不同营养支持治疗对早产儿生长发育的影响

目的探讨不同营养支持治疗方法对早产儿生长发育的影响,为制定合理的早产儿喂养方案提供依据。方法选取2015-2016年榆林市星元医院新生儿科收治的早产儿186例随机分为母乳喂养组56例、配方奶粉喂养组69例、肠外营养组61例,观察不同组别早产儿体格指标、血清前白蛋白含量、喂养不耐受及肺部感染发生情况。结果配方奶粉喂养组早产儿体重增长速率、身长增长速率及5、10 d血清前白蛋白含量明显高于母乳喂养组和肠外营养组早产儿,而恢复出生体重时间、住院时间明显低于母乳喂养组和肠外营养组早产儿,差异均有统计学意义(P0.05)。母乳喂养组、肠外营养组早产儿喂养不耐受、肺部感染的比例明显低于配方奶粉喂养组早产儿,差异有统计学意义(P0.01)。结论早产儿早期配方奶粉喂养可以有效促进生长发育,但喂养不耐受、并发症发生风险高。针对早产儿营养支持治疗,建议在鼓励坚持母乳喂养的同时适当给予配方奶粉喂养,对于喂养不耐受的早产儿可以适当给予肠外营养支持。     

经颅微创术治疗婴幼儿外伤性颅内出血的临床观察

目的观察经颅微创术治疗婴幼儿外伤性颅内出血的疗效。方法对16例婴幼儿外伤性颅内出血，经CT定位，采用自制脑穿针经颅微创穿刺抽血术清除颅内积血。合并蛛网膜下腔出血者，行脑脊液置换术，隔日1次，连用3～5次。结果16例患儿痊愈13例、好转3例，治愈率达87．5％，总有效率达100％。结论经颅微创术是一种治疗婴幼儿外伤性颅内出血的较为有效的方法，值得推广使用。     

婴儿摇荡综合征3例分析

案例1：患儿，男，3月以“剧烈摇荡后颜面及全身皮肤青紫10分钟”代诉入院。半小时前，患儿睡醒后出现哭闹（其母不在身边），较剧烈、哭声宏亮，10余分钟前，其父因恼怒双手用力环抱患儿胸部两侧并前后剧烈摇荡数次后置于床上，患儿仍哭闹，但声音渐弱，数十秒后，患儿哭声消失，随即颜面青紫，     

高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征62例疗效分析

目的 探讨高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果.方法 将收治的62例新生儿胎粪吸入综合征患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予抗感染,改善循环、补液及常规监护.对照组在此基础上采用常频机械通气治疗,观察组在此基础上采用高频振荡通气治疗.分析两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组与对照组平均通气时间、平均住院时间及不良反应发生情况,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).两组氧合指数改善比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高频振荡通气氧合指标改善显著优于常频机械通气.使用方便,不良反应少,值得临床推广应用.     

早产儿医院感染相关因素及处理策略分析

目的 探讨早产儿医院感染的相关因素及处理策略.方法 回顾分析早产儿医院感染发生情况,明确早产儿感染发生部位,致病病原体种类,感染与疾病的关系,各种抗菌药物的使用情况,住院时间、胎龄、体重等因素与医院感染发生的关系.结果 本组早产儿医院感染发生率为10.7%,以呼吸道感染为主.出生体重低、有胎儿窘迫、胎膜早破、出生窒息等因素的患儿发生医院感染率显著高于出生体重大,无胎儿窘迫、胎膜早破、出生窒息等因素的医院感染率,差异有统计学意义.结论 根据早产儿医院感染的调查结果,给予相应的处理策略,利于早产儿医院感染的预防及治疗,值得临床推广应用.     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术对肝硬化食管静脉曲张患者的疗效

目的观察肝硬化食管静脉曲张患者应用无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的疗效。方法选取2018年1月至2019年7月葫芦岛市第二人民医院收治的124例行EVL的肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象,随机分为对照组(48例)与试验组(76例)。对照组采用普通胃镜,试验组采用无痛胃镜,比较两组临床疗效,术中不良事件发生情况,术前、术中和术后10 min的生命体征变化情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO₂)、呼吸频率(RR)]及术前1周及术后1周的肝功能变化情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,术中不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术中HR、DBP及SBP均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术中HR、DBP及SBP均低于术前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后生命体征各项指标与术前比较,无明显变化;术中和术后,两组SaO2和RR均无明显变化。两组手术前、后白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素水平及凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用无痛胃镜下EVL治疗肝硬化食管静脉曲张患者的效果显著,且对SBP、DBP、HR、SaO2、RR、肝功能的影响较小,术中不良事件少。     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法在常规治疗的基础上,随机分为对照组(胞二磷胆碱)和观察组(复方丹参注射液)各24例,比较两组总有效率、临床表现消失时间。结果观察组与对照组经统计学处理,均有显著性差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论复方丹参注射液治疗HIE疗效确切。     

常频通气联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭68例疗效分析

目的探讨常频通气联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法将收治的68例新生儿呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组。两组均给予抗感染、血管活性药物、保护各脏器功能等营养支持治疗。对照组在此基础上采用常频机械通气治疗。观察组在此基础上采用常频通气联合高频振荡通气治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果两组经治疗后平均动脉压、心率较治疗前未见明显变化(P>0.05)。对照组总有效率为70.6%,观察组总有效率为91.2%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。两组氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)氧合指标与治疗前相比差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后PaO2与对照组相比显著上升,PaCO2与对照组相比显著下降,两组差异有显著性(P<0.05)。结论高频通气联合常频通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于单用常频机械通气,对平均动脉压、心率影响小,使用方便,值得临床推广应用。     

复方丹参注射液治疗新生儿缺血性脑病疗效观察

为探讨复方丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗价值,我们在综合治疗的基础上,加用复方丹参注射液,疗效显著,现报告如下.