腹腔镜标准鞘内全子宫切除术400例分析

目的探讨腹腔镜标准鞘内全子宫切除术(CISH)在临床应用中的优势和教训.方法对天津市第一医院收治的400例实施腹腔镜标准鞘内全子宫切除术的患者进行临床分析.结果400例患者中有4例中转开腹,术中出血超过500ml的有7例,1例膀胱损伤于术中修补,1例于术后30 h因腹腔内大出血行开腹手术.结论CISH术式设计合理,操作也不很困难,具有损伤小,恢复快,美观等优点,但也存在一些问题,如术中出血,手术指征掌握不准确,增加手术难度,造成副损伤.     

浙江省三个区域的粮食中杂色曲霉素污染情况分析

对浙江省三个地区的２１４份粮食用抗体酶标法进行了杂色曲霉素污染量测定分析，发现杂色曲霉素平均污染量达３６６．５ｍｇ／ｋｇ，三个地区中宁波地区粮食的杂色曲霉素污染量最高，台州地区的最低。小麦的杂色曲霉素污染量最高，地区间粮食杂色曲霉素污染量差异，主要是小麦的杂色曲霉素污染量差异引起的。玉米的杂色曲霉素污染量居中，并且在三个地区中差异不明显。大米的杂色曲霉素污染量最低，在三个地区间差异也不明显。本次测定分析提示必须加强对粮食特别是小麦的杂色曲霉素污染卫生监督和管理     

UPLC-Q-TOF/MS法坤怡宁颗粒化学成分分析

目的采用超高效液相色谱-串联四级杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF-MS)分析坤怡宁颗粒的化学成分。方法坤怡宁颗粒50%甲醇提取物的分析采用Waters Acquity UPLC HSS T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm);流动相0.2%甲酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.3 m L/min;柱温40℃。采用电喷雾离子化源(ESI);MSE扫描正负离子模式检测。结果通过与对照品比对、数据库匹配、质谱数据分析及参考相关文献,从中发现115种成分,并鉴定出109种,主要包括酚类、黄酮类、单萜苷类等。结论该方法稳定可靠,可用于坤怡宁颗粒的药效物质基础研究和质量控制。     

血清微小RNA在肿瘤中的标志作用

动植物中广泛存在着一类非编码小分子RNA,长度大约为20～25个核苷酸,它们被名为微小RNA(micro RNA).研究表明micro RNA在肿瘤发生发展过程中,具有与癌基因或抑癌基因相似的作用,因此,micro RNA可能成为肿瘤治疗、预后和判定疗效的牛物学标记,这有可能改变以往有创伤且昂贵繁杂的肿瘤标记物检测.本文综述血清micro RNA的基础研究、检测手段以其作为标志物在临床的应用.     

人乳头瘤病毒感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染和阴道微环境紊乱与宫颈病变的关系及其交互效应。方法 从课题组前期建立的自然人群队列中选取基线调查时确定的正常宫颈（NC）妇女623人、低度宫颈病变（CIN Ⅰ）妇女303人及高度宫颈病变（CIN Ⅱ/Ⅲ）妇女93人为研究对象。以NC为对照组、CIN为病例组,采用病例对照研究方法,在收集研究对象人口学特征、生殖情况、生活习惯、既往病史宫颈病变相关因素的基础上,应用导流杂交法检测HPV分型,需氧菌性阴道炎/细菌性阴道炎联合检测试剂盒检测阴道分泌物中的H₂O₂,精密pH试纸检测阴道pH值,涂片法检测阴道清洁度。利用SPSS 20.0软件进行相关资料的分析。结果 HPV（CINⅠ：aOR=1.39,95% CI：1.01~1.90;CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=11.74,95% CI：6.96~19.80）、H₂O₂（CINⅠ：aOR=2.09,95% CI：1.47~2.98;CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=4.12,95% CI：2.01~8.43）、清洁度（CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=2.62,95% CI：1.65~4.14）和综合指标（CIN Ⅰ：aOR=1.67,95% CI：1.24~2.25;CIN Ⅱ/Ⅲ：aOR=4.24,95% CI：2.30~7.81）均可增加宫颈病变的患病风险,随着宫颈病变的进展,HPV（趋势性χ²=81.33,P<0.001）感染率、阴道pH值（趋势性χ²=5.06,P=0.024）、H₂O₂（趋势性χ²=26.19,P<0.001）、清洁度（趋势性χ²=19.55,P<0.001）和综合指标（趋势性χ²=30.50,P<0.001）的异常率均呈逐渐升高趋势。交互作用分析显示,HPV感染与阴道微环境的综合指标在CIN Ⅱ/Ⅲ组中显示有正相加交互作用,而无论HPV感染与否,阴道微环境紊乱致CIN Ⅰ的OR值比较接近。结论 HPV感染和阴道微环境紊乱均可增加宫颈病变的患病风险,尤其在CIN Ⅱ/Ⅲ发生发展中两者可能存在协同作用,而在CIN Ⅰ发生中阴道微环境紊乱的作用不可忽视。     

欣母沛治疗产后宫缩乏力的观察和护理

目的:探讨观察欣母沛治疗产后宫缩乏力的疗效和护理方法.方法:收治产后宫缩乏力患者100例,均采取欣母沛治疗,随机分成观察组和对照组,观察组实施护理,对照组不实施护理,比较两组的临床疗效.结果:观察组总有效率96％,对照组总有效率88％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:对产后宫缩乏力患者采用欣母沛治疗配合护理措施,可以有效提高疗效,降低不良反应的出现.     

IgG4相关眼病的影像诊断

目的 探讨IgG4相关眼病的影像诊断.方法 回顾性分析经病理形态学及免疫组化诊断的19例IgG4相关眼病患者的CT及MRI表现.结果 19例患者CT/MRI表现为眼眶组织受累,19例均累及泪腺,多为双侧泪腺对称性弥漫性肿大.5例眶上、下神经增粗,6例眼外肌增粗,少数病例涎腺、眶下裂、翼腭窝受累,1例合并眼眶淋巴瘤.MRI信号为T1WI等T1或稍长T1信号,T2WI等T2或稍长T2信号,增强扫描明显均匀强化.CT病变呈等密度,增强扫描明显均匀强化.结论 IgG4相关眼病CT及MR检查能准确地显示眼部病变部位、数目、形态.     

负性情绪对支架内血栓发生时间的影响

目的冠状动脉支架内血栓形成(ST)是冠状动脉支架术后(PCI)严重的并发症,本研究资料探讨负性情绪对冠状动脉支架内血栓发生时间的影响。方法对我院发生支架内血栓病人根据是否存在负性情绪分为负性情绪组、非负性情绪组,对两组支架内血栓发生时间进行分析。结果两组支架内血栓的发生时间存在统计学差异(P0.05)。结论负性情绪组发生亚急性支架内血栓病例较多,非负性情绪组发生急性支架内血栓病例较多。     

PPARα在动脉粥样硬化斑块中作用及机制的研究

目的:观察动脉粥样硬化斑块形成过程中PPARα表达变化,探讨PPARα的作用机制。方法:将新西兰白兔随机分为7组:正常组(A)、高脂第6周组(B)、高脂第8周组(C)、高脂第10周组(D)、高脂+球囊损伤第6周组(E)、高脂+球囊损伤第8周组(F)及高脂+球囊损伤第10周组(G)。高脂+球囊损伤各组喂养高脂饲料4周后行经股动脉球囊损伤术。检测股动脉中PPARα的mRNA和蛋白表达及血清中白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和P-选择素水平。结果:高脂组和高脂+球囊损伤组血管狭窄率明显高于正常组,且PPARα的表达随时间变化增加(P<0.01)。G组中血管狭窄率<60%的血管中PPARα的表达量要高于血管狭窄率≥60%(P<0.05)。IL-10、TNF-α和P-选择素在高脂组和高脂+球囊损伤组中的水平明显高于正常组(P<0.01)。G组比F组的IL-10水平升高,且TNF-α和P-选择素水平降低。结论:在动脉粥样硬化病变发展过程中,通过上调PPARα可延缓动脉粥样硬化的发展,这可能与调控炎症反应相关。     

多重耐药志贺菌临床分离株耐药基因检测及指标聚类分析

志贺菌(shigella)至今仍是影响人类肠道健康的主要致病菌之一,引起人类细菌性痢疾[1].婴幼儿胃肠道抵抗力弱,对志贺菌更加具有易感性.近年来在抗菌素的压力下志贺菌出现多重耐药,使临床用药显得棘手,而儿科适用药物谱较狭窄,治疗更为困难.有关志贺菌耐药机制的探讨,我们曾对复方新诺明耐药相关基因、氯霉素类基因、β-内酰胺类基因做了研究[2-4],由于试验菌株少,不能反应嘉兴地区志贺菌的耐药状况.因此,为进一步了解志贺菌对常用药的耐药机制,本研究共筛选了嘉兴地区耐药志贺菌58株,检测了β-内酰胺类基因、复方新诺明耐药相关基因、接合性质粒、转座酶、插入序列和整合子,共14种耐药相关基因,用指标聚类分析(SPSS法)分析获得性耐药相关基因和可移动元件遗传标记存在状况的相关性.