广东汉族人ABO血型与卵巢癌的相关性研究

目的:探讨广东省汉族人ABO血型与卵巢癌的相关性。方法:回顾分析2010年1月至2018年8月于广东省第二人民医院行手术治疗的广东籍汉族卵巢癌患者的ABO血型及手术病理资料,探讨ABO血型与卵巢癌发生的关系。结果:不同血型患者的年龄、病理分型及手术病理分期等比较,差异均无统计学意义(P0.05);卵巢癌患者的ABO血型表型构成比的差异有统计学意义(P0.05),广东汉族人群中B型血者为卵巢癌的低风险人群,非B型血可能增加罹患卵巢癌的风险(OR=0.56,95%CI=0.37～0.84,P=0.005)。结论:卵巢癌的发生与ABO血型存在一定的关系,非B型血者较B型血者罹患卵巢癌的风险更高。     

腹膜透析引发胸腔积液2例报告

1病历资料
　　1.1患者男性,43岁,因尿毒症、移植肾失功,持续性非卧床腹膜透析（CAPD）半年,喘憋3天入院,患者半年前因尿毒症、移植肾失功,在我科行腹管之膜透析术,术后用百特公司生产的2.5%腹膜透析液2000m l×4次/天行CAPD治疗,患者规律腹透后食欲、精神好,从事收发室工作,每天超滤在1200m l左右,血尿素氮在20mmol/L左右,血肌酐在1000umol/L左右,1周前,病人发生感冒,体温约37.5℃,明显咳嗽、咳痰,自服阿奇霉素,入院前3天,病人于剧烈咳嗽后出现胸闷不适,腹透超滤液无明显减少。入院后测体温38.0℃,血压140/75mmHg,血尿素氮25.8mmol/L,血肌酐在1150.5umol/L,血WBC11.5×109/L,HGB105g/L,胸片示双侧胸腔积液,右侧较多。     

血液透析配合腹腔积液回输治疗尿毒症并发顽固性腹腔积液临床观察

腹腔积液是肾功能衰竭终末期患者一种常见并发症 ,多数患者经充分血液透析限制水入量后腹腔积液量可明显减少直至消失。但因多种因素使一些顽固性大量腹腔积液的量不能很好控制 ,以至有些患者须反复大量排放腹腔积液 ,大量蛋白成分随腹腔积液排放掉。为补充丢失的蛋白量 ,需经常输入人体白蛋白或血浆 ,不仅增加了患者的经济负担 ,而且增大了某些严重传染病感染机会。为解决诸多矛盾 ,我科采用血液透析管路并联腹腔积液直接回输取得了理想效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 3年 2月 ,在我院透析室维持性…     

ACOG常规盆腔检查有效性和适应证声明的解读

长期以来,盆腔检查被认为是女性体格检查的基本内容,是妇科肿瘤、感染、盆腔炎性疾病等的筛查方法,也是诊断女性生殖系统疾病最常见、最重要的检查手段。然而,盆腔检查在无症状女性中的价值尚存争议,各指南也尚无统一的推荐。2018年美国妇产科医师协会(ACOG)针对无症状非妊娠成年女性行盆腔检查的有效性及适应证发布了最新的声明,以为规范盆腔检查提供参考。     

伴原发性低血压尿毒症患者透析时频发心绞痛1例

肾脏病维持血透病人伴高血压者常见，有些需联合应用多种降压药方能控制，对该类患者肾科医生处理较为顺手；但合并低血压者较少见，且用药效果多不理想。我科有1例原发性低血压长期维持血透病人最近多次发生血压进一步降低伴心绞痛发作，现报告如下以供各位同道借鉴。     

连续性肾脏替代治疗重症肾综合症出血热（HFRS）疗效观察

本文通过对25例采用连续性静脉血液滤过(CVVH)和30例未采用CVVH治疗重症RFRS的死亡率、肾衰持续天数的对比，证实了CVVH在重症HFRS的少尿期是一确实有效的治疗手段。能明显减少死亡。提高治愈率，缩短肾衰持续时间。     

人子宫移植后临床妊娠并成功分娩活产儿案例分析

目的探讨文献报道的人子宫移植后，在受者移植子宫内临床妊娠，并成功分娩活产儿的可行性，以及母儿结局分析。 方法选择受者接受子宫移植后，在移植子宫内临床妊娠，并成功分娩活产儿的文献为研究对象。以"uterine transplantation"或"uterus transplantation"为英文检索词，"子宫移植"和"活产"为中文检索词，检索PubMed数据库、万方数据知识服务平台及中国知网数据库中，关于人子宫移植后，在移植子宫内临床妊娠，并成功分娩活产儿的文献，检索时间设定为各文献库建库至2018年12月。分析文献报道的接受子宫移植受者的临床病例资料，包括一般临床资料，孕期并发症、分娩及产后情况，母儿结局，以及分娩的活产新生儿情况等。 结果①自检索文献中筛选符合本研究纳入与排除标准的文献共计15篇，均为国外文献。涉及子宫移植后在移植子宫内临床妊娠，并成功分娩活产儿的受者共计12例，分娩活产儿共计12例。②受者一般临床资料：66.7%(8/12)受者在瑞典接受子宫移植，并成功分娩活产儿。90.9%(10/11)受者接受子宫移植的原因为苗勒管发育不全(MRKH)综合征。58.3%(7/12)受者接受子宫移植的子宫供体，来源于与其有血缘关系的供者。91.7%(11/12)受者采取活体供体子宫移植，1例为死亡供体子宫移植。本组12例子宫移植受者的受孕方式，均为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，并且均为单胚胎移植。在其孕期，多采用免疫抑制治疗预防移植物抗宿主反应，并采用宫颈活组织检查进行免疫监测。③受者孕期、分娩及产后情况：孕期主要的产科并发症为妊娠期高血压疾病及妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。其中，10例受者分娩时的平均孕龄为34^＋孕周；12例受者采取剖宫产术分娩，并且剖宫产术中及产后24 h无大出血、死亡等严重并发症发生，75.0%(9/12)继续保留子宫，其中1例再次成功妊娠。④分娩的活产新生儿情况：12例新生儿中，11例新生儿的平均出生体重为2 497 g；12例均无出生缺陷，1例有轻度呼吸窘迫症状，其余无新生儿相关并发症发生。对8例在瑞典分娩新生儿随访至年龄为2个月至3岁，均未见明显异常。 结论子宫移植后，在移植子宫内临床妊娠，并成功分娩活产儿是可以实现的，并且受者及新生儿的预后均良好。对子宫移植受者孕期需严格按照高危妊娠积极管理。     

双侧输卵管切除术后异位妊娠3例报道并文献复习

目的:通过病例回顾及文献复习提高对双侧输卵管切除术后异位妊娠的认识。方法:收集2017年至2019年广东省第二人民医院收治的3例双侧输卵管切除术后发生异位妊娠患者的临床资料,并检索复习PubMed、万方及中国知网的相关文献。结果:共收集中文报道5例,英文报道19例。27例患者中有17例既往有一侧或两侧输卵管妊娠史。本次妊娠时有24例为IVF-ET,3例为自然妊娠。异位妊娠部位:输卵管残端12例,腹腔5例,卵巢4例,宫角和腹膜后各3例。患者均成功行妊娠病灶切除术,其中15例为腹腔镜下手术,12例为开腹手术。同时合并宫内妊娠的8例患者中,治疗后有6例顺利妊娠至孕晚期并分娩。结论:双侧输卵管切除术后仍有发生异位妊娠的可能,多见于行IVF-ET者。异位妊娠的部位复杂,且需谨防复合妊娠的可能。     

美国生殖医学会关于子宫移植立场声明的解读

子宫移植是目前子宫性不孕患者实现自己孕育后代的唯一可行方法。随着子宫移植在全球范围内的应用增多,一些相关问题也逐渐凸显。但迄今为止,国内外尚无专门针对子宫移植的专家共识或指南。现就对2018年美国生殖医学会(ASRM)关于子宫移植的立场声明进行解读,以为临床医师们在子宫移植中所面临的团队建设、伦理学及知情同意、供者及受者的选择、免疫抑制及排斥反应监测、手术一致性报告标准等问题提供参考。