亚低温冬眠联合颅内压控制治疗脑挫伤疗效观察

目的：观察亚低温冬眠联合颅内压控制治疗脑挫伤的疗效。方法：回顾性分析2019年9月—2022年9月我院收治的140例脑挫伤患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(n=64,颅内压控制+常规治疗)和观察组(n=76,亚低温冬眠+颅内压控制+常规治疗),对比两组患者治疗前后颅内压变化、脑血流指标、意识障碍情况、并发症发生情况,并于2个月后随访两组患者预后情况。结果：治疗前,两组患者颅内压水平无显著差异(P>0.05),治疗1d、3d、6d,两组患者颅内压水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者脑部平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)、脉搏波速(Wv)指标值无显著差异(P>0.05),治疗7d,两组Vmean、Qmean均上升,Wv下降,且观察组Vmean、Qmean高于对照组,Wv低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者格拉斯哥(GCS)昏迷评分无显著差异(P>0.05),治疗7d,两组GCS评分均上升,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并...     

外伤后脑梗塞63例分析

外伤后脑梗塞临床上比较少见 ,但随着ＣＴ及ＭＲＩ的应用 ,该病有增多的趋势 ,并逐渐引起临床重视 ,也给脑外伤的治疗增加了新的内容。现将我院自 1 990年 1月 - 2 0 0 0年 1 0月收治经ＣＴ证实的外伤后脑梗塞 63例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 47例 ,女 1 6例。年龄 1 0个月～ 68岁 ,其中 1 4岁以下者 2 9例 ( 4 6 0 3% )。车祸伤 36例 ,跌坠伤 1 6例 ,打击伤 1 1例。1 2　临床表现ＧＣＳ评分 :大于 1 3分者 38例 ,9～ 1 2分者 1 2例 ,5～ 8者分 8例 ,<4分者 5例。单侧或双侧瞳孔散大、脑疝形成者 1 5例 ,头痛、呕吐者 44例…     

CT正常颅脑外伤患者脑脊液红细胞数及颅内压动态分析

目的：探讨脑脊液红细胞数及颅内压的动态变化对有症状但CT正常颅脑外伤患者的临床意义。方法：回顾性分析110例有临床症状但CT正常颅脑外伤患者脑脊液红细胞数与颅内压的动态变化。结果：56例脑脊液检查正常,颅内压180—250mmH2O。38例脑脊液红细胞数数个～数十个,颅内压250—300mmH：O。16例直观脑脊液血性,细胞学检查红细胞满视野,颅内压〉300mmH2O。结论：脑脊液红细胞数、颅内压及患者临床症状三者呈正相关。     

单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤

经蝶窦切除垂体腺瘤是目前最为广泛应用的手术方法。作者于2004年2月至2008年4月采用单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤50例,临床取得满意效果。     

显微外科治疗听神经瘤35例体会

目的：探讨显微治疗听神经瘤的操作技巧及临床疗效,指导手术入路的选择,提高面神经保留率,降低术后并发症及死亡率。方法：回顾性分析研究1995～2007年经显微手术治疗的35例听神经瘤病例。结果：本组听神经瘤镜下全切除率91．6％,面神经保留率为86．7％,术后患侧仍有听力者保存5例,无死亡患者。结论：熟练的显微外科操作技术及丰富的解剖知识是提高听神经瘤治愈率和减少并发症、减少死亡率的关健。     

大中型听神经鞘瘤的显微手术治疗

目的总结应用显微外科技术切除大中型听神经鞘瘤的治疗效果及手术体会,探讨如何全切听神经鞘瘤并妥善保护面神经,减少术后并发症。方法30例大中型听神经鞘瘤均采用枕下-乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤,严密缝合硬脑膜,骨瓣复位。结果26例肿瘤全切除,3例肿瘤近全切除,1例肿瘤大部切除,保留面神经解剖23例。结论通过枕下-乙状窦后入路,利用显微外科技术,可以达到全切肿瘤、保留面神经解剖和功能之目的;缝合硬脑膜及骨瓣复位可明显减少术后脑脊液漏及皮下积液等并发症。     

颅骨固定钉联合医用胶治疗颅骨凹陷性粉碎性骨折

我院2005年1月-2008年12月应用颅骨固定钉联合医用胶修复治疗闭合性颅骨凹陷骨折45例,取得良好效果,现报道如下。     

单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤50例分析

目的总结经单鼻孔蝶窦直接入路显微手术治疗垂体腺瘤的方法及经验。方法回顾分析了我院经单鼻孔蝶窦直接入路显微切除50例垂体腺瘤的临床资料。结果本组垂体腺瘤全切37例，次全切9例，大部分切除4例，手术时间平均76min，无死亡病例，患者临床症状较术前均有不同程度改善。结论经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤缩短了手术路径及时间，创伤小，疗效肯定，值得临床推广。