动态血糖监测系统联合胰岛素泵对初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗的意义

糖尿病的慢性并发症是其致死致残的主要原因。DCCT和UKPDS的研究已证实严格的血糖控制可以预防和延缓糖尿病并发症的发生。胰岛素泵（CSII）是胰岛素强化治疗的最好手段。持续血糖监测系统（CGMS）在临床的使用弥补了传统7～8次指血糖监测（SMBG）不能反映全天血糖波动情况的缺憾及多次测指血带来的痛苦,能为CSII的治疗提供更加全面的信息。     

乙胺碘呋酮在老年心律失常中的应用

自心律失常抑制试验 (Ｃａｒｄｉａｃａｒ ｒｈｙｔｈｍｉａｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｔｒｉａｌ ,ＣＡＳＴ)证实ⅠａⅠｃ类抗心律失常药未能降低心肌梗塞后心律失常患者的死亡率以来 ,胺碘酮的临床应用重新得到重视。本文探讨小剂量乙胺碘呋酮在老年心律失常病人中的应用。1　对     

综合医院老年躯体疾病住院患者伴抑郁障碍的临床研究

目的：观察综合医院老年躯体疾病住院患者伴抑郁障碍的临床特征和文拉法辛与氟西汀的疗效及安全性,为临床早期干预提供依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）计定抑郁障碍99例伴抑郁障碍患者,随机分为3组,分别用抗抑郁药文拉法辛联合心理支持治疗（38例）,氟西汀联合心理支持治疗（24例）和心理支持治疗为对照组（37例）,疗程8周。于治疗前和治疗2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,用副反应量表评定其不良反应并进行分析。结果：显示老年住院患者躯体疾病伴抑郁的发生率为34．67％,心理支持联合抗抑郁药治疗组在治疗各周末汉密顿抑郁量表评分均较对照组下降显著（P〈0．01和P〈0．05）,氟西汀和文拉法辛两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：在老年躯体疾病什抑郁障碍发生率高,抗抑郁药物联合心理支持治疗较单纯心理支持疗效显著。尽管文拉法辛与氟西汀治疗抑郁障碍均有效。但前者起效快、疗效更佳（P〈0．01）,安全性高,依从性好。     

普拉固致血管神经性水肿1例

患者 ,男 ,6 1岁 ,因“突发胸闷、气短2ｈ”于 1999年 8月 2 9日入院。既往诊断冠心病、陈旧性心内膜下心肌梗塞 3年。无药物过敏史。入院查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ-1,Ｐ10 6次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ12 0 /175ｍｍＨｇ ,口唇发绀 ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,中下肺闻及散在湿音 ,心界左扩 ,心率 10 6次·ｍｉｎ-1,律齐 ,心音钝 ,心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,Ａ2 >Ｐ2 ,向左腋下传导。腹软 ,肝脾未及 ,移动性浊音 (-) ,双下肢浮肿 (-)。入院后给予哨普钠、速尿、开搏通、地高辛等药治疗 ,不适缓解。但查血脂示低密度脂蛋白 4 1ｍｍ…