四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损使用异体骨移植术重建修复的疗效

目的:研究同种异体骨移植术修复重建四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的临床疗效。方法:选取2016年03月至2019年08月我院收治的四肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损行同种异体骨移植重建修复的患者15例和行复合肿瘤型人工关节置换的患者9例;本文研究对象均经穿刺活检和术后病理确诊;Enneking分期Ⅰb期6例,Ⅱb期18例;术前尤文肉瘤3例和骨肉瘤15例患者均行2个疗程化疗和术后规范化疗;应用MSTS评价术后患者的肢体功能情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间为8~46个月,平均（29.63±11.21）个月;24例患者术后均未发生假体周围骨折或移植异体骨折,且无假体松动和关节脱位;20例患者术后肢体功能优良,MSTS评分为16~28分,平均（22.80±4.46）分。结论:四肢恶性骨肿瘤切除术后骨缺损使用异体骨段移植重建长骨干缺损和或肿瘤型人工关节复合置换治疗的临床疗效显著。     

四肢骨折延迟愈合患者微循环与骨代谢指标的变化

目的：探讨四肢骨折延迟愈合患者微循环与骨代谢指标的变化。方法：选取本院收治的45例四肢骨折正常愈合患者为对照组,并以同期的45例四肢骨折延迟愈合患者为观察组,然后将两组微循环与骨代谢指标进行检测与比较,同时比较观察组中不同骨折部位及Weber—Cech分类者的检测结果。结果：观察组的甲襞微循环及骨代谢指标均明显差于对照组,观察组中萎缩型的检测结果则差于肥大型,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而不同骨折部位者的检测结果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：四肢骨折延迟愈合患者微循环与骨代谢指标均呈现异常状态,且受Weber-Cech分类影响较大。     

经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线联合Versalok锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效观察

目的 观察经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线联合Versalok锚钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 回顾性分析2019年8月至2021年8月榆林市中医医院骨伤三科收治的80例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床诊治资料,根据不同的手术方案分为双ETHIBOND线组(41例,采用经关节镜下胫骨双隧道双ETHIBOND线固定治疗)和联合Versalok锚钉组(39例,在对照组的基础上联合Versalok锚钉内固定)。比较两组患者的手术时间、住院时间、术后骨折复位情况、骨折愈合时间及膝关节活动功能变化,并记录两组患者术后并发症发生情况。结果 联合Versalok锚钉组患者的骨折愈合时间为(72.39±9.68) d,短于双ETHIBOND线组的(84.12±10.36) d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d经影像学复检,联合Versalok锚钉组患者均复位满意,双ETHIBOND线组出现移位1例,两组患者术后骨折复位满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合Versalok锚钉组术后1个月、3个月及6个月的Lysholm评分分别...     

术前长期规律使用糖皮质激素对腰椎后外侧融合术术后并发症的影响

目的 探讨术前长期规律使用糖皮质激素对腰椎后外侧融合术(PLF)术后并发症的影响.方法 将行PLF的154例患者根据术前是否长期(≥10 d)规律使用糖皮质激素分为观察组(19例)和对照组(135例),比较两组手术情况以及术后30 d内再入院、再次手术、切口并发症、其他部位感染、下肢血栓或栓塞的情况.结果 年龄、ASA...     

可膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效对比研究

目的:对比与评估可膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法:选取2010年6月至2013年3月收治的92例股骨干骨折患者,随机分为两组,每组46例。观察组采用可膨胀髓内钉固定,对照组采用交锁髓内钉固定,回顾性分析两种内固定方法的临床疗效。结果:观察组手术时间为(57.23±7.95)min,对照组手术时间为(99.28±10.24)min,两组相比,观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05)。且观察组X线照射时间较对照组相比,亦明显缩短,术中出血量少于对照组,且患者住院时间与骨折愈合时间也大大缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后随访12个月,结果表明,术后观察组患者膝关节活动范围明显大于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。同时,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折具有微创,手术时间短,术中损伤小,并发症少等优点,是一种优于传统交锁髓内钉的方法。     

前内侧入路拉力螺钉内固定治疗后踝骨折

目的探讨前内侧入路拉力螺钉内固定治疗后踝骨折的有效性。方法自2008-10—2012-12对21例三踝骨折中后踝骨折采用自行设计的前内侧入路显露,然后采用拉力螺钉固定。结果本组切口均一期愈合。21例均获得随访12~24个月,平均18个月。2例长时间行走后踝关节有酸困不适,1例踝关节背伸较健侧少10°。末次随访时AOFAS评分：优15例,良3例,可3例,优良率85.7%。结论前内侧入路拉力螺钉内固定治疗后踝骨折具有容易显露、操作方便、直视操作、符合微创原则的优点。     

肝硬化多排螺旋CT灌注成像的临床应用

灌注成像技术是一种无创的功能性影像学检查方法,可较准确地反映肝脏和肝脏疾病的血流动力学变化。它在肝硬化的诊断、治疗、随访及判断预后中具有重要的意义。综述了肝硬化的血流动力学,肝脏灌注成像的血流特点,肝脏和肝硬化灌注的研究现状以及多层螺旋在肝硬化灌注中的应用。     

后正中入路干骺端锁定加压钢板治疗肱骨干下段骨折的可行性

目的 探讨后正中入路干骺端锁定加压钢板治疗肱骨干下段骨折的临床效果.方法 选取2010年3月至2013年7月在我院采用干骺端锁定加压钢板治疗肱骨干下段骨折的患者96例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各48例,观察组患者采用从后正中入路干骺端锁定加压钢板治疗,对照组患者采用从前外侧入路干骺端锁定加压钢板治疗.观察并比较两组患者的临床愈合时间、肘关节功能评分和并发症评估情况.结果 两组患者均获得了较好的临床愈合,观察组的愈合时间为(8.25±1.59)d,明显短于对照组的(14.84±3.28)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);根据肘关节的评分功能,观察组优良率为87.5%(42/48),明显高于对照组的77.1%(37/48),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现并发症9例,其中骨折延迟愈合5例,桡神经麻痹2例,前臂外侧皮神经麻痹和切口感染各1例,对照组患者术后出现并发症25例,其中骨折延迟愈合13例,桡神经麻痹5例,前臂外侧皮神经麻痹4例,切口感染3例,两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用后正中入路干骺端锁定加压钢板治疗肱骨干下段骨折可以减少愈合时间,减小并发症的发生,同时可改善肘关节功能和提高肘关节恢复能力,值得在临床上推广.     

经腘窝腓肠肌内外侧头入路治疗累及后柱的老年胫骨平台骨折临床效果

[目的]探讨经腘窝腓肠肌内外侧头入路治疗累及后柱的老年胫骨平台骨折患者的临床效果.[方法]纳入2012年1月至2020年1月98例累及后柱的老年胫骨平台骨折患者,依照随机数表法分为观察组和对照组,每组49例.观察组采用经腘窝腓肠肌内外侧头入路治疗,对照组采用标准前外侧入路.采用影像学检查测量胫骨平台内翻角和后倾角,术后...     

微创内固定系统与动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的 比较治疗股骨远端骨折时微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)与动力髁螺钉(dynamic condylar screw,DCS)内固定的疗效.方法 对2010年9月—2012年3月在我院接受治疗的86例股骨远端骨折患者进行病例对照研究,A组为LISS组43例,B组DCS组43例,观察2组患者的疗效及术后并发症情况.结果 对所有患者进行6个月～20个月的随访,平均12个月,术后疗效评价根据Kolment评定标准,A组患者的优良率明显高于B组,2组比较具有明显的统计学差异(P＜0.05).结论 对股骨远端骨折患者应根据患者条件尽量选择微创内固定系统,其与动力髁螺钉内固定相比疗效确切,并发症较少,人体内部环境破坏少,值得推广应用.