艾滋病人的心理护理

患者,男、45岁,于1993年去非洲工作2a,回国后查体为无症状艾滋病携带者。因全身皮疹、皮肤和粘膜溃疡、消瘦(体重减轻8kg)、咳嗽、高烧、腹泻于1996年6月入院。特异性检测:采用ELISA(酶联免疫吸附测定法)测定患者血清中抗—HIV(人类免疫缺隔病毒)抗体,为阳性;取样双孔复试,结果为阳性;血样送市防疫站用WB法进行确认实验,结果为阳性。临床诊断:获得性免疫缺陷综合病,简称“艾滋病”(AIDS)。     

支链氨基酸代谢机制研究进展

支链氨基酸是人体营养必需氨基酸。它们不仅是蛋白质的基本构成单位,而且作为调节糖脂代谢、细胞凋亡和自噬的信号分子发挥着重要的生理功能。除了合成代谢外,分解代谢在支链氨基酸代谢中也同样发挥着重要作用。支链氨基酸代谢异常与胰岛素抵抗、糖尿病、动脉粥样硬化、肿瘤等疾病的进展密切相关。然而其代谢机制并不十分清楚,本文现将支链氨基酸的代谢途径及各器官的分解代谢特点作一综述。     

应用丙型肝炎病毒合成肽检测HCV特异性IgM抗体

目的筛选验证捕捉丙型肝炎病毒(HCV)抗体能力最强的合成肽,进一步探讨抗HCV-IgM的效价与HCVRNA含量之间的关系。方法合成HCVCp14、HCVCp9和HCV5-1-1三种肽段,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定乙丙型肝炎和抗HCV阳性者血清抗HCV-IgM。同时测定HCVRNA。结果在39例急性丙型肝炎患者中,抗HCVCp14-IgM的阳性率为89.7%,而HCVCp9-IgM和抗HCV5-1-1-IgM的阳性率分别为48.7%和17.9%。HCVCp14-IgM的效价(A492nm值)>2.0以上者,HCVRNA的平均含量为105.1±3.6copies/μl。结论抗HCVCp14-IgM的检出及效价高低与HCV的复制活跃程度相关。     

依洛尤单抗和阿利西尤单抗的临床效果比较

目的 观察两种前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9抑制剂（PCSK9i）依洛尤单抗和阿利西尤单抗对动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）患者的降脂治疗有效性及安全性。 方法 连续收集2019年2月～2021年7月于空军军医大学第一附属医院行经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后接受PCSK9i治疗的ASCVD患者148例,依据其用药种类不同,将其分为依洛尤单抗组（n=103）和阿利西尤单抗组（n=45）。基本治疗方案是以他汀为基础联合PCSK9i的降脂方案,有20例患者予以PCSK9i单药治疗。记录两组患者住院期间的基线资料（年龄、性别、BMI、血压、心率、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、学历、住院时间、既往病史及术后用药情况）,并且用药2（中位数）月后复查血脂水平,观察患者血脂降幅及药物不良反应发生情况。 结果 相较于阿利西尤单抗组,依洛尤单抗组患者舒张压（P<0.05）和谷草转氨酶（P<0.01）水平更低,且LVEF（P<0.05）水平较低,术后服用阿司匹林（P<0.05）和ACEI/ARB（P<0.05）的比例更高。用药后两组患者TC和LDL-C水平均显著降低,且均具有统计学意义（P<0.01）,但依洛尤单抗组患者HDL-C水平升高较为显著（P<0.05）。同时,治疗后阿利西尤单抗组较依洛尤单抗组的LDL-C水平更低（P<0.01）。依洛尤单抗组和阿利西尤单抗组患者LDL-C<1.4 mmol/L的达标率分别为65.3％ vs. 84.2％;LDL-C<1.8 mmol/L的达标率为80.0% vs. 94.1％。在术后不良反应方面,两组均无不良反应发生,两种药物对谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、肌酐水平的影响无统计学差异。 结论 两组药物均可显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,且二者的安全性均较为良好但在降脂达标率方面阿利西尤单抗略优于依洛尤单抗。     

HAART治疗的艾滋病患者血清IL-16动态监测及临床价值

目的 探讨艾滋病毒Ⅰ型(HIV-1)(+)感染者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)不同阶段血清白细胞介素16(IL-16)的变化及临床价值. 方法用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-16水平;用反转录聚合酶链反应(RT-PR)法测定HIV RNA载量.HAART治疗方案:去羟肌苷+司他夫定+奈韦拉平. 结果健康组与未治疗组、C治疗4周、治疗8周组比较,未治疗组与治疗18周、治疗24周组比较,血清IL-16水平极显著升高(P＜0.01);未治疗组与治疗4周、治疗8周组比较,血清IL-16水平也明显升高(P＜0.05). 结论血清IL-16作为HIV/AIDS病情观察及抗病毒疗效考核的指标值得重视.IL-16作为辅助治疗HIV/AIDS也将具有应用前景.     

经皮冠状动脉介入术对慢性完全闭塞病变合并左心室射血分数降低冠心病患者的疗效

目的 评估成功的经皮冠状动脉介入术（PCI）能否改善慢性完全闭塞病变（chronic total occlusion, CTO）合并左心室射血分数（LVEF）降低的冠心病患者症状。方法 连续性纳入2018年4月～2021年5月在空军军医大学第一附属医院接受PCI的CTO患者,并将其分为3组：LVEF≥50%组、50%>LVEF>35%组和LVEF≤35%组。收集患者术前基线资料,分别采用Rose呼吸困难量表（Rose dyspnea scale, RDS）和西雅图心绞痛问卷（Seattle angina questionnaire, SAQ）评估患者呼吸困难和心绞痛症状,收集手术资料,分别于1月和1年后对患者进行随访。结果 共成功纳入1 076例接受PCI的CTO患者,LVEF≤35%的患者有114例（10.6%）,其既往心肌梗死病史较多,NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级、多支血管病变和多支CTO病变的比例较高（P<0.01）。术后1月和1年随访时,CTO合并LVEF≤35%的患者呼吸困难和心绞痛症状均有明显改善（P<0.01）,且其改善程度与其他两组相似。结论 成功PC...     

开放性胸外伤患者血清中白细胞介素-10的检测及意义

目的　检测开放性胸外伤患者血清中白细胞介素 -10 (IL -10 ) ,并探讨IL -10在开放性胸外伤发病中意义。方法　 41例开放性胸外伤患者和 2 0例健康人血清IL -10的测定采用双抗体夹心ELISA检测法。结果　开放性胸外伤患者入院时、术后第 1、3、6天血清IL -10浓度分别为 42 3 .7± 3 1.6、3 5 1.2± 2 7.3、2 2 4.5± 2 3 .6、10 3± 2 1.7pg/ml,健康人血清IL -10浓度为 92 .5± 2 1.6pg/ml。与健康人比较 ,开放性胸外伤患者入院时血清IL -10明显升高 (P <0 .0 1) ,术后第 1、3、6天逐渐下降至正常。结论　IL -10增加是机体的一种防御反应。     

乙型肝炎患者血清丁型肝炎病毒标志物的检测

对２０２例各类乙型肝炎患者的血清进行了ＨＢＶ与ＨＤＶ感染标记物测定，结果表明：⑴ＨＤＶ感染率为２７２３％，以肝癌、肝硬化和重症肝炎检出率较高（分别为１００％、４８２８％、３３３３％），提示ＨＢＶ与ＨＤＶ合并感染或重叠感染时，可导致病情加重和感染的慢性化；⑵本文研究结果还揭示，ＨＢＶ与ＨＤＶ合并或重叠感染时，ＨＢＶ和ＨＤＶ可以共存，并无相互抑制现象；⑶３例ＨＤＶ感染者未检出ＨＢｓＡｇ，一方面因效价低于目前检测水平，另一方面认为只要ＨＤＶ—ＲＮＡ进入宿主细胞，即可进行ＲＮＡ复制和ＨＤＡｇ表达，不需要依赖嗜肝ＤＮＡ病毒，而由ＨＤＶ独立完成     

486例宫颈糜烂与人工流产次数的关系

<正> 我院于1990年5月～1991年10月,对我市4338名21～62岁已婚妇女进行了妇女病普查,其中患宫颈糜烂者486例,患病率11.20%。其中,轻度232例(47.74%),中度219例(45.06%),重度35例(7.20%)。普查无人工流产史者602名,查出患宫颈糜烂者27例,患病率4.48%。4338名已婚妇女中,一次人工流产者1240名,患者74例,患病率5.97%;二次者1832名,患者250例,患病率13.65%;三次及其以上者664名,患者135例,患病率20.33%。可见,随着人工流产     

食管癌患者IL-6的测定及其临床意义

目的　通过对 5 2例食管癌患者血清白细胞介素 6 (IL 6 )的动态检测 ,了解IL 6在食管癌患者中表达的意义。方法　采用双抗体夹心法 (ELISA法 )动态检测 5 2例食管癌患者手术前、后血清IL 6值的变化 ,及正常人血清中水平。结果　食管癌患者血清IL 6水平明显高于正常人 (P <0 0 1) ,食管癌患者手术前、后IL 6水平变化有显著差异性 (P <0 0 5 )。结论　食管癌病人血清IL 6水平变化与食管癌发生、发展和预后呈正相关