肝肾联合移植26例的临床疗效分析

目的 探讨肝肾联合移植的临床疗效及其影响因素.方法 1999年2月至2013年4月单中心开展了26例肝肾联合移植(联合移植组),以同期一般情况相似的35例肝移植(肝移植组)为对照,回顾分析两组生存情况、排斥反应和并发症的发生情况.结果 肝移植组术后1、2、5年存活率分别为88.9％、81.3％和69.0％,联合移植组为86.7％、82.1％和65.2％ (P＞0.05).联合移植组中15例受者存活至随访结束,所有移植物功能均正常.联合移植组从2004年之前的经典原位肝移植的手术方式改进为改良背驼式肝移植后,受者的生存情况得到改善.两组术后并发症以感染最为常见.联合移植组发生了3例次肾脏急性排斥反应和1例次肝脏急性排斥反应,治疗后均逆转;肝移植组发生了5例肝脏急性排斥反应,其中1例发展为难治性排斥反应,受者最终死亡.结论 在严格掌握适应证、合理把握时机的条件下,肝肾联合移植可获得与肝移植相似的远期疗效.     

p63、Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达及与新辅助化疗的关系

目的 分析乳腺浸润性导管癌患者癌组织中p63、Ki-67在新辅助化疗前后表达的变化及与新辅助化疗疗效的关系。方法 选取2015年1月至2021年6月浙江大学医学院附属第一医院收治的乳腺浸润性导管癌患者202例。患者均接受新辅助化疗,并在化疗期间或化疗结束后行乳腺癌保乳根治术或改良根治术。采用免疫组化染色法检测患者术前穿刺及术后切除标本中癌组织p63、Ki-67表达情况,分析其与患者临床病理特征的关系,及新辅助化疗前后表达的变化与疗效的关系。结果 新辅助化疗前患者乳腺癌组织p63表达情况与淋巴结转移有关(P<0.05),Ki-67表达情况与分子分型有关(P<0.05)。患者乳腺癌组织p63表达阳性率由化疗前的11.4%上升到化疗后的40.4%。患者乳腺癌组织Ki-67低表达率由化疗前的9.0%上升到化疗后的46.3%。化疗后乳腺癌组织p63表达阴性转阳性的患者术后病理完全缓解率(59.5%)>p63表达阳性不变的患者(44.4%)>p63表达阴性不变的患者(6.3%)>p63表达阳性转阴性的患者(0.0%)(均P<0.05)。化疗后乳腺癌组织p63表达...