12例磷化铝中毒儿童的临床分析及文献回顾

目的 探讨儿童磷化铝中毒的临床特点.方法 回顾性分析亳州市人民医院2015年7月至2016年9月收治的12例磷化铝中毒患儿的临床资料,并结合文献分析儿童磷化铝中毒的发病机制、临床特点、实验室检查、诊断与治疗.结果 本研究12例磷化铝重患儿,其中治愈9例,救治无效死亡3例,死亡率为25％;患儿多在入院后4～27 h内死亡.结论 磷化铝中毒死亡率较高,早期发现综合治疗能够降低死亡率.     

闷热综合征所致超高热处理的点滴体会

体温超过41℃称超高热,是病情危急信号。如不及时采取有效处理措施,超高热将引起不可逆脑损伤,易留有后遗症,预后较差。在我院儿科急诊中闷热综合征所致超高热最多见。现将我科对超高热的处理方法和体会作一介绍。 1 处理方法 1.1 迅速使闷热患儿摆脱高温环境,更换内衣; 1.2 建立输液通道补充液体纠正脱水改善循环; 1.3 供氧提高血氧浓度,改善脑细胞缺氧,此时用面罩给氧,氧流量3～5L/分较适宜; 1.4 保护脑细胞,首次负荷量静注苯巴比妥钠15～     

亳州地区2846例儿童急性呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析

目的 了解亳州地区儿童急性呼吸道感染病例病原体的分布情况.方法 采用间接免疫荧光法对该院2015年4月至2016年3月诊治的2 846例急性呼吸道感染患儿外周血标本进行腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌检测,了解患儿病原体的分布情况.结果 2 846例患儿病原体检测阳性1 161例(40.8％),其中检出率最高的前3位病原体分别是肺炎支原体[470例(16.5％)]、流感病毒A[252例(8.9％)]及呼吸道合胞病毒[117例(4.1％)],并有79例混合感染(2.8％).随年龄增加病原体检出率呈下降趋势(x2=20.724,P=0.000 1).婴幼儿感染以呼吸道合胞病毒为主(11.2％),学龄前及学龄儿童以肺炎支原体感染为主(15.2％～25.4％).冬季病原体感染检出率最高(57.7％),夏季最低(22.5％).结论 亳州地区急性呼吸道感染病原体流行病学分布随年龄、季节而不同,婴幼儿感染率高于其他年龄段,肺炎支原体、流感病毒A及呼吸道合胞病毒是亳州地区儿童急性呼吸道感染的主要病原体,秋冬季高发应注意加强预防感染.     

咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 分析咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法 前瞻性选取2020年3月—2023年6月亳州市人民医院收治的98例NRDS患儿,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组给予经鼻高流量氧疗,研究组在对照组基础上另给予枸橼酸咖啡因治疗,治疗后7 d观察效果。对比两组无创通气时间、总用氧时间、呼吸暂停次数、血气指标、呼吸力学指标、临床疗效、炎症因子及并发症情况。结果 研究组无创通气时间、总用氧时间、呼吸暂停次数均低于对照组（P <0.05）。研究组与对照组治疗前、治疗后3和7 d的二氧化碳分压（PaCO₂）、血氧分压（PaO₂）比较,结果 ①不同时间点PaO₂、PaCO₂比较,差异均有统计学意义（F =7.961和8.038,均P =0.000）;②研究组与对照组PaO₂、PaCO₂比较,差异均有统计学意义（F =7.958和6.987,均P =0.000）;③两组PaO₂、PaCO₂变化趋势比较,差异均有统计学意义（F =8.057和8.136,均P =0.000）。研究组与对照组治疗前、治疗后3和7 d的气道阻力、内源性呼气末正压比较,结果 ①不同时间点气道阻力、内源性呼气末正压比较,差异均有统计学意义（F =7.854和8.126,均P= 0.000）;②研究组与对照组气道阻力、内源性呼气末正压比较,差异均有统计学意义（F =8.236和7.958,均P =0.000）;③两组气道阻力、内源性呼气末正压变化趋势比较,差异均有统计学意义（F =7.968和8.027,均P =0.000）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后骨形态发生蛋白-7、Clara细胞分泌蛋白16、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白的差值均高于对照组（P <0.05）。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗NRDS疗效显著,可改善患儿血气及呼吸力学指标,抑制炎症反应,安全可靠。     

新生儿重症监护病房主要致病菌的菌群分布及其耐药性分析

目的了解新生儿重症监护病房主要致病菌的种类、分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对亳州市人民医院2008年10月至2009年12月间新生儿重症监护病房分离出的317株菌株种类、分布及耐药情况进行统计分析。结果本组检出感染菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌的检出率分别为64.35%（204/317）,35.65%（113/317）,差异有统计学意义（P〈0.001）;而血培养结果显示的菌毒血症患儿以革兰阳性菌感染为主,占87.50%（77/88）;检出的革兰阳性菌中90.27%（102/113）对青霉素等耐药,但对万古霉素均敏感,革兰阴性菌对碳青霉烯类高度敏感,占97.55%（199/204）,但对常用的抗生素包括复合制剂和第四代头孢菌素均有一定的耐药性。结论菌毒血症以革兰阳性菌感染为主,万古霉素为治疗首选药物;革兰阴性菌感染,碳青霉烯类抗生素为重症患者治疗首选药物,哌拉西林他唑巴坦耐药性较低,可作为近期抗感染优选药。定期对细菌耐药性进行监测,对指导临床合理用药有重要意义。     

安徽省亳州市11名未成年人新型冠状病毒肺炎的感染特征分析

  目的  研究安徽省亳州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)0~17岁未成年人患者的流行病学特征及临床特点。  方法  本项回顾性研究纳入了11例安徽省亳州市2020年1月24日—2月12日收治的所有未成年人确诊病例,并进行流行病学、临床、放射学特征及实验室数据分析。  结果  11名COVID-19未成年人患者年龄中位数为10.54(7.50, 13.00)岁,其中男6例,女5例。所有患者均经RT-PCR检测到新型冠状病毒(SARS-Cov-2),均至少有1名家人感染了SARS-Cov-2。4例(36.3%)患者出现发热,8例(72.7%)患者出现轻度上呼吸道感染症状,包括2例(18.2%)咳嗽,1例(9.1%)肌肉疼痛,2例(18.2%)咽喉痛,4例(36.4%)出现鼻塞、流涕,1例(9.1%)在确诊COVID-19前1~2 d表现出明显的胃肠道症状等临床表现。8例患者(72.7%)出现淋巴细胞计数减少,9例(81.8%)患者的C反应蛋白升高,3例(27.2%)患者的ALT和AST升高,4例患者(36.4%)的白细胞计数正常。影像学检查显示,3例(27.2%)患者出现双侧肺炎,5例(45.5%)患者表现为多发性斑点和磨玻璃样特征。  结论  与成人相比,目前未成年人病例不多,相关研究还不充足,以上资料为本次疫情的有效防控和精准救治提供了宝贵的指导意见。      

注意缺陷多动障碍儿童服药依从性影响因素研究

目的 研究注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD）儿童服药依从性与父母养育方式、自我意识特征关系。 方法 以2017—2019年在亳州市某医院确诊为ADHD的6~12岁儿童及其父母为研究对象,调查儿童用药6个月时依从性、管教体罚、溺爱程度、儿童自我意识量表4部分内容。采用描述流行病学分析方法进行描述,并采用Spearman相关分析方法对服药依从性与父母养育方式、儿童自我意识特征关系进行分析。 结果 本研究共对100对ADHD儿童及其家长进行调查,男女童比例为1.63∶1,8~11岁儿童占52.00%,服药类型以盐酸哌甲酯缓释片为主,占38.00%,儿童智商值以普通为主,占59.00%。服药依从性高和依从性低分别为60、40例。不同服药依从性儿童在性别、年龄中的分布差异有统计学意义（均P<0.05）,服药类型、智商水平分布差异无统计学意义（均P>0.05）。服药依从性与溺爱程度、管教体罚评分呈负相关关系（r=-0.723、-0.612）,与儿童自我意识呈正相关关系（r=0.684）。 结论 父母管教体罚和溺爱可降低儿童服药依从性,儿童自我意识可提高服药依从性,父母应避免体罚管教方式及减少溺爱行为,促进ADHD儿童的自我意识发展,提高ADHD儿童服药依从性。     

单孔腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿机体微环境、切口美观满意度及经济学效益的影响

目的 探讨单孔腹腔镜与传统疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿机体微环境、切口美观满意度及经济学效益的影响.方法 选取2018年1月—2019年12月我院收治的腹股沟斜疝患儿91例,依据治疗术式的不同分为腔镜组46例和传统组45例.传统组予传统疝囊高位结扎术治疗,腔镜组予单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗.比较2组围术期指标、切口...     

急性氟乙酰胺中毒45例治疗体会

我院1995年7月～1997年7月共抢救急性氟乙酰胺中毒患儿45例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 45例均为住院患儿、其中男30例,女15例;年龄1岁～3岁15例,4岁～6岁23例,7岁～10岁7例;就诊时间1小时(h)内15例,2h～3h10例,4h～8h8例,8h以上12例,最长1例达48h。1.2 临床表现全部病例均系误服,误服后均有恶心、呕吐,上腹部疼痛,哭闹和阵发性抽搐,其抽搐特     

疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎的回顾性研究

目的回顾性研究分析疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法选取2020年1月31日—2020年2月11日于COVID-19定点收治医院亳州市人民医院诊断并治疗的COVID-19患者70例,按治疗方法的不同,分为联合用药组(40例)和阿比多尔组(30例),两组均予常规阿比多尔口服,联合用药组在此基础上予口服疏风解毒胶囊治疗,疗程10 d。对比两组患者的退热时间及干咳、鼻塞、流涕、咽痛、乏力、腹泻等症状消失时间,比较两组患者的新型冠状病毒(SARS-Co V-2)转阴率及转阴时间。结果联合用药组患者退热时间及干咳、鼻塞、流涕、咽痛、乏力、腹泻消失时间均较阿比多尔组显著缩短(P0.05),治疗10 d后,联合用药组患者治愈出院6例,阿比多尔组出院1例;第10天复查咽拭子,联合用药组12例1次阴性、阿比多尔组7例1次阴性;联合用药组SARS-Co V-2转阴时间较阿比多尔组显著缩短(P0.05)。结论疏风解毒胶囊联合阿比多尔治疗COVID-19优于单用阿比多尔,能显著缩短患者临床症状的好转时间和SARS-Co V-2转阴时间。