孕期维生素D水平与母儿结局的相关研究进展

维生素D是人体重要的营养素,在妊娠女性中普遍缺乏,孕期维生素D缺乏与妊娠期糖尿病、子痫前期、妊娠丢失、早产、小于胎龄儿等多种不良母儿结局相关,众多研究试图通过补充维生素D来预防相关并发症。但由于研究人群和试验设计的不同,孕期维生素D水平与母儿结局的相关性以及补充维生素D是否可以改善相关结局,目前均无统一结论,本文将对此进行综述。     

北京市通州区产妇泌乳启动延迟发生情况及相关影响因素研究

目的 探讨北京市通州地区产妇泌乳启动延迟发生情况及相关影响因素,为提高母乳喂养率提供科学依据。方法 以2019年3月至2021年2月在北京市通州区妇幼保健院分娩的产妇为研究对象,由经过统一培训并考核合格的护理人员随访其泌乳情况并通过问卷收集孕妇相关资料。采用描述性分析方法对产妇泌乳延迟发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对泌乳延迟发生影响因素进行分析。结果 共纳入2 109名产妇进行研究,产妇年龄20~48岁,以35~48岁居多,占54.10%。泌乳启动正常者1 387人,占65.8%,泌乳启动中位时间为50.65(19.33,70.14)h。泌乳启动延迟者722例,占34.2%。二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=1.278)、孕期增重过多(OR=1.992)、初产妇(OR=1.243)、妊娠期糖尿病(OR=1.459)、妊娠期高血压疾病(OR=3.314)、剖宫产(OR=1.584)是产妇泌乳启动延迟发生的危险因素。结论 北京市通州区产妇泌乳启动延迟发生率较高,高龄、孕期增重过多、初产妇、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产均是产妇泌乳启动延迟发生的危险因素,医护人员应当对于上述类型产妇予以重视,及时关注治疗,以期改善产妇泌乳启动延迟情况。     

孕期运动门诊背景下孕中晚期孕妇的运动干预及效果研究

目的 探讨对孕中晚期孕妇进行运动门诊规律指导的妊娠结局。方法 选取2019年12月至2021年12月我院规律产检并在孕期运动门诊进行规律运动的孕妇160例,分为孕中期运动组(80例),孕晚期运动组(80例),同时期并未接受运动门诊指导孕妇为对照组(80例),分析比较规律运动对于孕中晚期孕妇妊娠结局的影响。结果 孕中期运动组的孕期增重(13.74±4.66)kg、孕晚期运动组的孕期增重(14.31±4.27)kg均低于对照组(16.52±4.93)kg,差异有统计学意义(P<0.05);孕中期运动组经过8周的运动干预明显降低妊娠期糖尿病(GDM)的发生,与对照组和孕晚期运动组比较差异均有统计学意义(P<0.05);孕中期运动组可以降低剖宫产率及妊娠期高血压疾病的发生,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);孕晚期运动组可降低剖宫产率和巨大儿发生率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组在早产、急产、羊水过少、低出生体质量儿、新生儿高胆红素血症、新生儿体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 孕中期开始规律运动可以降低GDM的发生...     

补肾化瘀安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿疗效及对孕酮、绒毛膜促性腺激素、免疫炎性因子的影响

目的 探讨补肾化瘀安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合绒毛膜下血肿(SCH)的疗效及对血清孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法 选择2020年9月—2021年3月北京市通州区妇幼保健院收治的100例早期先兆流产合并SCH患者,将患者随机分成2组各50例,对照组予地屈孕酮片口服治疗,观察组予地屈孕酮片联合补肾化瘀安胎方治疗,2组均连续治疗14 d。观察比较2组治疗前后SCH面积、SCH面积/孕囊面积及血清P、β-HCG、TNF-α、IFN-γ水平,记录2组阴道流血时间、临床总有效率、妊娠结局及治疗安全性。结果 2组治疗后SCH面积均明显缩小(P均<0.05),SCH面积/孕囊面积及血清TNF-α、IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05);且观察组SCH面积明显小于对照组(P<0.05),SCH面积/孕囊面积及血清TNF-α、IFN-γ水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清β-HCG、P水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05...     

妊娠高血压疾病患者血清miR-155-5p、LncRNA MALAT1表达及与糖脂代谢关系

目的：探讨微小RNA-155-5p(miR-155-5p)、长链非编码RNA肺癌转移相关转录本1(LncRNA MALAT1)在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达及与糖脂代谢关系。方法：选择2019年8月-2021年12月本院收治的103例妊娠期高血压疾病患者为病例组，其中妊娠期高血压患者41例、轻度子痫前期患者35例、重度子痫前期患者27例，选择同期产前检查正常孕妇40例为对照组，qRT-PCR检测血清miR-155-5p、LncRNA MALAT1表达，检测血清糖脂代谢指标水平，Pearson法分析血清miR-155-5p与LncRNA MALAT1表达相关性，及与血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的相关性。结果：与对照组比较，妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者血清miR-155-5p、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C水平升高，且随疾病程度增加而升高，LncRNA MALAT1、HDL-C水平降低，且随疾病程度增加而降低(均P<0.05);相关性分析显...     

术后综合干预对剖宫产术后住院期间发生静脉血栓的影响

目的探讨术后综合干预对剖宫产术后住院期间发生静脉血栓的影响。方法收集2019年4月至2022年3月于北京市通州区妇幼保健院进行剖宫产手术的2471例产妇的临床资料,根据术后是否接受综合干预将产妇分为综合干预组(n=1185)和对照组(n=1286)。基于患者住院电子病历收集所有患者的基本临床特征、住院期间检测指标、影像学检查情况、孕产史、既往史。比较两组产妇住院期间静脉血栓的发生情况,大腿周径差值,小腿周径差值,下肢肿胀、下肢疼痛及浅静脉曲张的发生情况,末次检验指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)、D-D水平升高比例、D-D水平、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及静脉血栓预防措施的使用情况。结果综合干预组的大腿周径差值、小腿周径差值、静脉血栓、下肢肿胀、下肢疼痛、浅静脉曲张的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的WBC、NEU、LYM、PLT、CRP、APTT、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。综合干预组产妇的D-D水平升高患者比例、D-D水平、FIB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇住院期间均采取了给予低分子肝素、穿弹力袜、间歇充气加压、术后当天下床活动的措施。两组产妇静脉血栓预防措施的使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后综合干预可以明显降低产妇剖宫产术后住院期间静脉血栓的发生率及D-D、FIB水平。