解决日立7080生化仪双试剂耗量不对等的办法

日立7080是一款智能、性能良好的全自动生化分析仪.在使用中我们发现：在双试剂测试项目中总是R1液尚多而R2或R3液却已用完,随着检验次数的累积,这种效应越加明显,使检验人员很困惑,留之无用,弃之可惜.经仔细分析原因后,我们采取了以下解决办法,收到良好的成效,愿与同行交流.     

对2 286例患者输血前4项检验结果的流行病学研究

目的　利用受血人群结构近似于社会自然人群的特点 ,对 2 2 86例患者输血前 4项检验结果及相关资料的收集、整理、统计、分析 ,从而达到对分组人群及当地人群的乙型肝炎 (乙肝 )、丙型肝炎 (丙肝 )、梅毒、艾滋病患病率及单纯抗 -HBs阳性覆盖率进行流行病学研究和评估的目的。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测乙肝病毒 5项生物标志物 (二对半 )、抗 -HCV、抗 -HIV1 2 、梅毒 ,将 2 2 86例患者血样检验结果及资料进行流行病学统计分析。结果　校正后白银地区乙肝总患病率为 9 92 % ,抗 -HCV为 2 18% ,梅毒 (筛选试验 ) <0 .95 % ,抗 -HIV1 2 (筛选试验 ) <0 .0 4% ,显示 :乙肝患病率男女之间差异有显著性 (男 12 1% ,女 6 91% ,P <0 0 5 ) ,14岁以下低年龄组与 15岁以上高年龄组之间差异有非常显著性 (低年龄组 2 0 % ,高年龄组 10 63 % ,P <0 0 1) ,城乡之间差异有显著性 (城市 7 94% ,乡村 12 8% ,P <0 0 5 )。抗 -HBs阳性 :在低年龄组与成人组之间差异有显著性 (低年龄组 5 1 0 % ,成人组 3 3 3 % ,P <0 0 5 ) ,城乡人口之间差异有显著性 (城市40 7% ,乡村 2 6 0 % ,P <0 0 5 )。此外 ,统计当地近 3年 18岁以下高考体检人群的乙肝患病率 ( 2 97% )显著低于总人群及城市患病率 (     

一种鉴定乳糜尿脂肪尿的新方法

传统鉴定乳糜尿脂肪尿的方法为；用乙醚提取，苏丹Ⅲ猩红染剂染色，镜检，操作繁琐、费时，且对检验人员不安全．笔者根据乳糜尿、脂肪尿中主要合甘油三酯的特点，采用甘油三酯酶法测定试剂中的酶应用液进行鉴定，收到极好的效果．本法具有灵敏度高、特异性强，操作简便，同时适用于胸腹水标本，且可定量等优点，值得向同道推广．1材料和方法1.1试剂北京中生公司甘油三酯酸法测定试剂盒．1.2方法试管一支，取甘油三酯酶法测定应用液0．5ml，加入疑为乳糜尿、脂肪尿的尿液一滴，混匀，置37℃水浴5min，加显红色，即为阳性，不显色为阴性，如…     

样本接力跟踪检测质量控制法的初步应用

目的 建立一种以"接力"模式选取批次样本作为"质控品"," 零成本"便捷开展室内质控的方法.方法 使用BC-5500五分类血细胞仪;通过预先监测统计,选定样本能在接力间隔期间(2～4℃,1～3 d)相对稳定的项目(WBC)开展质控;在仪器校准后立即开展第1批患者样本的检测(将此批检测假定为"0"偏差%、"0"偏差),从中选取1份最靠近校准品定值的样本作为"集中值质控品",在第2批(d)检测中带入复检,并在批次中选出第2份"集中值质控品",如此随日常检测批次不断延续;此编排可使"质控品"批次间的偏差%(表象偏差%)具备"交接性",以此为依据同步计算每份"质控品"的"累积差值(真相差值)",从而具备对"0"偏差的"跟踪性";根据累积差值的性质将其"移植"于s=√Σ(x-)2/n-1公式,得到"累积差值标准差公式":Sb=√Σ(0-Si)2/n-1,计算Sb,确定对累积差值的控制范围;统计偏差%组绝对值数据,确定对偏差%的控制范围;最后以L-J法图形表达方式同步控制"累积差值"和"偏差%".结果 WBC数据图形模型显示:接力法既控制"真相差值"又控制"表象偏差%",可以如L-J法一样显示检测系统误差变化.结论 接力法能赋予普通血样以"质控品"属性;累积差值"移植"于L-J法统计公式后,使接力法兼具统计学优点;相对于质量差的商品质控品项目(WBC),接力法更具效果和效益.     

全自动生化分析仪的全面质量管理

近年来．全自动生化分析仪已逐渐普及到市、县级医院。由于它的使用，传统的生化检验工作方式发生了翻天覆地的变化。日常检验的稳定性、准确性从硬件上有了保证和很大提高，检验效率倍增。同时，由于设备的先进智能，人工操作减少，也产生了“人机分离”现象。此时，如果观念不更新，管理跟不上，先进仪器的检验结果同样也可能不合格。因此，加强管理是全面提升检验质量的重要保证。笔者就近几年使用日立7080全自动生化分析仪的一些体会与经验与同行交流。     

对样本接力跟踪检测质量控制法的差值校正

目的 在“样本接力跟踪检测质量控制法的初步应用”一文方法的基础上,针对在实际应用中可能出现的WBC计数“集中值质控样本(Z样本)”“集中度”不可控的情况,创建“差值校正”方案,以使该法能在更自然宽限的范围择选“Z样本”,使“累积差值(Si)”更准确灵敏地跟踪于“0”偏差.方法 对“接力法”原理及检测原理、偏差本质作进一步延伸分析解读,创建差值校正公式,即:校正差值(当批次Z样本)+当批次Z样本差值+(首批次Z样本首测值一当批次Z样本首测值)×当批次Z样本偏差％；以校正差值来计算Si.结果 接力法系列Z样本原始差值经校正后,均相当于在首批次Z样本含量值水平下产生的“差值”,即时消除了Z样本含量值“集中度”低时对Si可信度及灵敏度的影响.结论 差值校正公式具有合理性,可解决因系列Z样本值的不统一性而引入的“差值干扰”；差值校正后可提高Z样本同时开展多项目质控的适用性.     

磁分离均相酶联免疫实验的环节质量管理

磁分离均相酶联免疫定量测定技术具有酶标记，无放射性污染，对实验室要求低，试剂有效期长，检测灵敏度接近放免水平等优点。在测定中使用的SEROZYME—Ⅰ型半自动仪器是中小型医院替代放免技术开展内分泌、肿瘤标志物等检测项目实用而良好的方法，通过我们四年来的使用体会到：抓好环节质量控制和管理工作是实验质量的可靠保证。以下笔者谈点体会和方法供同行指正。     

SEROZYME-Ⅰ型磁酶免仪标准曲线的人工输人方法

磁分离均相酶联免疫定量测定技术具有酶标记,无放射性污染,对实验室要求低,试剂有效期长,适合单个或少量标本测试等优点,是中小型医院替代放免技术,开展内分泌、肿瘤标志物等测定的良好而实用的方法.在我们使用中发现,该仪器的程序较呆板;当由于某种原因使内存标准曲线丢失或发现曲线有问题需要修改或重新输入时,却不能直接进入标准曲线进行输入修改,而必须重新做曲线.为此,常常为一个错误而必须重做一次曲线并在制作新曲线的过程中进行修改,否则,一旦曲线内存后你根本不能再进入到修改标准曲线的步骤.为此笔者根据该实验原理,找到了经济实用地进行人工输入标准曲线程序的方法.操作如下:     

白带酵母样真菌检出变化及白念珠菌耐药性分析

目的了解白带酵母样真菌检出率的变化趋势和白念球菌的耐药情况。方法对我院2002-2003年与2004-2005年2个时期的5287份白带标本中酵母样真菌的检出率比较分析，用ATB FUNGUS2对110株白念珠菌进行4种药物（5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑）的体外敏感性检测。结果2个时期白带酵母样真菌检出率分别为12．7％和18．1％。有显著性差异（P〈0．005）；4种药物对白念珠菌的敏感率分别为5-氟胞嘧啶92．7％，两性霉素B 98.2％，氟康唑90．9％．伊曲康唑72．7％。结论白带酵母样真菌检出率呈明显增加趋势，白念球菌对唑类药物耐药性比5-氟胞嘧啶和两性霉素B严重。     

SEROZYME—Ⅰ型磁酶免仪标准曲线的人工输入方法

磁分离均相酶联免疫定量测定技术具有酶标记，无放射性污染，对实验室要求低，试剂有效期长，适合单个或少量标本测试等优点，是中小型医院替代放免技术，开展内分泌、肿瘤标志物等测定的良好而实用的方法。在我们使用中发现，该仪器的程序较呆板；当由于某种原因使内存标准曲线丢失或发现曲线有问题需要修改或重新输入时，却不能直接进入标准曲线进行输入修改，而必须重新做曲线。为