细胞角蛋白-20mRNA在子宫内膜癌淋巴结中的表达及意义

目的 探讨巢式RT-PCR法检测子宫内膜癌区域淋巴结中细胞角蛋白-20信使RNA（CK20 mRNA）的表达,以了解肿瘤细胞的微转移.方法 取2003年3月至2004年2月间在北京大学人民医院手术治疗的18例子宫内膜癌患者的100枚盆腔淋巴结,巢式RT-PCR法检测其CK20mRNA的表达,同时取5例子宫肌瘤患者的子宫组织及淋巴结20枚作为阴性对照.取子宫内膜癌细胞系Ishikawa及子宫内膜癌组织作为阳性对照.结果 CK20 mRNA在Ishikawa细胞及全部18例子宫内膜癌组织中均呈阳性表达,阳性率100%（敏感性100%）.而在对照的5例正常子宫组织及20枚正常淋巴结中均未表达（特异性100%）.18例子宫内膜癌中有16例经手术病理分期为Ⅰ、Ⅱ期,临床病理检查淋巴结均为阴性;而用巢式RT-PCR方法检测,有5例CK20 mRNA呈阳性表达,证实有肿瘤细胞的微转移,阳性率为31%.结论 CK20可以作为检测子宫内膜癌细胞微转移的标志物.Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌中有约31%的病例存在有区域淋巴结的肿瘤细胞微转移,其术后复发可能与此有关.     

催生汤与催产素联合引产100例疗效观察

众所周知 ,过期妊娠对母儿均有一定程度的危害 ,因此 ,正确处理超过预产期或过期妊娠者 ,可使母儿健康获得较好的保障。我院选取需进行引产的单胎、头位、无明显头盆不称孕妇 1 0 0例 ,给予催生汤与催产素联合引产 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 0 0例孕妇 ,年龄 2 0～ 3 6岁 ,平均2 6.3岁。初产妇 5 6例 ,经产妇 44例。妊娠 40周 2 3例 ,妊娠 41周 42例 ,超过 42周 3 5例。早破水 2 3例。1 2　治疗方法。催生汤处方 :当归 40ｇ(先煎 )、益母草40ｇ、川芎 1 5ｇ、川牛膝 1 5ｇ、川红花 1 5ｇ ,1剂 /ｄ ,分 2次…     

17卷2期疑难病案讨论

1　诊断1G1 P0 ,孕 2 7 3周 ;2畸形子宫妊娠扭转 ;3继发性贫血。2　分析2 .1　患者停经后有早孕反应 ,4月余自感胎动 ,腹部随妊娠月份增加而逐渐长大。婚前体检时发现“双子宫畸形”。在临床实践中 ,细心的双合诊能发现双子宫及较完全的双角子宫 ,通过B超检查可提高子宫畸形的检出率。2 .2　本例因弯腰提重物即感腹部持续性隐痛 1天 ,半天前 ,腹痛加剧 ,为阵发性 ,少量阴道出血 ,伴恶心、呕吐 ,头昏、乏力、心慌等。查体 :P96 / m in。一般情况差 ,面色苍白 ,痛苦表情 ,全腹压痛 ,有肌紧张及反跳痛。产科情况 :子宫张力大 ,压痛明显 ,宫…     

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠与传统方法的比较

目的　了解不同用药方法对流产效果的影响。方法　选择无米非司酮合并米索前列醇终止早期妊娠禁忌症 ,孕周≤ 4 9天要求终止妊娠的妇女 ,随机分为观察组和对照组。对照组给予米非司酮空腹服首剂 5 0mg ,后每 12小时空腹服 2 5mg ,总量 15 0mg ,第 4天晨空腹口服米索前列醇 6 0 0 μg。观察组 :米非司酮 15 0mg空腹顿服 ,服药后 36～ 72小时阴道后穹隆置米索前列醇 6 0 0 μg。结果　观察组完全流产率达 98.8% ,对照组 93.7% ,统计学比较 ,差异有显著性。不全流产率 :观察组 (0 .8% )明显低于对照组 (4 .6 % ) (P <0 .0 5 )。 6小时内胎囊排出率 :观察组 91.9% ,对照组为 73.9% ,二者统计学比较差异有显著性。结论　观察组的用药方式优于对照组。     

宫腔镜宫颈环切术治疗宫颈病变104例临床观察

子宫颈慢性炎症和子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是妇科门诊最常见的疾病之一。宫腔镜宫颈环切术是在直视下通过镜内电切环对宫颈病变进行切除的微小创伤技术。我院自2004年10月～2005年10月应用宫腔镜宫颈电切环治疗宫颈病变104例，取得良好效果，现报道如下。     

子宫颈癌术中髂内动脉灌注化疗的组织病理学变化

目的探讨子宫颈癌术中髂内动脉灌注顺铂对宫颈癌的近期疗效及其作用机制.方法用免疫组织化学法及TdT介导的dUTP缺口末端标记技术,检测25例术中行髂内动脉灌注化疗的子宫颈癌患者(灌注组)肿瘤组织中癌细胞的凋亡及增殖情况,并选择同期手术治疗的宫颈癌患者25例(对照组)作为对照.结果灌注组肿瘤细胞的细胞增殖指数(PI)为(46.34±18.76)%,略低于对照组的(58.48±16.54)%(P＞0.05),灌注组中肿瘤细胞的凋亡指数(AI)为(17.67±10.32)%,明显高于对照组的(6.92±5.76)%(P＜0.05).结论子宫颈癌术中通过髂内动脉灌注化疗,可以诱导子宫颈癌细胞发生凋亡,并可能降低其增殖活力.     

腹腔镜诊治输卵管妊娠26例

输卵管妊娠是常见的妇科疾病,以往多数患者需要开腹手术治疗。近年来,腹腔镜手术在临床广泛开展,已成为治疗输卵管妊娠的首选方法。我院2003年1-8月应用电视腹腔镜诊治输卵管妊娠26例,取得了满意的效果,现报告如下。     

不同治疗方法对Ⅰb2～Ⅳ期子宫颈癌患者预后的影响

目的 探讨不同治疗方法对子宫颈癌预后的影响。方法 对1996年1月～2004年1月间我院收治的51例Ⅰb2期以上的子宫颈癌患者的临床资料及预后进行回顾性分析，比较各种治疗方案与患者的预后及生存情况的关系。结果 术前介入组和术前放疗组相比，复发及死亡率无明显差异（P〉0．05），但介入组的手术时间明显短于放疗组（P〈0．05），术中出血量略少于放疗组（P〉0．05）。结论 子宫颈癌患者的综合治疗很重要。新辅助化疗与术前放疗相比，对患者的预后影响差异无显著性，但可降低手术难度，减少术中出血量。