因子与大肠癌转移和预后的关系

目的探讨肝素酶(heparinase)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在大肠癌组织中表达的临床意义及大肠转移和预后的关系。方法采用免疫组织化学、原位杂交方法,检测115例大肠癌石蜡切片和45例正常大肠黏膜中肝素酶和bFGF的表达情况。采用χ2检验、t检验、生存曲线和Cox比例风险回归等方法分析肝素酶和bFGF分别表达及共表达的意义。结果免疫组织化学染色证实肝素酶(91/115)和bFGF(89/115)主要表达在肿瘤细胞细胞质和(或)细胞膜中,在正常大肠黏膜上皮则呈阴性表达。肝素酶在大肠癌肿瘤细胞中表达明显增高(P=0.0001),统计结果显示肝素酶和bFGF的表达具有明显的一致性(P=0.0001),两者单独表达和共表达均与大肠癌的分期、血管浸润、淋巴结转移、微血管密度和预后有关。其中,两者共表达时与分期和微血管密度的相关性更显著;另外,bFGF还与大肠癌的分化程度有关。多因素分析结果显示大肠癌的分化程度、血管浸润、淋巴结转移和bFGF表达可以作为判断大肠癌预后的危险因素,但肝素酶不是影响预后的独立因素。结论肝素酶和bFGF均与大肠癌的转移、血管生成和预后密切相关。     

甲状腺激素及促甲状腺素在2型糖尿病中的变化

目的探讨甲状腺激素及促甲状腺激素在2型糖尿病患者中的变化。方法比较2型糖尿病组(n=200)与糖耐量正常组(n=200)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的变化。采用微粒子免疫发光技术测定TSH、FT4、FT3。结果 2型糖尿病组血清中FT3水平较糖耐量正常组降低(P<0.05),TSH及FT4两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者应当重视甲状腺激素的测定,以利于早期筛查和防治。     

糖尿病双下肢动脉血流参数改变及血小板功能改变的研究

目的　探讨 2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白检测与下肢大动脉病变的关系。方法　应用彩色多普勒超声对 10 0例糖尿病患者进行双下肢动脉检测 ,并与正常组对照分析 ,同时使用流式细胞仪检测血小板功能CD6 2、CD6 3分子表达水平 ,以平均颗粒荧光强度和特异性荧光抗体结合性血小板的百分数 (%)表示。结果　 1彩色多普勒检测糖尿病患者双下肢动脉病变和各项测值与对照组比较差异有显著性。 2流式细胞仪检测结果糖尿病患者 CD6 2、CD6 3分子表达高于正常对照组。 3彩色多普勒检测糖尿病患者双下肢动脉有病变者与无病变者血小板膜糖蛋白 CD6 2、CD6 3分子表达间差异无显著性。结论　彩色多普勒超声检测下肢动脉 ,同时检测CD6 2、CD6 3分子表达 ,对于糖尿病下肢动脉病变的早期诊断 ,具有重要的临床意义。     

糖皮质激素治疗严重急性呼吸道综合征8例临床分析

严重急性呼吸道综合征 (SARS)是新近出现的一种由冠状病毒变种引起的传染病 ,对于激素的作用 ,效果不确切。本文对我院 8例确诊为 SARS患者激素的使用情况与其临床病情变化进行回顾性总结分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 0 0 3年 4月 15日至 5月 13日我院救治的 8例 SARS患者 ,男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 80岁 ,平均 38.9岁。 8例均以发热起病 ,伴干咳 ,2例伴腹泻 (2 5 % ) ,1例伴基础疾病 ,高血压及糖尿病 ,都在院外经抗生素治疗。血常规示白细胞降低或不增高特别是淋巴细胞降低 ,8例中 7例 (87.5 % )淋巴细胞绝对值 <1.0…     

甲状腺转录因子-1在甲状腺良恶性病变中表达的定量研究

目的观察甲状腺转录因子-1（TTF-1）在甲状腺8种类型良、恶性肿瘤中表达的定量研究。从定量角度探讨其在甲状腺良、恶性肿瘤中的分型和鉴别诊断意义。方法石蜡包埋切片，应用免疫组织化学SP法及麦克奥迪真彩色病理分析图像分析系统，对TTF-1表达强度的阳性单位（PU）进行定量分析。结果甲状腺腺癌组细胞胞核的PU值大于甲状腺腺瘤组，差异有统计学意义（P〈0．01）；其中甲状腺乳头状癌细胞胞核的PU值大于其他类型的甲状腺腺癌及甲状腺腺瘤4种亚型（甲状腺单纯型腺瘤、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、胶样型腺瘤）的PU值，差异有统计学意义（P〈0．01）；甲状腺滤泡癌细胞胞核的PU值小于乳头状癌组，大于未分化癌和髓样癌组．差异有统计学意义（P〈0．01）；甲状腺髓样癌和未分化癌组细胞胞核的PU值之间差异无统计学意义（P〉0．05）；腺瘤组的4个亚组的细胞胞核的PU值较为接近，其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TTF-1在甲状腺良、恶性细胞的胞核表达，其表达量在甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌中差异有统计学意义并依次递减；在甲状腺单纯型腺寰、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、胶样型腺瘤中表达量较为接近，差异无统计学意义。TTF-1表达的定量测试有助于良、恶性甲状腺肿瘤鉴别诊断及恶性肿瘤分型。不同的甲状腺腺瘤其TTF-1具有基本类同的表达特点。     

糖尿病患者血小板功能检测与下肢血管病变的相关研究

本研究采用全血流式细胞仪和超声多谱勒高频探头，检测我院100例2型糖尿病患者血液中血小板功能和双下肢动脉血流参数，并与正常组对照比较，探讨2型糖尿病患者血小板功能与大血管病变的关系。