胸段食管癌病变上扩张食管在放疗期间靶区范围及周围危及器官剂量与体积变化情况分析

目的 分析胸段食管癌病变上扩张食管在放疗期间靶区范围和周围危及器官剂量、体积的变化情况.方法 收集125例未进行手术和放疗的胸段食管癌患者的临床资料.对125例患者放疗复位时观察其计划靶体积(PTV)和大体肿瘤体积(GTV)的变化情况,复制放疗前制定的放射治疗计划到复位CT图像上,比较周围危及器官和靶区范围在杂交计划和复位计划中的剂量变化.结果 患者放疗复位时GTV平均体积、食管狭窄率、食管病灶上方扩张最小横径、食管病灶上方扩张最大横径、复位GTV体积/初始GTV体积均小于放疗前,差异有统计学意义(P﹤0.05);PTV体积在复位计划(CT2/Plan2)中大于杂交计划(CT2/Plan1),而双肺平均剂量、脊髓平均最大剂量、双肺受照体积在复位计划中小于杂交计划,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 在实施食管癌放疗过程中,食管形态的变化可以导致肺和脊髓等危及器官的受照体积、剂量与放疗前明显不同,进而影响放疗的精准度.     

黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察

目的探讨黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效。方法选择130例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予黄芪建中汤治疗,观察组给予黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗。比较治疗前后患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GS)、中医证候评分和治疗效果。结果治疗后,2组评分均明显降低,且观察组评分显著低于对照组(P0.05);对照组中医证候总有效率为84.62%,显著低于观察组的96.92%(P0.05);对照组胃镜总有效率为75.38%,与观察组的86.15%无显著差异(P0.05);观察组PGⅠ、GS均显著升高,且显著高于对照组(P0.05)。治疗前后,2组PGⅡ水平均无显著变化(P0.05)。结论黄芪建中汤联合中药穴位贴敷治疗脾胃虚寒型慢性胃炎,能够显著改善患者中医证候,调节PGⅠ和GS的表达。     

六经表证初探

很多初学伤寒论的人都错误的认为只有太阳经有表证，其实“表证非独太阳，六经皆有表证”。尤在泾曰：“夫风寒中人．无有常经，是以伤寒不必定自太阳，中寒不必定自三阴。论中凡言阳明中风，阳明病若中寒及少阳中风，太阴少阴厥阴中等语，皆是本经自受风寒之证，非从太阳传来者也，学者辨诸。”本人现就此问题进行进一步探讨。望各位同道不吝赐教，批评指正。     

论“内生五邪”的致病特点

由于临床疾病的发展变化,越来越多的疾病与"内生五邪"密切相关,探讨内生五邪的致病特点已成为临床的迫切需要。通过总结前人以及近代医家的认识,将内生五邪的致病特点概括为五个方面:发病隐匿,起病缓慢;发病前期,脏腑失调;临床表现,类似外感;病程较长,病情反复;外邪诱发,病情加重。     

柴芍六君子汤联合消炎利胆胶囊治疗慢性胆囊炎患者的效果观察

目的 分析慢性胆囊炎患者采用柴芍六君子汤联合消炎利胆胶囊治疗的临床疗效及对胆囊、肝功能、炎症因子的影响。方法 纳入158例于2019年12月至2021年12月接受治疗的慢性胆囊炎患者为研究对象,将其按分层抽样法分为胶囊治疗组72例、联合汤药组86例,两组分别采用消炎利胆胶囊,柴芍六君子汤联合消炎利胆胶囊治疗。观察两组临床指标变化。结果 治疗后胶囊治疗组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(35.18±3.52)IU/L、(38.49±3.87)IU/L、(7.38±0.79)μmol/L、(15.69±1.58)mg/L、(52.13±5.24)pg/m L、(1.96±0.22)mg/L,高于联合汤药组的(26.14±2.63)IU/L、(30.14±3.05)IU/L、(5.12±0.54)μmol/L、(12.03±1.25)mg/L、(41.06±4.13)pg/m L、(1.23±0.14)mg/L。相较于胶囊治疗组,联合汤药组中医证候积分较低(P<0....     

血府逐瘀汤加味治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:探讨血府逐瘀汤加味治疗慢性乙型肝炎肝纤维化(瘀血阻络证)的临床疗效。方法:选取南阳市第一人民医院2015年9月至2017年9月92例慢性乙型肝炎肝纤维化(瘀血阻络证)患者随机分组,对照组患者应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上加血府逐瘀汤加味治疗,观察比较两组患者治疗效果、肝功能水平、血清肝纤维化结果、不良反应发生率差异。结果:与对照组比较,观察组患者总有效率明显提高,肝功能水平和血清肝纤维化水平显著改善,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者用药期间均无不良反应。结论:针对慢性乙型肝炎肝纤维化(瘀血阻络证)患者应用血府逐瘀汤加味治疗可明显提高治疗效果。     

从肝脾失调论治类风湿性关节炎的理论探讨

[目的]探讨从肝脾失调论治类风湿性关节炎的理论依据.[方法]采用回顾性文献法,查阅系统研究古代医家对类似于类风湿性关节炎的"痹证"历节"痛风"等从肝脾失调论治文献。[结果]历代医家对肝脾失调与RA关系的论述较为散在、粗略,作为"从肝脾失调来论治类风湿"的依据还不够充分。[结论]"肝脾失调、内生风湿"是RA发病的重要基础也影响疾病的变化、转归及其治疗。     

胃肠安丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果

目的分析胃肠安丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取2016年11月至2018年7月南阳市第一人民医院收治的100例功能性消化不良患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组接受多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上加用胃肠安丸治疗,随访6个月。记录两组患者中医证候积分、胃肠动力学指标[胃排空率、血清P物质(SP)、胃动力素(MOT)、血浆促胃液素(GAS)]、治疗总有效率。结果治疗后,两组便秘、口苦口干、胃脘灼烧、胃脘饱胀中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组胃排空率、SP、MOT、GAS均较治疗前升高,NO均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后胃排空率、SP、MOT、GAS高于对照组,NO低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠安丸联合多潘立酮能提高功能性消化不良疗效,改善患者胃肠动力。     

浅析布地奈德和氢化可的松灌肠治疗溃疡性结肠炎的对比研究

目的:比较分析布地奈德和氢化可的松灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法:选取2016年1～12月我院收治的102例溃疡性结肠炎患者,随机分为两组(布地奈德组51例和氢化可的松组51例),治疗两周后对临床效果进行比较分析.结果:在临床治疗总有效率方面,布地奈德组高于氢化可的松组,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);布地奈德组治疗后大便干结1例、肛周灼痛1例,氢化可的松组大便干结3例、肛周灼痛者2例、颜面部和双下肢水肿2例,布地奈德组不良反应发生率明显低于氢化可的松组(P<0.05).结论:氢化可的松以及布地奈德灌肠治疗溃疡性结肠炎临床效果均明显,但后者不良反应发生率较低,值得推广.     

血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期肝纤维化的影响

目的 探讨血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期肝纤维化的影响。方法 选取2020年6月至2021年12月在该院就诊的80例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采用随机分组的方式分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用恩替卡韦治疗,研究组采用血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦治疗,分析两组患者肝纤维化指标、中医症状评分、炎症因子、肝功能、乙肝病毒基因及乙肝表面抗原转阴率,统计两组患者的疗效。结果 两组患者治疗后层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、透明质酸酶、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素水平,以及中医症状积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后清蛋白水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后门静脉内径、脾厚度均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤加减联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期患者可有效改善其肝纤维化,...