经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 <32周的早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征早产儿33例随机分入2组进行对照研究:应用肺表面活性物质后立即拔管继以经鼻持续气道正压通气(S-N组)16例和应用肺表面活性物质后接受机械通气治疗(S-M组)17例.比较2组主要终点和次要终点是否需要机械通气及通气时间,以及其他相关临床特征.结果 生后7 d时,S-N组有1例(6.25%)接受机械通气,S-M组有8例(47.00%)仍不能脱离呼吸机.S-M组与S-N组相比较,用氧时间[(11.4±4.6)d与(7.0±1.9)d]、经鼻持续气道正压通气时间[(6.5±2.9)d与(3.5±2.3)d)]、机械通气时间[(5.9±3.3)d与(2.2±1.2)d]、重症监护室住院时间[(29.9±8.0)d与(21.7±10.1)d]、再次使用肺表面活性物质的概率[(12.5%,2/16)与(53.0%,9/17)],S-M组均显著高于S-N组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 应用肺表面活性物质后立即继以经鼻持续气道正压通气有利于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗.     

腹腔结核侵袭胃引起急性上消化道大量出血一例

患者男,26岁,住院号96748,1978年4月24日入院。于入院前20余天无明显诱因自觉心窝部持续性疼痛伴有呕吐,吐物为食物及“淘米水样”液体并有黑便;自觉头晕、眼花,但尚能坚持工作。在入院7天前突然上腹部疼痛加剧,呕吐鲜血500毫升左右;当时大汗淋漓,面色苍白,胸闷乏力,以出血性休克转来我院。既往有胃病史2年,否认结核病史。查体:     

早期乳腺癌保留乳房治疗80例效果分析

目的：探讨保留乳房治疗早期乳腺癌80例效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例早期乳腺癌患者临床资料。结果：80例手术患者均顺利进行,手术时间（180.6±20.5）min,术中出血量（265.5±30.1）mL,住院时间（9.5±2.5）d,美容效果评价优良率93.75%,术后生活质量评分（88.7±5.6）分,术后5年随访生存率达到95%以上,复发率7.5%,仅有1例发生伤口感染。结论：保留乳房治疗早期乳腺癌临床疗效显著,生活质量明显提高,预后良好,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗高龄患者结石性胆囊炎的临床效果对比

近年来随着我国人均寿命的提高．胆囊结石的高龄患者逐年增加。由于高龄患者各大脏器功能显著减退,因此一旦患者处于应急状态重要脏器的代偿功能将显著下降。既往此类患者多选择腹腔镜手术进行治疗,但是由于高龄患者往往病史较长,合并症多,病情发展较为迅速。因此,腹腔镜手术的风险相对也较高。     

保乳治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌37例近期疗效观察

我院自1996-03/2000-07用保留乳房治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患37例，现将手术及随访结果报告如下。     

双套管负压引流微创治疗乳腺脓肿27例分析

目的探讨治疗乳腺脓肿的新方法。方法在B超引导及局麻下于乳腺脓肿最低处小切口切开脓肿置入自制双套管持续药物灌洗、负压引流。结果1-2天临床症状明显好转，乳腺脓肿引流液开始转清，3-8天B超显示脓腔消失，5～12天拔管，平均7天。27例病人全部治愈，平均时间11天。结论较传统方法治疗乳腺脓肿此法创伤小、痛苦小、简便易行、恢复快且有美容效果。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症30例

不孕症是妇科的一种常见病。据统计其中输卵管阻塞性不孕约占不孕症的 30 %～ 40 %。近年来我们运用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症 30例 ,效果满意。现介绍如下。1　临床资料30例患者均来自于门诊及住院部。年龄 2 3～ 36岁。30例均行子宫输卵管通液术确诊 ,其中 18例同时行输卵管碘油造影确诊。 18例造影中 ,输卵管双侧间质部阻塞 1例 ,双侧峡部阻塞 3例 ,双侧壶部阻塞 1例 ,一侧间质与另侧峡部阻塞 4例 ,一侧峡部与另侧壶部阻塞 5例 ,与另侧伞部阻塞 3例 ,一侧壶部与另侧伞部阻塞 1例。临床分型 :气滞血瘀、冲任虚损型 11例 ;气滞血瘀…     

大鼠脊髓T9全横断后损伤区域超微结构观察

目的 观察大鼠脊髓全横断损伤后神经细胞及髓鞘超微结构变化特征.方法 将36只成年Wistar大鼠随机分为正常对照组及脊髓(T9)完全横断伤后8 h组、24 h组、48 h组、1周组、3周组,每组6只.分别在各时间点灌注固定后取材,制备常规HE染色切片及电镜标本,对各组动物脊髓内神经细胞及髓鞘形态变化进行观察和分析.结果 脊髓损伤后神经元和神经胶质细胞呈不同形式的死亡,髓鞘肿胀,紊乱.术后8 h,损伤中心以细胞坏死为主,损伤周围出现凋亡细胞,以少突胶质细胞为主.随着时间的延长灰质和白质内凋亡细胞增多.损伤后期胶质细胞增生明显.结论 脊髓损伤后神经细胞和髓鞘超微结构随时间变化呈多样性,凋亡是脊髓继发性损伤中细胞死亡的重要形式.     

丁苯酞对缺氧/复氧诱导大鼠皮层神经元损伤的保护作用

目的观察丁苯酞对缺氧／复氧诱导的大鼠原代培养皮层神经元损伤的干预作用。方法原代培养Wistar大鼠皮层神经元,建立缺影复氧损伤的皮层神经元模型。实验分为5组：正常对照组、缺氧／复氧模型组、0．01μmol／L丁苯酞组、0．1μmol／L丁苯酞组、1．0μmol／L丁苯酞组。各组细胞进行相应的干预并孵育后,用CCK-8比色法观察神经元细胞活力,用激光共聚焦显微镜观察标记有荧光染料Fluo-3／AM的神经元细胞内游离钙离子浓度的变化。结果丁苯酞可抑制缺氧／复氧诱导引起的神经元细胞活力下降,且呈一定的浓度依赖;丁苯酞还可抑制细胞内游离钙离子浓度的升高,丁苯酞0．01,0．1,1．0μmol／L组与模型组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论丁苯酞可部分拮抗缺氧／复氧诱导的大鼠原代培养皮层神经元的钙超载,可能是丁苯酞对神经毒作用发挥保护作用的重要机制。