外阴佩吉特病术后复发1例

患者 6 5岁。外阴瘙痒 16年 ,近期加重伴外阴色素减退 1年余 ,于 1998年 4月 30日入院。既往糖尿病史 16年伴轻度外阴瘙痒。 1997年 2月始瘙痒加重 ,同时发现外阴约 1cm× 1cm大小白斑 ,表面覆盖白色分泌物 ,剧痒难忍。1年间白斑逐渐长大至 3cm× 4cm。 1998年 3月 16日病灶活检 ,病理报告为外阴佩吉特 (Paget’s)病。妇科检查 :左侧大阴唇内侧及小阴唇外侧可见 4cm× 4cm色素减退区 ,表浅糜烂 ,阴道无异常 ,宫颈、子宫萎缩 ,双侧附件无异常。拟诊 :外阴Paget’s病。在连续硬膜外麻醉下行单纯外阴切除 ,切除范围在病灶外 1cm ,包括左小阴唇…     

克罗米芬的不同使用时机对优思明预处理多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的探讨枸橼酸氯米芬（克罗米芬）的不同使用时机对优思明预处理多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响。方法对我院2011年4月~2015年4月妇科生殖内分泌、不孕门诊120例多囊卵巢综合征并不孕症优思明治疗3~6个月后LH、FSH、T下降接近正常后,随机分为A、B两组,A组：停用优思明治疗后下月月经第5~9天开始克罗米芬促排卵治疗,治疗3个月;B组：停用优思明治疗后月经第5~9天开始克罗米芬促排卵治疗,治疗3个月。比较两组激素水平、规律月经、排卵率、妊娠率。结果两组激素水平比较无统计学差异（P>0.05）。A组和B组月经规律发生率分别为78.3%、58.3%,两组月经规律发生情况比较差异有统计学意义（χ²=5.546,P<0.05）;A组和B组排卵率分别为78.3%、58.3%,两组排卵情况比较差异有统计学意义(χ²=5.546,P<0.05);A组和B组妊娠率分别为46.7%、26.7%,两组妊娠情况比较差异有统计学意义（χ²=5.17,P<0.05)。结论优思明治疗多囊卵巢综合征并不孕症,停药第1个月多数可自然排卵,克罗米芬促排卵时间从第2个月开始,能明显提高受孕率。     

米索前列醇联合利多卡因局部应用于人工流产术中的临床研究

目的探讨米索前列醇联合利多卡因局部应用于人工流产术中的使用安全性、镇痛效果、术中及术后可能发生的并发症。方法选择2010年1月～2012年6月期间600例早期妊娠需人工流产的病例作为研究对象。随机分为两组:治疗组300例,给予米索前列醇联合利多卡因局部应用;对照组300例,给予静脉推注酒石酸布托啡诺及丙泊酚静脉全麻。结果治疗组与对照组扩张宫颈效果分别为95.67%、86.00%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论米索前列醇联合利多卡因局部应用优于静脉全麻,且安全性高,不良反应少,费用低,节省了较多的医疗资源,值得临床推广。     

盆腔粘连与沙眼衣原体和解脲支原体感染的关系

目的　探讨沙眼衣原体 (chlamydiatrachomatis,CT)和解脲支原体 (ureaplasmaurealyticum ,UU)感染与盆腔粘连的关系及其发病机制 ,并试图找到预防和降低盆腔粘连发生的方法和途径。方法　分别采用聚合酶链反应 (PCR)技术、金标免疫斑点法 ,将 5 0例妇科既往无盆腔手术史 ,行腹腔镜和开腹手术中有盆腔粘连患者作为盆腔粘连组 (观察组 ) ,4 0例同期妇科腹腔镜和开腹手术中无盆腔粘连患者为对照组。测定宫颈分泌物和手术标本中的CTDNA、UUDNA ,以及两组患者血清中抗CT和UU抗体。结果　观察组宫颈分泌物CT和UUDNA阳性率分别为 32 %和 4 0 % ;血清CT和UU抗体阳性率分别为 34%和 4 8% ;手术标本CT和UUDNA阳性率分别为 2 6 %和 30 %。对照组宫颈分泌物CT和UUDNA阳性率分别为 7 5 %和 1% ;血清CT和UU抗体阳性率分别为 5 %和 10 2 5 % ;手术标本CT和UUDNA阳性率分别为 2 5 %和 5 %。两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　沙眼衣原体、解脲支原体感染与盆腔粘连有着密切关系。     

盆腔炎性疾病误诊为子宫内膜异位症29例临床分析

目的探讨不同临床指标在鉴别盆腔炎性疾病（PID）后遗症与盆腔子宫内膜异位症（EM）中的作用。方法回顾性分析29例临床误诊为子宫内膜异位症的盆腔炎性疾病后遗症患者的临床资料,并以同期72例子宫内膜异位症患者为对照,单变量和多变量分析不同临床指标在鉴别诊断中的作用。结果无继发痛经、无性交痛、无骶韧带痛性结节、慢性腹痛和初潮年龄≥14岁诊断PID的敏感性分别为72．4％、96．6％、86．2％、65．5％和69．O％,特异性分别为58．3％、20．8％、59．7％、62．5％和54．2％。组合指标中,敏感性较高的为无继发痛经或无性交痛、无骶韧带痛性结节或无性交痛、慢性腹痛或无性交痛、初潮年龄≥14岁或无性交痛、慢性腹痛或无骶韧带痛性结节,其敏感性分别为100％、100Voo、96．6％、96．6％和96．3％;特异性较高的组合指标有慢性腹痛和无骶韧带痛性结节、慢性腹痛和无继发性痛经、慢性腹痛和初潮年龄≥14岁,其特异性为88．9％、86．1％和83．3％。多变量分析慢性盆腔痛、初潮年龄和骶韧带痛性结节3项指标选人了最终方程,回归方程式为：子宫内膜异位症的可能性=1／[-1＋e-（591-1.75×慢性盆腔痛 有/无-0.355×初潮年龄＋2.482×骶韧带痛性结节 有/无],以0．5为判别分界点,公式的准确率为82．3％。结论规范的临床检查有助于减少子宫内膜异位症的误诊。     

生殖道畸形致宫颈积血2例

宫颈积血临床罕见，是因宫颈发育异常造成。我院曾收治宫颈积血患者2例。为探讨宫颈积血的临床特点和治疗方法，对这2例宫颈积血患者诊治情况做一回顾分析，现将结果报道如下。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕症33例分析

多囊卵巢综合(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病.育龄妇女PCOS发病率为5%～10%,通过克罗米芬(CC)及促性腺激素(HMG)等进行促排卵治疗,仍有1O%～15%的患者无效.     

46例生殖道畸形对分娩及其结局的影响

女性生殖道畸形临床上并不罕见，生殖道畸形合并妊娠发生的并发症较多。因此，本文回顾分析了1996年1月～2006年12月间在本院住院的晚期妊娠合并生殖道畸形的资料，报道如下。     

克拉霉素（利迈先）的临床应用评价

目的评价克拉霉素的临床疗效。方法参考国内外文献,综合分析了克拉霉素的药理作用、药代动力学、临床应用情况及不良反应。结果与结论克拉霉素适用于治疗各种感染性疾病,并可用于治疗肺部疾病和抗肿瘤,且不良反应轻微。     

氟喹诺酮类药物的抗菌药后效应及合理用药

目的探讨氟喹诺酮类抗菌药后效应及其合理应用。方法参考有关论述氟喹诺酮类抗菌药后效应、不良反应及耐药性的文献。结果与结论了解氟喹诺酮类抗菌药后效应,可为临床合理用药提供科学依据,有利于减少不良反应和细菌耐药性的发生。