颧种植、外提升复合方法治疗上颌窦解剖变异1例报告

上颌窦气化延伸至颧骨是罕见的解剖变异,往往导致颧骨区无充分的骨量,对于牙列缺损/缺失患者,尤其是上颌无牙颌种植修复的患者,导致不能实施颧骨种植修复治疗。本文报告1例先天性左侧上颌窦重度气化病例,该患者采用右侧（健侧）颧骨种植合并上颌前牙区常规种植体进行即刻修复,左侧（患侧）上颌窦外提升延期种植修复植入的复合方法完成固定种植修复治疗,取得了理想的治疗效果。本文讨论变异上颌窦的可能病因、鉴别诊断以及上颌骨重度缺损患者的种植治疗方法选择,旨在为该类患者提供优选的种植固定治疗方式。     

超声鉴别诊断恶性外周神经鞘瘤与神经纤维瘤

目的 评价超声鉴别诊断恶性外周神经鞘瘤（MPNST）与神经纤维瘤的价值。方法 纳入经病理学证实的45例MPNST（MPNST组）与98例神经纤维瘤患者（神经纤维瘤组）,比较组间一般资料及灰阶超声表现差异;构建二元Logistic回归分析模型用于鉴别MPNST与神经纤维瘤。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价回归模型及各超声表现鉴别二者的效能,采用Delong检验评价诊断效能的差异。结果 MPNST组患者年龄显著大于神经纤维瘤组（P<0.05）;组间病灶位置、最大径、最小径、形态、边界、囊性成分、靶征及血流分级差异均有统计学意义（P均<0.05）。Logistic回归分析显示病灶位置、形态、边界及血流分级是鉴别MPNST与神经纤维瘤的独立因素（P均<0.05）;回归模型鉴别二者的AUC为0.895,准确率、敏感度及特异度分别为83.92%、86.67%及82.65%,鉴别效能显著高于单一超声表现（P均<0.05）。结论 超声可为鉴别诊断MPNST与神经纤维瘤提供依据。     

种植套筒冠义齿修复无牙颌的临床效果观察

目的 探讨种植套筒冠义齿修复无牙颌的临床效果.方法 15例无牙颌患者,采用种植套筒冠义齿修复.共完成26件修复体,其中上颌义齿11件,下颌义齿15件.共植入种植体104颗,修复基台研磨后直接作为套筒冠内冠,套筒冠外冠采用失蜡铸造技术加工.修复后平均回访32个月,对所有种植体及上部结构进行临床及影像学检查,并对原总义齿和种植套筒冠义齿满意度进行比较.结果 完成种植体支持修复的26件覆盖义齿,所有上部修复体的外冠与种植体基台间固位较好、义齿稳定,患者对覆盖义齿的舒适度和咀嚼功能满意,在舒适度和咀嚼功能方面,患者的种植套筒冠义齿满意度要高于常规总义齿,差异有统计学意义(P<0.05),而发音方面二者差异无统计学意义(P>0.05).覆盖义齿在观察时间内未发生松动、折断及损坏,种植体无松动或脱落.随访期内,种植体周围牙槽骨平均垂直骨吸收量约1 mm.结论 本研究结果表明,种植套筒冠义齿修复无牙颌是一种可靠的方法,但仍需要进一步长期观察.     

生物检材中盐酸多塞平的检测方法

目的建立生物检材中盐酸多塞平的检测方法。方法检材经有机溶剂萃取后,以SKF525A为内标,用气相色谱—质谱联用仪分析其中盐酸多塞平的含量。结果盐酸多塞平顺式异构体的检测限为0.3 ng,反式异构体的检测限为0.05 ng,线性范围均为2.5~100 ng,血中平均回收率顺式为94.54%、反式为95.03%,RSD顺式为1.90%、反式为1.58%(n=9)。结论本法检测生物检材中的盐酸多塞平,简便快速,准确实用。     

镁离子对人牙周韧带细胞体外成骨能力的影响

目的:探究不同浓度Mg²⁺对hPDLCs成骨向分化的影响,为后续牙周组织再生实验选择合适的Mg²⁺注入浓度提供依据。方法:取P3-P5代hPDLCs于Mg²⁺浓度分别为0、10、15、25、35、50 mmol/L条件中常规培养,用CCK-8法检测hPDLCs增殖情况。成骨诱导后比较各组ALP活性差异及茜素红矿化结节着色情况,进行RT-qPCR检测成骨相关基因Runx2、ALP、Col1、OPN及Bglap的表达差异。采用SPSS16.0软件,运用单因素方差分析进行统计学分析。结果:10、15、25 mmol/L Mg²⁺浓度可促进细胞增殖并提高ALP活性,35、50 mmol/L Mg²⁺浓度抑制细胞增殖及ALP活性。结论:适宜浓度镁离子(0~25 mmol/L)可促进hPDLCs早期成骨分化并抑制矿化。     

自就位个性化钛网连接体的优化设计

目的 对3D打印自就位钛网主体与两端定位翼的连接处进行优化,包括定位翼厚度、宽度以及连接处构型。分析优化改进前后仿真模型的结构性能,最终获得最优设计的新型自就位钛网。 方法 基于 SolidWorks 软件,构建自就位钛网仿真模型,优化、改进尺寸参数。 采用仿真软件 ANSYS Workbench 对连接处厚度和宽度进行多目标 优化设计。 并在连接处设计间断连接构型,获得优化后的自就位钛网。 结果 当对新型自就位钛网嵴顶外表面施加 40 N 载荷,连接处最大应变未超过钛网的断裂应变,且应力与变形皆在可接受范围内。 当对一侧定位翼的游离端施加 10 N 的 45°弯折力时,连接处最大应变超过了钛网的断裂应变,且裂纹集中于连接线处。 虚拟模型的仿真结果与力学性能验证试验的结果基本一致。 结论 通过优化自就位个性化钛网连接体的尺寸以及构型,实现手术中摆放、按压个性化钛网时,连接体不发生折断和较大位移。 术后对定位翼游离端简单弯折,即可实现连接体沿连接线整齐断裂分离,并且断面光滑平整。 本研究对自就位个性化钛网连接处尺寸及构型进行的优化取得了较为理想的临床效果。