9例肾衰竭合并新型冠状病毒肺炎患者血液透析的护理

总结9例肾衰竭合并新型冠状病毒肺炎患者行血液透析的护理经验。采取集中区域化血液透析的方法，通过评估患者的心理状况、健康程度、传染病防控意识，提出血液透析治疗前医务人员准备及患者的心理护理、健康指导、临时透析病房准备、血液透析物品及药品准备、血液透析治疗过程中的护理及透析废物处理等护理要点。结果9例患者在血液透析治疗过程中，心理及生理状态良好，达到血液透析治疗时间并完成预定超滤量，未发生交叉感染及接触感染等不良事件。     

整形美容外科领域治疗寻常痤疮的新疗法进展

寻常痤疮(以下简称痤疮)是全球最常见的皮肤疾病之一。采用A型肉毒毒素、脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells, ADSCs)和浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)治疗痤疮,其方法较新,疗效较好。A型肉毒毒素通过抑制胆碱能神经末梢的乙酰胆碱释放,从而抑制皮脂腺皮脂的分泌。ADSCs可以促进巨噬细胞向M2型分化,同时抑制辅助性T细胞17亚群(T helper 17 cells, Th17 cells)的功能,控制炎症反应。CGF富含多种生长因子、CD34~+细胞和纤维蛋白骨架,可以促进组织修复再生。每一种治疗方法对痤疮形成的不同病理生理机制均具有良好的临床效果,为痤疮的治疗提供了较新的方法。     

益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌疗效观察

目的观察益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法将40例胰腺癌患者按1∶1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。2组均进行射波刀治疗,对照组患者射波刀治疗结束后不再给予其他抗肿瘤药物治疗,治疗组患者同时给予益气健脾化瘀方连服3个月。观察2组患者治疗3个月后中医症状积分、肿瘤标志物(血清CEA、CA-199)水平、Karnofsky评分变化情况,统计2组近期疗效、肿瘤复发转移率及不良反应发生情况。结果治疗后,2组腹胀、胁痛、黄疸、纳呆、乏力评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于治疗前(P均0. 05),且治疗组各项评分和血清CEA、CA-199水平均明显低于对照组(P均0. 05)。治疗近期有效率、Karnofsky评分升高稳定率均明显高于对照组(P均0. 05),肿瘤复发转移率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论益气健脾化瘀方联合射波刀治疗胰腺癌近期疗效更好,且有较好的肿瘤局控作用,安全性好。     

影响颅脑外伤术后颅内感染的危险因素分析

目的探讨影响颅脑外伤开颅术后颅内感染的危险因素。方法采用回顾性研究比较分析了912例颅脑损伤术后出现颅内感染与未出现颅内感染组间的差异因素。结果非感染 770例,颅内感染142例(15．6％)。感染类型有无菌性脑膜炎、细菌性脑膜炎、脑室炎及脑室积脓、脑脓肿、硬膜下腔积脓、术区皮下或(和)骨瓣下化脓或合并骨髓炎、切口感染。细菌检出率占感染的27．5％。颅脑外伤术后感染与高温季节、高龄、重度以上损伤、短期内两次以上手术、连续两侧开颅术、长时间 (>5 h)手术、显微外科手术、颅底与后颅凹手术、脑室外引流、皮下或硬膜外积液以及急诊手术等因素相关(P<0．05)。结论对具有上述危险冈素的易感患者应给予更密切的关注和预防性的处理。     

锐劲特急性中毒的诊断与治疗

锐劲特(regent)是一种中等毒性杀虫剂,其杀虫机制能可是由于与中枢神经系统细胞膜上的γ-GABA受体结合后阻断氯离子通道,破坏了γ-GABA的神经系统抑制作用导致中枢兴奋症状,人过量接触该农药后也可出现抽搐等中枢兴奋症状,并可出现胃肠道症状;目前无特效的锐劲特急性中毒解毒药,只能对症治疗,苯二氮卓艹类和(或)苯巴比妥类药物可拮抗中枢兴奋症状。     

侵及颅内主要静脉系统脑膜瘤的手术治疗

目的提高侵及颅内主要静脉系统脑膜瘤手术的全切率,总结利用显微外科技术切除肿瘤和处理颅内静脉系统的经验和技巧。方法我院1991年7月至2001年7月,手术治疗300例侵及颅内主要静脉系统的脑膜瘤,包括(1)矢状窦旁脑膜瘤;(2)大脑镰旁脑膜瘤;(3)小脑幕脑膜瘤;(4)横窦和窦汇区脑膜瘤;(5)镰幕脑膜瘤;(6)海绵窦脑膜瘤;(7)乙状窦脑膜瘤;(8)颈静脉孔区脑膜瘤。视肿瘤部位采用相应的手术入路,根据静脉系统受侵及的程度做不同的处理。结果按脑膜瘤切除的Simpson's分级,其中Ⅰ、Ⅱ级为全切除,全切率为86.7%,死亡率为1.7%。结论当脑膜瘤侵及不同的硬脑膜静脉窦或重要的颅内静脉时,手术处理方法不同。采用显微神经外科技术可提高脑膜瘤的全切率,并降低死亡率。     

HBV两种感染模式患者血清CG、β2—MG测定的意义

目的探讨血清ALT、CG、β2-MG浓度变化对HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(A组)及HBsAg、HBeAb、HB鄄cAb阳性(B组)的乙型病毒性肝炎的监测价值。方法将180例HBV感染者按乙型病毒性肝炎感染模式分为A组(94例)和B组(86例)二组,同时选取健康人43例作为对照组。测定血清ALT、CG、β2-MG浓度,采用ELISA法检测HBV标记物;酶法测定ALT;放射免疫法测定CG、β2-MG。结果①与健康对照组比较,A组和B组ALT、CG、β2-MG均有显著性差异(P﹤0.01);②A组ALT、CG、β2-MG与B组比较有显著性差异(P﹤0.01)。结论测定血清CG、β2-MG可较早期、较全面的反映乙肝患者肝脏损伤程度,在临床应用中是具有较强实用性的血清学指标。     

当归饮子汤治疗搔痒症136临床疗效观察

祖国医学是中华民族的瑰宝，数千年来，为中华民族的子孙繁衍昌盛立下了不可磨灭的功勋，历代劳动人民依靠这种价廉、效佳的汤药治疗了许多疾病。然而，随着社会的发展，人们物质生活水平的提高，这种汤药在炮制、贮存、口感等方面的不足之处，越来越引起人们的重视。中药剂型改革势在必行。近几年中药免煎在汤剂改革中脱疑而出，正逐渐被人们所接受。它具有计量精确、疗效确切、携带方便、即冲即饮等优点而受到广大患者的欢迎。我们于2000年10月至2001年3月，用当归饮子汤中药免煎颗粒剂与饮片对照治疗皮肤搔痒症病人136例，经统计学处理无显著差异，现总结如下：     

“刻甫定”对冠心病者心功能的影响

本文报告50例确诊为"冠心病"患者,采取随机方法分成两组,比较用"刻甫定"和"传统方法"治疗慢性充血性心衰的效果。每组25例病人,性别、年龄、心功能分级是相似。治疗效果根据心功能、STI、阻抗一次微分图及核听诊器等评价治疗前后变化。结果显示两组疗法效果无统计学上的差异。但"刻甫定"能改善心脏舒张功能(SV 增加、PFR、TPFR 改善)和明显增加运动耐量,副作用相对轻微。