静脉输液致老年患者心脏负荷过重1例

患者女性,年龄89岁,于2002年6月20日因胸闷、咳嗽、喘憋加重两天来我院就诊。病人神志尚可,精神欠佳,背部及肺底部可闻及明显湿性罗音,嘱其咳嗽后,罗音减少。T37.6℃、P78次/分、R20次/分,BP15/10kPa、辅助检查:(1)血液检查:WBC12×     

成功抢救1例严重外伤失血性休克及肾衰合并ARDS的体会

1　病例资料患者女性 ,2 9岁 ,因腹部刀刺伤 3小时并失血性休克急诊入院。入院后最低血压 6 0 /0ｍｍＨｇ ,脉搏140次 /分 ,予改善循环和纠正休克治疗。在休克基本纠正后 ,即剖腹术 ,行“下腔静脉修补术及肠系膜修补术” ,见腹腔积血约 35 0 0ｍｌ,术中出血 85 0 0ｍｌ,输血 5 80 0ｍｌ(其中自体血 30 0 0ｍｌ、库血 2 80 0ｍｌ)。术后贫血严重 (血常规ＲＢＣ1.82× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ4 6 .4ｇ/Ｌ) ,进一步输血纠正贫血改善循环。术后一直尿少 ,尿量 <30ｍｌ/ｈｒ,予扩容、补液、利尿等治疗效果不好。术后第 3天血清Ｂｕｎ2 4 .7ｍｍｏｌ/Ｌ…     

直流电药物离子导入疗法发展概述

传统的给药方式包括口服、含化、注射、吸入、外敷、直肠用药等。近年来，随着药物制剂学研究的深入发展，药物离子导入的给药方式逐渐增多，适应症也不断增加，临床应用范围逐渐增大。本文主要介绍直流电药物离子导入(Electrophoresis)的发展概况。     

限制性输液在肺心病心衰综合治疗中的意义

慢性肺心病重度心衰是临床常见的难治症,综合治疗中需要兼顾肺部感染、降低右心室负荷和预防合并症。如何及早控制心衰,仍是临床颇为棘手的问题。本文通过二组共79例病人治疗方法与结果的比较,探讨了缩短病程和降低病死率的有关问题。 临床资料     

外敷利胆膏配合针刺治疗胆绞痛70例

笔者从 1990年 1月～ 2 0 0 0年 11月 ,应用自制利胆膏外敷胆俞穴配合针刺阳陵泉治疗胆绞痛 70例 ,并与针刺胆俞穴、阳陵泉治疗 70例作对照 ,现将结果报告如下。1　一般资料将明确诊断为胆石症、急性胆囊炎、急性胆管炎患者中所发生的剧烈胆绞痛 ,但无急诊手术指征者列为观察对象 ,随机分治疗组与对照组各 70例。治疗组中男 32例 ,女 38例 ;年龄 30～ 6 5岁 ;胆囊炎 36例 ,胆结石 33例 ,急性胆管炎 1例。对照组中男 36例 ,女 34例 ;年龄 2 6～ 6 4岁 ;胆囊炎为 32例 ,胆结石 38例。2　治疗方法治疗组采用自制利胆膏 :川楝子、金钱草、乌药、…     

服毒病人的心理护理

服毒是目前较常见的一种急性中毒。病人多是因为受到严重不良刺激强度超过个体心理承受力,一时失去自我调整和控制能力而采取的解脱方式(服毒自杀)。本院自1995年~2005年共接收治疗服毒病人104人。其中速死心理9人,约占8.7%;恐惧心理40人,约占38.5%;羞耻心理44人,约占42.3%;求生心理11人,约占10.6%。因此,研究和探讨服毒病人的心理护理,对于尽快恢复病人身体健康具有十分重要的意义。1服毒病人心理类型分析1.1速死心理病人悲观绝望,只求速死,丧失理智。表现为狂躁,大喊大叫,拒绝抢救治疗。1.2恐惧心理病人的心理负担较重,怕因服毒留下后遗症…     

小潮气量、低水平呼吸末正压、反比通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)起病急,病死率高,在北京和上海的流行病学调查中,ARDS病死率高达50.0%和68.7%[1],而其发病机制尚不十分清楚,诊疗难度大,呼吸机治疗仍是目前医院抢救ARDS的重要有效手段,但如果呼吸机应用不当,不但会降低疗效而且可能导致继发性肺损伤,合理地应用机械通气策略,有可能最终降低患者的病死率,因而我院自1998年以来开展了"小潮气量、低水平呼吸末正压、反比通气治疗ARDS"的策略,取得了满意的疗效,现报告如下.