降钙素原动态监测在小儿社区获得性肺炎治疗中的价值

目的评价降钙素原（PCT）动态监测在小儿社区获得性肺炎（CAP）治疗中的临床价值。方法选取2013年7月1日至2014年12月31日收治的CAP患儿120例,随机分为两组,其中对照组60例,根据儿童CAP管理指南经验性使用抗生素进行治疗;监测组60例,采用血清PCT动态检测法指导抗生素使用,比较两组患儿抗生素使用率、使用时间、住院时间和临床疗效以及监测组患儿血清PCT水平的变化。结果监测组患儿抗生素的使用率较对照组显著下降（63.3%比96.7%,P＜0.01）,使用时间明显缩短[（4.4±0.5）d比（7.2±0.7）d,P＜0.01],且住院时间也显著缩短[（5.5±0.6）d比（8.1±0.5）d,P＜0.01],但两组患儿的临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,在治疗期间均未出现严重并发症;监测组患儿在使用抗生素治疗3d后PCT水平较入院时显著降低（P＜0.01）。结论动态监测PCT指导小儿CAP治疗,可明显降低抗生素使用率和使用时间,同时缩短住院时间,具有较好的临床应用价值。     

促性腺激素释放激素类似物治疗对特发性中枢性性早熟女童生长速率和卵巢功能的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童生长速率、卵巢功能的影响。方法 选取2017年9月—2018年10月余姚市人民医院收治的86例ICPP患儿,按照随机数字表法将患儿分为A组和B组各43例。两组首剂均静脉滴注100μg/kg曲普瑞林2次,每4周1次。A组第3次给药剂量为40～60μg/kg,给药间隔不变;B组第3次给药剂量为80～100μg/kg,给药间隔不变。两组均治疗1年,比较身高、身高增速及骨龄/年龄、血清性激素水平、下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)完全抑制率及卵巢、子宫体积。结果 治疗1年后,两组实际身高、预测成年身高与治疗前相比均增加,身高增速、骨龄/年龄均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E₂)峰值水平与治疗前相比均降低,卵巢、子宫体积与治疗前相比均缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,B组血清FSH峰值水平较A组低,子宫体积较A组小,差异均有统计学...     

沐舒坦注射液雾化吸入佐治毛细支气管炎

目的观察沐舒坦注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将60例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规抗感染、吸氧、对症支持处理的同时应用沐舒坦注射液雾化吸入治疗,对照组在常规抗感染、吸氧、对症支持处理的同时给予常规雾化治疗。结果治疗组患儿在缓解干咳、喘憋等症状、减少吸痰次数及缩短住院天数方面明显优于对照组。结论沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效显著。     

32例儿童晚发性维生素K缺乏症临床分析

目的 分析儿童晚发性维生素K缺乏症的临床特点、病因和预防。方法 回顾性分析32例儿童晚发性雏生素K缺乏症所致出血性疾病患儿的临床资料。结果 26倒患儿治愈,死亡3例。至少8例出现后遗症。结论 预防及早期诊断和治疗对降低病死率和致残率有重要意义,但预防同样关键。     

余姚市青春期儿童肥胖现况及影响因素研究

目的了解余姚地区青春期儿童肥胖的发生情况以及相关影响因素。方法采用调查问卷的方法对随机抽样抽取的本市10所中学60个班级,涵盖初中一年级到高中二年级5个年级的2950名儿童作为调查对象,其中男1514名,女1436名,年龄在11~18岁之间,根据肥胖标准统计肥胖的情况,并与正常对照组比较各影响因素发生情况。结果参加调查的儿童中肥胖发生率达4.47%(132名),其中轻度肥胖78名(2.64%),中度肥胖41名(1.39%),重度肥胖13名(0.44%)。男女肥胖发生率差异无统计学意义,青春早期肥胖发生率男性大于女性,且中、重度肥胖的发生率较高。肥胖的发生与遗传因素相关,同时与人工喂养,喜食肉类食物,进食时间短,出行以汽车或摩托车代步,作业时间和运动时间短,上网、看电视和睡眠时间长相关,与胎龄、出生体重等无相关性。结论目前余姚市的青春期肥胖的发生率较高,合理饮食,增加运动可以部分减少肥胖的发生率。     

预测低出生体质量早产儿支气管肺发育不良列线图模型的建立及评估

目的 建立预测低出生体质量早产儿支气管肺发育不良(BPD)列线图模型，并对其准确度与一致性进行评估。方法 回顾性分析2014年1月—2019年12月余姚市人民医院新生儿重症病房收治的238例低出生体质量早产儿为研究对象，体质量≤2 500 g,孕周≤32周，根据是否发生BPD分为BPD组与非BPD组，采用单因素及多因素分析筛选影响BPD的危险因素，基于筛选出的危险因素采用R软件构建预测BPD的列线图模型，通过ROC曲线下面积检验模型预测效果并进行拟合优度验证。结果 238例低出生体质量早产儿共发生67例BPD,发生率为28.15%;多因素logistic回归分析显示，出生体质量、胎龄、合并NRDS、母亲合并绒毛膜羊膜炎、机械通气时间及氧疗时间是影响BPD发生的独立危险因素(P<0.05);将独立危险因素引入R软件(R3.6.3)构建列线图模型，ROC曲线下面积为0.883,列线图校准曲线斜率接近1;并进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，χ²=7.507,P=0.483。结论 本研究基于影响低出生体质量早产儿BPD的危险因素构建的列线图预测模型具有...