500例鼻内窥镜手术疗效分析

目的：探讨内窥镜鼻窦手术中影响疗效的因素。方法：对500例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术后的疗效进行分析。结果：Ⅰ型治愈率为（168/181）92.82%,Ⅱ型愈率为（187/243）76.95%,Ⅲ型治愈率为（24/46）52.17%,三型之间治愈率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术前病情评估和内窥镜鼻窦手术是治愈的关键,围手术期应用抗生素、类固醇激素及抗组胺药,可促进愈合、减少复发,是提高治愈率的重要因素。     

低温射频等离子消融术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温射频等离子消融术（temperature-controlled radio-frequency,TCRF）联合改良悬雍垂腭咽成形术（H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hyopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法2008年3月-2009年1月,全身麻醉下对24例多平面阻塞、重度OSAHS行TCRF联合H-UPPP,术后6个月复查多导睡眠监测（PSG）,判定疗效。结果按2002年杭州会议制定的诊断和病情程度分级标准：治愈6例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率96%（23/24）。术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）和最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,L-SaO2）与术前比较明显改善[AHI：术前（68±15）次/h,术后（14±9）次/h,t=11.352,P=0.000;L-SaO2：术前（64±8）%,术后（82±13）%,t=-3.564,P=0.001]。均未出现严重并发症。结论TCRF联合H-UPPP是治疗多平面阻塞、重度OSAHS的一种有效方法。     

鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大

目的探讨鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的手术治疗方法、疗效及其在临床上的应用。方法选取2001年1月-2009年1月78例来院治疗的鼻中隔偏曲并一侧或双侧鼻甲肥大患者,随机分为内窥镜组和消融术组,对比两组手术时间、术中出血量、术后出血量、手术有效率、并发症等情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后出血量均有显著性差异;手术有效率、并发症无差异,但消融术组的有效率较高,并发症较低。结论鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大较传统方法有明显优势,值得临床广泛推广。     

低温等离子刀手术治疗儿童复发性喉乳头状瘤的探讨

目的:探讨低温等离子刀手术摘除喉乳头状瘤的治疗效果。方法:2008年2月～2010年2月收治复发性喉乳头状瘤患儿21例,所有患儿均有2次以上手术史,气管插管全身麻醉下用低温等离子刀手术切除。结果:痊愈1例,有明确复发者20例,最短为3个月,最长为11个月,平均复发时间为7个月。结论:小儿喉乳头状瘤术后复发率极高,目前尚无彻底治愈方法;手术目的应该是解除喉阻塞,最大限度保留喉黏膜及结构的完整性,防止远期并发症喉狭窄、喉功能丧失,避免气管切开。支撑喉镜显微镜下低温等离子刀手术切除治疗是目前较可靠有效的治疗方法,值得推广应用。     

鼻内窥镜外科技术治疗鼻内翻性乳头状瘤17例

目的：探讨鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术手术方法和疗效。方法：回顾分析我院1995年8月至2002年8月间鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术17例。结果：经鼻内窥镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤17例，术后随访15例，失访2例，随访时间12～36个月。术后复发1例，复发部位为前筛顶、额隐窝，再次手术，随诊12个月无复发。本组手术无眶眼、颅底并发症。结论：鼻内窥镜外科技术治疗鼻内翻性乳头状瘤，手术视野清晰，能够准确彻底切除瘤体，降低了术后复发率；同时避免了鼻侧切开等人为手术人路创伤，术后面部无切口瘢痕。     

鼻内窥镜外科技术的临床应用

目的总结鼻内窥镜外科技术在临床工作的应用经验。方法回顾分析我院1995年8月至2002年8月间鼻内窥镜手术治疗病例417例,其中慢性鼻窦炎鼻息肉378例,鼻中隔偏曲矫正术64例42例为与其他手术同期进行的鼻中隔矫正术,鼻内翻性乳头状瘤17例。结果慢性鼻窦炎鼻息肉治愈率87.8%,好转率9.1%鼻中隔偏曲矫正术,无1例穿孔鼻内翻性乳头状瘤17例,除1例术后2个月局部复发,给予切除,随诊6个月无复发外,其余病例术后随诊均未见复发。结论鼻内窥镜外科技的临床应用将相关疾病的临床治疗水平提高到一崭新水平。     

鼻内窥镜外科技术的临床应用

目的总结鼻内窥镜外科技术在临床工作的应用经验.方法回顾分析我院1995年8月至2002年8月间鼻内窥镜手术治疗病例417例,其中慢性鼻窦炎鼻息肉378例,鼻中隔偏曲矫正术64例(42例为与其他手术同期进行的鼻中隔矫正术),鼻内翻性乳头状瘤17例.结果慢性鼻窦炎鼻息肉治愈率87.8%,好转率9.1%;鼻中隔偏曲矫正术,无1例穿孔;鼻内翻性乳头状瘤17例,除1例术后2个月局部复发,给予切除,随诊6个月无复发外,其余病例术后随诊均未见复发.结论鼻内窥镜外科技的临床应用将相关疾病的临床治疗水平提高到一崭新水平.     

鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大疗效分析

目的探讨鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的手术治疗方法及其疗效。方法对36例鼻中隔偏曲并一侧或双侧下鼻甲和中鼻甲肥大的患者，应用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，低温射频等离子对肥大鼻甲消融微创治疗。结果36例患者均能在局麻下完成治疗，随访3个月以上，该方法能彻底矫正鼻中隔偏曲，有效的缩小肥大鼻甲，术后患者鼻塞、头痛改善或消失，无并发症发生。结论鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大效果明显，创伤小，安全，有较好的临床应用价值。     

用于治疗宫颈疾病的微型自聚焦超声换能器聚焦特性与图像特征

目的:设计用于治疗妇科宫颈疾病的环状凹球面自聚焦超声换能器,并对其聚焦性能进行检验.方法:采用正负声源的方法,对该环状凹球面自聚焦超声换能器的轴向声场强度分布进行模拟仿真,并利用自定义的声场分布系数(SIDC)的物理意义对该换能器进行优化设计.最后采用离体器官组织牛肝实验所得损伤区域的图像特征分析来检验该换能器的聚焦特性.结果:在保证一定的机械强度和设计约束条件的基础上(固有频率为6 MHz～12 MHz),所设计的内环直径为6 mm,外环直径为12mm的Ⅰ型和内环直径为3 mm,外环直径为7.5 mm的Ⅱ型换能器的SIDC都达到了各自约束条件下的最大值.离体器官组织牛肝实验的结果也显示了焦点附近的损毁区域的轴向长度与仿真结果一致:且Ⅱ型换能器的SIDC值大于Ⅰ型换能器,其损伤区域的轴向长度更长且分布也更加均匀.结论:相同能量条件下,SIDC值较大的自聚焦超声换能器的损伤区域轴向长度更大且分布更加均匀.     

鼻内窥镜外科技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用

目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正的手术方法及意义。方法:回顾分析我院2001年~2006年间鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术病例264例。结果:术后复诊1~3个月,全部病例鼻中隔偏曲矫正满意,无1例出现鼻中隔穿孔。结论:鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术具有视野清晰、不受手术深度限制、操作准确等优点,大大降低了鼻中隔穿孔等并发症的发生,鼻中隔偏曲矫正术常常作为鼻内窥镜其它手术的同期前置手术,已成为鼻内窥镜手术中的一项重要内容。