十二指肠恶性肿瘤的诊断和术式选择——附13例报告

我院１９８９年１０月～１９９８年１１月收治１３例原发性十二指肠恶性肿瘤（ＰＤＣ）患者,就其诊断和外科手术选择予以介绍与讨论。１临床资料１１一般资料男性５例,女性８例,年龄３３～７２岁,平均５３岁。均经病理证实。十二指肠腺癌１０例,肉瘤３例。肿瘤位于...     

肠系膜静脉血栓形成兄妹2例报道

肠系膜静脉血栓形成兄妹同患少见,今报告如下。例1 女,26岁,因上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐5天于1988年7月26日入院,查体:腹稍胀,左上腹压痛反跳痛,移动性浊音(—),双下肢静脉红肿。疑“急性胰腺炎”。手术探查见空肠肠系膜静脉血栓形成,肠系膜动脉无明显阻塞,胰腺无明显异常,行空肠相应肠袢切除肠吻合术。术后第5天,患者再次出现腹疼     

子宫圆韧带海绵状血管瘤滑动性腹股沟斜疝一例

李某,女,26岁,纺纱工人。因左侧腹股沟部出现可复性肿块2个月入院。近月来肿块逐渐增大,下腹部出现微痛,站立与行走时有坠胀感。门诊拟诊腹股沟斜疝收入院。检查:下腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾不大,腹软,无压痛反跳痛,子宫大,宫底平脐,肠鸣音正常。左腹股沟下端可见5×5cm的肿块,局部无红肿,质软。挤压肿块可还纳,压迫腹股沟外环     

胰十二指肠切除术后胆管及胰管梗阻的治疗

胆管及胰管梗阻均为胰十二指肠切除术的并发症。近年来 ,我们收治 2例胰十二指肠切除术后患者 ,分别于术后 4年、5年出现胆管和胰管梗阻 ,分别行二次、三次手术 ,现报告如下 ,并对其治疗进行讨论。例 1:男 ,4 7岁。因上腹及腰背痛、寒战高热、黄疸反复发作 4年 ,加重 2个月 ,于 2 0 0 1年 2月 6日入院。查体 :消瘦 ,巩膜黄染 ,右上腹有两次手术疤痕 ,深压痛 ,无反跳痛 ,余 (- )。实验室检查 :AL T88μl/ L、AST5 6 U/ L、 GGT5 89U/ L、TBIL 2 5 .9U/ L、DBIL 13.3U / L ,血糖、血淀粉酶正常。 CEA、CA1 9- 9、CA2 4 2 均正常…     

肝外胆管癌84例临床分析

目的：探讨肝外胆管癌的诊断和治疗技术。方法：回顾性分析了２４年间沂蒙山区４所市直医院共治的８４例肝外胆管癌的临床资料。结果：早年误诊率高达７０．２４％，近年来由于Ｂ超、ＣＴ等诊断技术的提高，术前确诊率明显提高。手术切除率由１９９０年前的２４．４％上升到４０．４８％；姑息性手术对延肉的生存时间，提高生活质量的有肯定的临床价值。结论：临床医师应提高对本病的认识，提高警惕，对可疑病人要实行早期检查、早诊     

乳腺癌延误诊断43例

我院１９９４年１月～１９９８年１０月共收治４３例因乳房肿块就诊处理失误而再次手术治疗的病人。该４３例病人首次就诊均是在外院或门诊以“乳房良性肿块”行肿块切除或部分切除后,病理证实为乳腺癌或肿块复发而再次收入院治疗。本文对该组病例处理失误的原因予以分析...     

胰十二指肠切除术后远期并发症一例

患者男,49岁。于1995年7月因腹痛、黄疸等症状以胰十二指肠占位行胰十二指肠切除术。吻合方法与Child氏法基本相似,不同之处是胆总管远端结扎,胆囊与空肠吻合加Braun氏吻合。1996年4月又因梗阻性黄疸、胆囊管梗阻行胆囊切除,肝总管空肠侧侧吻合术。第2次手术后4年来上腹及腰背部痛、寒战高热、黄疸反复发作,于2001年2月6日再次住院。查体:巩膜黄染,右上腹深压痛。化验检查:ALT88UL、AST56UL、GGT589UL、TBIL259UL、DBIL133UL。CT及MRI报告:主胰管扩张,其内可见点状钙化影,胰周围积液,左右肝管扩张,胆总管粗短,可见结石影。诊…     

布─加综合征的诊断与治疗（附54例治疗体会）

布加综合征的诊断与治疗（附５４例治疗体会）山东临沂市人民医院普外科（２７６００３）魏子国，宋涛，亓建，刘建华，梁洪，姜同柏，路春雷布加综合征（ＢＣＳ）早期很少被人认识，多数病人被误诊。随着人们对此病的不断认识以及医学科技的发展，诊断率明显提高。我...     

选择性远端脾肾静脉分流术治疗脾亢13例报告

近年来,我院对13例病毒性肝炎后肝硬变所致的门静脉高压症患者作了选择性远端脾肾静脉分流术,效果满意。一、临床资料:本组男8例,女5例;年龄16～42岁。肝功能ChildA级6例,B级7例,其中5例伴轻度腹水,11例有食道静脉曲张,均有充血性脾大及继发性脾亢,9例曾有上消化道大出血史。术后随访6个月至4年,有上消化道大出血及腹水者均消失;11例食道静脉曲张患者中,7例消失,