肺心病急性加重期60例加用白蛋白效果观察

2002年1月～2005年1月。我们对60例肺心病急性加重期患者在常规治疗的基础上加用白蛋白治疗。效果满意。现报告如下。     

数字化技术辅助CBL教学在骨科教学中的应用

目的 探讨将数字化技术辅助的CBL教学应用于骨科住院医师规范化培训的可行性及教学效果。方法 选取2020年2月1日-2022年1月31日在骨科参加住院医师规范化培训的学员71人,按照不同教学方法分为对照组(33人)和观察组(38人)。其中对照组采用传统CBL教学,观察组采用数字化技术辅助的CBL教学。两组间教学内容及教学组织方式一致。课后分别对两组学员进行教学效果评估,评价方式包括理论知识、实践技能操作考核、自我能力评估以及教学满意度评价。运用SPSS 19.0进行数据统计分析。结果 观察组规范化培训学员骨科专业理论知识成绩、临床实践技能成绩及总成绩分别为(42.37±3.16)分、(39.65±3.42)分和(82.02±3.53)分,均显著高于对照组规范化培训学员(P<0.05)。观察组学员在临床知识掌握、影像资料解读、医患沟通、临床思维、学习兴趣等自我能力评估方面认可度较高(P<0.05)。观察组学员对教学的总体满意度为78.9%(30/38),显著高于对照组的45.5%(15/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在线下教学时间受限的条件下,数字化技...     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭三种治疗方法效果观察

将75 例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组、通气组、联合组各25例,均予抗感染、解痉平喘等常规治疗;在此基础上对照组予呼吸兴奋剂持续静滴,8～16滴/min,鼻导管吸氧2 L/ min ;通气组予经鼻面罩双相气道正压通气(BiPAP)呼吸机行无创机械通气,每次不少于6 h,采用S/ T 模式,开始氧浓度40 %～60 %;联合组同时予呼吸兴奋剂和BiPAP呼吸机无创机械通气治疗,应用剂量及参数同上两组.治疗3 h后取外周血行血气分析,3～10 d后比较三组治疗效果.结果 血气分析示联合组、通气组各血气指标明显优于对照组.3～10 d后治疗成功对照组18例(72%),通气组22例(92%),联合组23例(92%);联合组与通气组治疗成功率明显高于对照组.认为BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼衰,在快速改善动脉血气指标方面明显优于呼吸兴奋剂;对存有意识障碍的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应予无创机械通气治疗,加用呼吸兴奋剂可起到催醒、促排痰作用.     

肺内型肺隔离症1例

女,31岁。因咯血5天于1998年6月10日入院。患者于入院前5天不明原因出现喉部发痒,随即咳嗽,咯出鲜红色血液约5mL。以后又反复咯血4～5次,并感右胸部持续性钝痛,咳嗽及深呼吸时加重。不伴发热,无咳脓痰。l年前有过一次类似发作,经抗炎治疗后痊愈。查体：体温374C,脉搏72次／分,呼吸18次／分,血压16．0／10．0kPa。一般情况好,无贫血貌,气管居中,右肺下野呼吸音略低于左侧,未闻及干、湿性音和胸膜摩擦音。心脏、腹部检查无异常。辅助检查：肺部CT示右脑下叶后基底段脊柱旁有一5cm×3cm×7cm椭圆形高密度灶,边界清,CT值55．…     

腰椎Coflex系统与腰椎后路椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的对比分析

目的 探讨腰椎棘突间置入Coflex系统与腰椎后路椎间融合TLIF手术治疗单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc her-niation,LDH)的临床疗效.方法 选取本院2017年1月～2018年10月收治的单节段LDH患者74例,按照手术方法不同分为两组各37例.Coflex组采用腰椎棘突间置入Coflex系...     

细管引流并甘露聚糖肽联合高渗糖胸腔注药治疗恶性胸腔积液40例分析

恶性胸腔积液绝大多数是转移性胸膜肿瘤所致。并发胸腔积液者约占整个成人胸腔积液发生率的38％～52％。引起胸腔积液最常见的肿瘤是乳癌、肺癌、卵巢癌和淋巴瘤。据统计，大约有一半的女性乳癌患者可因肿瘤转移而致胸腔积液，在肺癌中，胸腔积液的发生率为34．8％，组织类型以腺癌的发生率为最高（70％）。大量的恶性胸腔积液可导致限制性通气障碍，压迫性肺不张并导致通气血流比例失调，且易并发肺部感染。