1例IgA肾病演变为狼疮性肾炎个案报道以及文献复习

<正>病 例患者，女，35岁，因“反复尿蛋白阳性9余年，复发3月余”于2022年02月09日入院。9余年前，患者于妊娠22周左右出现全身浮肿、头痛、血压升高，无关节疼痛，无口腔溃疡，无雷诺现象，无结节性红斑，无畏光、脱发，无紫癜、皮疹，无口干、眼干等不适，院外尿常规检查发现蛋白尿阳性，血常规提示血小板轻度减少(95×10⁹/L),考虑妊娠期高血压病，因病情严重予以人工流产。后因尿蛋白持续存在就诊，完善尿常规：红细胞8个/HP,     

小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆延缓维持性血液透析患者血管钙化的效果观察

目的观察小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆延缓维持性血液透析患者血管钙化的效果。方法选取维持性血液透析126例,根据磷结合剂用药方案不同将其分为A、B和C组3组,A组30例给予碳酸钙D_3口服,B组45例给予碳酸司维拉姆口服,C组51例给予小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆口服。观察比较3组治疗前及治疗8周后血钙、磷及甲状旁腺激素(PTH)浓度,钙磷乘积,冠状动脉和腹主动脉钙化积分,以及治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗前,3组血钙、磷及PTH浓度,钙磷乘积,以及冠状动脉和腹主动脉钙化积分总体比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,A、B和C组血钙浓度较治疗前升高,血磷及PTH浓度较治疗前降低;A组钙磷乘积较治疗前升高,B和C组钙磷乘积较治疗前降低;A组冠状动脉和腹主动脉钙化积分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗8周后,3组血钙、磷及PTH浓度,钙磷乘积,以及冠状动脉和腹主动脉钙化积分总体比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗8周后,血钙、磷、PTH浓度及钙磷乘积A组高于B组和C组,B组高于C组;冠状动脉和腹主动脉钙化积分A组高于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,3组药物不良反应发生均较少,仅A组4例、B组1例、C组1例出现恶心、呕吐、腹胀、消化不良和便秘等消化系统反应。结论维持性血液透析患者应用小剂量骨化三醇联合碳酸司维拉姆相较应用碳酸钙D_3和碳酸司维拉姆降低血磷和PTH浓度效果好,且血钙浓度上升幅度小,能够延缓血管钙化。     

血液透析联合血液灌流在终末期肾病患者治疗中的应用

目的 探究血液透析联合血液灌流在终末期肾病患者治疗中的应用效果。方法 选取我院2016年1月~2018年12月治疗的终末期肾病患者94例,其中47例接受血液透析治疗,为对照组;另外47例接受血液透析联合血液灌流治疗,为试验组。比较两组治疗前后的血清β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和临床疗效。结果 试验组β2-MG、PTH、Scr和BUN水平分别为（2.94±0.52）mg/L、（251.64±20.42）pg/L、（532.69±114.31）μmol/L和（10.58±2.68）mmol/L,均低于对照组的［（4.89±0.64）mg/L、（270.83±22.45）pg/L、（580.25±118.57）μmol/L和（13.44±3.59）mmol/L］,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗总有效率高于对照组（93.62% vs 78.72%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对终末期肾病患者采用血液透析联合血液灌流治疗,有利于改善患者的各项生理指标,提高临床疗效。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞30例临床观察

我们自1992年应用尿激酶静脉溶栓治急性心肌梗塞(AMI),现将完整病历30例报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 胸痛持续>30min,经含服硝酸甘油症状不能缓解,至少2个相邻导联ST段抬高>1mv。年龄<560岁。起病6h内到达病房,无使用溶栓药物禁忌证。个别患者到达病房时间超过6h,但胸痈持续存在,ST段抬高,并残留R波,其他条件具备者也列入治疗对象。AMI 30例:男20例,女10例,年龄42～60岁。梗塞部位:前壁12例,前间壁8例,广泛前壁8例,下壁加后壁2例。     

比较罗沙司他和促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性及安全性的系统评价及Meta分析

目的 比较罗沙司他和促红细胞生成素治疗肾性贫血的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜索数据库中从建库到2020年6月的关于比较罗沙司他和促红细胞生成素治疗肾性贫血的随机对照研究.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并...