档案工作者心理健康及其影响因素的研究

目的探讨档案工作者心理健康状况及其影响因素。方法随机抽取河北省部分在职档案工作者260人为调查对象，应用症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ)、生活事件量表(LES)等对他们进行测试。结果41．98％的档案工作者存在轻度的心理问题，存在中度及以上心理问题者占9．88％。除敌对性和人际关系敏感两项外，档案工作者SCL-90其它各因子分和阳性项目数均高于全国常模。家庭有关问题、工作学习问题、社交及其它问题、生活事件年心理紧张总值与SCL-90中各因子分和总分呈显著相关。心理障碍组的生活事件心理紧张总分明显高于对照组。档案工作者防御方式与SCL-90各因子分、总分和阳性项目数有不同程度的相关性，大部分相关性良好。调查显示，心理障碍组与对照组不成熟防御机制、成熟防御机制、中间型防御机制和掩饰4个因子分的差异性显著。回归分析显示：生活事件总分、不成熟防御机制、年龄、职务、负性生活事件、家庭生活事件、性别是影响档案工作者心理健康的主要因素。结论档案工作者的心理问题不容忽视，应加强其心理卫生保健工作。     

上颌第一前磨牙先天缺失尖牙异位萌出1例

<正>在生理状态下,牙萌出有一比较稳定的时间和顺序,若受到某些因素影响,则可致牙萌出异常、萌出困难、先天缺失或异位。我科于2012-08-20收治上颌第一前磨牙先天缺失、尖牙异位萌出1例,现报告如下。     

依达拉奉对低氧性肺动脉高压小鼠肺组织TGF-β1及IL-6表达的影响

目的 探究依达拉奉对低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠氧化应激水平的干预作用以及对肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)及白细胞介素6 (IL-6)表达的影响。方法 将40只雄性C57BL/6小鼠随机分为低氧组(将小鼠均置于氧含量10%的低氧舱内,持续8周)、低氧治疗组(成功构建低氧性肺动脉高压小鼠模型后,给予药物依达拉奉进行治疗)、正常治疗组(在正常环境下正常饲养8周后,给予药物依达拉奉)和正常对照组,每组10只。采用ELISA和酶活试剂盒检测各组小鼠血清、肺组织中髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)及TGF-β1、IL-6含量。采用Western blot和RT-qPCR的方法检测各组小鼠肺组织中IL-6、TGF-β1、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 (Caspase3)和B淋巴细胞瘤/白血病-2 (Bcl-2)表达水平。结果 正常对照组和正常治疗组小鼠的血清和肺组织MPO、MDA、ROS、TGF-β1、IL-6含量,以及肺组织内细胞因子IL-6、TGF-β1、Caspase3、Bcl-2表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);...     

维生素C联合免疫球蛋白治疗儿童病毒性心肌炎的效果

目的探讨维生素C(Vitc)联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎患儿的临床效果及心肌重塑情况。方法选取2018年1月-2019年12月海南医学院第一附属医院心内科收治的80例病毒性心肌炎患儿,按随机数字表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用Vitc联合免疫球蛋白进行治疗,两组均治疗2周。比较两组患儿临床疗效,血清炎症因子[白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)],心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)]及心脏功能指标[心脏指数(CI)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)]变化。结果治疗2周后,研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.501,P=0.034);治疗后,两组血清IL-18、MIP-1α、ICAM-1水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CK、CK-MB、LDH、HBDH水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组心脏功能指标CI、LVFS、LVEF水平较治疗前均升高,且研究组指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论 Vitc联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎,可显著降低患儿血清IL-18、MIP-1α、ICAM-1水平,减轻炎症,并能增强患儿心功能,改善心肌重塑,进而有助于提高疗效。     

敲低MKL1通过激活自噬流抑制心肌成纤维细胞活化与纤维化表型的作用研究

目的 探究敲低巨核细胞白血病因子1(MKL1)对心肌成纤维细胞(CFs)活化与纤维化表型的影响及作用机制。方法 选取人CFs,敲低CFs中MKL1表达,检测敲低效果;将CFs分为对照组、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)组、shNC+AngⅡ组、shMKL1+AngⅡ组,shNC+AngⅡ组与shMKL1+AngⅡ组分别转染shRNA NC、shRNA MKL1,AngⅡ组、shNC+AngⅡ组及shMKL1+AngⅡ组CFs再使用AngⅡ刺激建立心肌纤维化模型;处理结束后,检测各组CFs增殖活性,测定各组CFs细胞培养上清液中Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)、Ⅲ型胶原(COL-Ⅲ)水平,观察各组CFs中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,检测各组CFs中α-SMA、COL-Ⅰ、COL-Ⅲ蛋白表达水平。观察各组CFs自噬流,检测各组CFs中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白比值、Beclin1蛋白表达水平。结果 转染shMKL1的CFs中MKL1 mRNA相对表达量与蛋白相对表达量均低于未转染的CFs和转染shNC的CFs(P<0.05);与对照组比较,AngⅡ组同一时间下CFs增殖活性升高(P<0.0...     

针刺内关对急性左心衰患者临床疗效和血清炎症因子的影响＊

目的 探讨针刺内关对急性左心衰患者的疗效及相关作用机制。方法 收集我院2017年至2019年年间本院收治的80例急性左心衰患者，采用随机数字表法将患者按照入院时间随机分为对照组（n = 36，西医常规疗法）和试验组（n = 44，西医常规疗法联合针刺双侧内关穴治疗）。针刺治疗方案为2次/日，每次20分钟，连续治疗7天。观察两组患者干预后在临床指标（症状缓解率、NYHA心功能评级提升率、住院死亡率）、心肌损伤指标（血浆利钠肽（BNP）、肌钙蛋白）及血清炎症因子指标（白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-）、血清C反应蛋白（CRP））的变化。结果 ①干预后，试验组的症状缓解率、NYHA心功能评级改善率明显高于对照组（P < 0.05）；试验组患者的住院死亡率低于对照组，但无统计学差异（P > 0.05）。②干预后，试验组BNP的下降水平明显高于对照组（P < 0.05），且肌钙蛋白水平低于对照组，但无统计学差异（P > 0.05）。③治疗后，试验组血清IL-6和CRP的表达明显低于对照组（P < 0.05），但两组间TNF-的含量无统计学差异。结论 ①在常规西医治疗的基础上给予针刺内关穴治疗可以改善急性左心衰患者的症状和心功能。②针刺可有效的降低患者血清心肌损伤相关标志物和炎性细胞因子的水平，这可能是针刺治疗急性左心衰的作用机制之一。     

档案工作者心理健康的维护与促进措施

通过对心理健康的含义及标准的分析，从自我和外部二方面提出了档案工作者心理健康的维护和促进措施。     

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 分析运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 选取450例老年冠心病慢性心力衰竭患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组各225例，两组均给予常规药物治疗，在其基础上，对照组给予运动指导，观察组在其基础上加用运动康复训练，两组连续干预12 w,对比两组心功能改善、干预前后心功能指标、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、血管紧张素(Ang)Ⅱ及内皮素(ET)-1水平。结果 观察组心功能总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后与干预前相比左心室舒张末期内径(LVEDD)较低、左室射血分数(LVEF)较高、左室短轴缩短率(FS)较高，且观察组较对照组LVEDD较低、LVEF较高、FS较高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后与干预前相比6MWT较高、MLHFQ评分较低，且观察组较对照组6MWT较高、MLHFQ评分较低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后与干预前相比血浆AngⅡ及ET-1水平较低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规...