重庆市住培实践探索

建立住培制度是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措.重庆市积极探索推进住培工作,2000年开始试点,2011年全面推开,通过统筹协调、多元投入、规范管理等举措,取得了一定成效.     

全科医学师资培训效果的影响因素研究

目的　探讨全科医学师资培训效果的影响因素。方法　以2014—2016年在重庆市全科医学教育中心参加全科医学师资培训班的408例学员为研究对象,采用强化教学能力培训方案进行培训。以培训前后的考核得分差值评价学员的培训效果,并采用多元线性回归分析探讨培训效果的影响因素。结果　不同性别、年龄、学历、医院级别的学员考核得分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同职称的学员考核得分差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。400例学员完成了参培影响因素的问卷调查,其中评分排在前3位的依次为培训机构培训教学与管理效果好（8.1±1.2）分、个人发展需要（7.8±1.2）分、单位发展需要（7.7±1.2）分。是否因培训机构培训质量与管理效果好、单位发展需要、个人喜欢教学/教学相长、单位有教学激励机制、单位收入下降致工学矛盾、单位缺人致工学矛盾、单位缺乏带教激励机制、单位缺乏带教机会、单位被迫完成指令性任务、单位有教师遴选制度来参培的学员考核得分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;是否因个人发展需要来参培的学员考核得分差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示,是否因个人喜欢教学/教学相长、单位有教学激励机制、单位缺人致工学矛盾、单位缺乏带教机会、单位被迫完成指令性任务、单位有教师遴选制度来参培为培训效果的影响因素（P<0.05）。结论　全科医学师资培训取得了较好的效果。个人喜欢教学/教学相长、单位有教学激励机制、单位因缺人致工学矛盾、单位缺乏带教机会、单位被迫完成指令性任务、单位有教师遴选制度为来参培的学员的培训效果的影响因素。     

TBEV对人神经细胞致病性的实验研究

目的 确定蜱传脑炎病毒(Tick-bone encephalitis virus,TBEV)对人神经母瘤细胞的感染性及复制增殖情况.方法 将TBEV感染人神经母瘤细胞SK-N-SH,取不同时间点的细胞培养上清,分别采用real-time RT-PCR方法及空斑测定的方法测定病毒滴度,以确定TBEV在SK-N-SH细胞中的复制增殖情况;同时进行细胞形态观察及免疫荧光检测,以确定TBEV感染后的SK-N-SH细胞形态变化.结果 TBEV感染SK-N-SH细胞后,可进行大量复制增殖,感染后3d,病毒滴度达到峰值,可达2.92×107 PFU/ml,感染细胞产生明显的形态改变,免疫荧光法可检测到细胞内的病毒粒子.结论 TBEV可在人神经母瘤细胞SK-N-SH中大量复制增殖,并可造成细胞明显的形态改变,因此人神经母瘤细胞SK-N-SH可以作为TBEV培养良好的细胞模型.     

临床营养诊疗流程(NCPM)的理论与实践

目的探索临床营养诊疗流程(NCPM)在国内应用的可行性。方法通过检索文献,了解美国营养诊疗流程的内容、世界各国使用情况,开发适合中国国情的临床营养诊疗流程(MK-NCPM)并尝试与多家医院合作进行临床实践。结果美国、加拿大、韩国、澳大利亚、台湾等多个国家和地区成功引入NCPM,并取得了不同程度的发展;我国的临床实践已经在十余家医院陆续开展。结论 NCPM为临床营养工作者提供了系统的营养诊疗方法,初步实践证实可行,有利于我国临床营养科的建设与发展。