腺性膀胱炎的诊断与治疗(附38例报告)

目的探讨膀胱镜在腺性膀胱炎的诊断和治疗中的应用。方法 膀胱镜检查和活检，病理诊断为腺性膀胱炎38例，电切镜下行病灶电切/电灼术，术后丝裂霉素膀胱灌注化疗（每周1次，共8次，其后每月1次，共10次）。结果38例随访6-12个月，29例治愈，膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖；症状缓解5例；复发4例。结论膀胱镜检查对腺性膀胱炎的诊断具有重要参考价值，经尿道电切镜下病灶电切/电灼术联合术后丝裂霉素膀膛灌注化疗，对腺性膀胱炎治疗效果明显。     

盆腔神经鞘膜瘤的诊断与治疗——附3例报告

目的提高对盆腔神经鞘膜瘤诊断与治疗的认识。方法回顾性分析我院收治的3例盆腔神经鞘膜瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果3例中,女1例,男2例,年龄36～72岁。均为体检时B超发现盆腔囊性或实质性占位,均无明显临床症状。2例查体能触及盆腔肿块。2例行CT检查,1例行MRI检查,2例经膀胱镜检查。3例均行开放手术切除肿瘤。术中证实3例肿瘤均来源于生殖股神经,打开神经鞘均可保留神经将肿瘤剥除。病理符合神经鞘膜瘤诊断。术后随访3～8个月,肿瘤无复发,无感觉及运动神经系统异常。结论膀胱周围无症状性肿瘤应考虑神经鞘膜瘤的可能性。手术切除是最好的治疗方法,手术治疗的关键点是避免损伤神经。     

腹膜后巨大黄色肉芽肿1例

黄色肉芽肿临床上较少见,其发生率约占恶性纤维组织细胞瘤的5％～10％。近期我院诊治1例腹膜后巨大黄色肉芽肿,现予报告并结合文献讨论。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌

型间质内砂砾体结构等特征.     

多沙唑嗪治疗输尿管中下段结石疗效分析

泌尿系统结石是泌尿外科常见病、多发病,输尿管结石引起的肾绞痛更是泌尿外科常见疾病。治疗输尿管结石包括侵入性治疗和药物治疗,临床常用药物有多种类别。我们应用多沙唑嗪缓释片治疗输尿管中下段结石,取得良好效果。 1资料与方法1.1一般资料以2006年1月～2010年12月本院收治的输尿管中下段结石患者162例为观察对象。选择标准：首次发病,经B超、X线腹部正位片、静脉或尿路造影及CT明确诊断的输尿管中下段结石,结石直径4～10mm。     

左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染38例临床观察

目的:对左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌(HP)的临床疗效进行分析。方法:选取常规三联疗法治疗失败的HP感染患者76例,随机分为对照组与观察组,每组各38例,对照组给予常规四联治疗,观察组给予左氧氟沙星四联方案治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后HP阴性率显著高于对照组,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌感染中具有显著疗效,可大幅提高幽门螺杆菌根除率,值得在临床中推广。     

急性尿潴留前列腺穿刺的意义

目的探讨是否应该对PSA升高的急性尿潴留患者先进行前列腺穿刺活检。方法回顾分析2003年1月～2009年4月我科收治的109例血清PSA浓度均大于4ng/mL的男性急性尿潴留患者（无尿道狭窄,神经原性膀胱等病因）。根据是否活检分为2组,20例为前列腺穿刺活检组,年龄54～85（68.90±7.64）岁,前列腺体积38～130（70.94±27.97）ml,血清PSA4.30～487.46（48.12±106）L。89例为未活检组,年龄54～97（71.78±8.64）岁,前列腺体积16～293（61.79±43.77）ml,血清PSA4.06～411.2（24.90±52.61）ng/mL,2组间年龄、前列腺体积和血清PSA比较无统计学差异（P〉0.05）;未活检组56例经尿道前列腺切除术（TURP）,5例经开放手术。结果活检组20例,病理发现前列腺癌5例,阳性率25%;未活检组89例手术标本发现前列腺癌4例,均为经TURP者。阳性率4.49%。活检组和未活检组间比较有显著统计学差异（P〈0.01）。结论经直肠前列腺穿刺活检发现PSA升高的急性尿潴留患者前列腺癌的发生率至少在25%以上,比未经穿刺而经手术发现的前列腺癌发生率高21%,有显著统计学差异,而手术发现的前列腺癌给再次根治性手术增加了难度。本研究证明PSA升高的急性尿潴留患者应该先进行前列腺穿刺活检。     

青年与老年肾癌的病理特点分析比较

目的:对比分析青年与老年肾癌患者的病理特点的异同。方法和材料:将我院2005-2009年期间收治的84例符合条件的肾癌病例,按照年龄分为小于等于40岁的青年组(36例)和大于40岁的中老年组(48例),对其病理类型做对比分析。结果:两组病例病理类型均以透明细胞癌为主,所占比例分别是72.22%(26/36)和85.42%(41/48),在青年组发现5例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌,为老年组所没有的类型。结论:两组的病理类型均以透明细胞癌为主,但在青年组有Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌,这一新的肾癌类型为今后青少年肾癌的研究提供了方向。     

阴囊内巨大脂肪瘤1例报告

目的 阐明阴囊脂肪瘤的临床病理特征及诊断治疗方法.方法 报告1例阴囊巨大脂肪瘤病例,结合资料分析阴囊脂肪瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断、病理特征及治疗方法.结果 54岁患者,右侧阴囊35 cm×30 cm×20 cm肿物,B超及CT诊断见肿瘤内有脂肪影,予手术切除,病理为脂肪瘤,重达10 kg,随访1年未复发.结论 阴囊脂肪瘤为少见的阴囊良性肿瘤,肿瘤一般没有临床症状,B超及CT为术前有效诊断手段,手术切除是主要治疗方法,预后良好.     

TVT-O及TVT治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效比较

目的比较经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)和经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法 67例老年女性压力性尿失禁患者分别行TVT手术及TVT-O手术治疗,术后使用Grouts-Blaivas评分法评价治疗效果,采用自制问卷进行手术前及手术后3月、1年的生活质量进行评定,并对TVT手术及TVT-O手术的手术时间和出血量进行比较。结果两种方法的临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后患者心理健康、生理健康、社会活动均有明显的改善(P<0.01)。两种方法在手术时间和术中出血量方面的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TVT-O及TVT治疗老年女性压力性尿失禁的安全有效性相似,均能有效地提高老年女性患者的生活质量。但是在手术时间和术中出血量上:TVT-O优于TVT。