延胡索乙素穴位注射用于手术镇痛

我院麻醉科自2001年12月至2003年1月用延胡索乙素穴位注射进行手术超前镇痛,以延长术后镇痛时间,保持手术期间生命体征的稳定,取得良好效果,现总结如下。1临床资料选择ASAⅠ~Ⅱ级择期骨科四肢及关节手术患者270例,随机分成A、B、C三组。A组男45例,女45例;年龄30·4±12·3岁;体     

骶管内置管用于肛肠手术后镇痛70例报告

2003年以来，我们对70例肛肠术后患者经骶管置管接镇痛泵注入局麻药用于肛肠术后镇痛，取得很好效果。现报告如下。     

阿扎司琼预防曲马多静脉镇痛引发恶心呕吐的应用

曲马多术后静脉镇痛有良好的镇痛效果，但术后恶心呕吐发生率高，阿扎司琼是一种长效、高选择性5-HT3受体拮抗剂，已广泛应用于抗癌药物引起的恶心呕吐，本研究的目的观察阿扎司琼预防曲马多静脉镇痛引发恶心呕吐的发生情况。     

外伤性肋骨骨折合并脾破裂9例漏诊分析

外伤性肋骨骨折是急诊科的常见病,其诊断和治疗并不困难,但在合并脾破裂时常将其漏诊.我院自2000～2003年共收治外伤性肋骨骨折合并脾破裂36例,其中9例初诊时在外院和我院由于不同原因导致脾破裂漏诊,漏诊率达25%.为了探讨漏诊发生的原因和防范措施,对9例外伤性肋骨骨折合并脾破裂漏诊的病例进行分析如下.     

全麻手术中觉醒的相关问题

全麻下患者的知觉以明确或者不明确记忆的形式表现。觉醒是指对术中事情的明确记忆，包括自发的和有意识的回忆。相反，不明确记忆是大脑下意识的信息处理。对术中事情明确记忆的同时可伴有或不伴有疼痛。回忆可很生动，如手术室内的谈话；也可能很苍白，如做梦或与手术有关的不愉快感觉。麻醉中的不明确记忆可用催眠和行为暗示来检测。常用的行为暗示法是术中让患者在术后访视时摸身体的某一位置。这种调查结果不尽相同，但显示麻醉中不明确记忆以一定形式存在。     

高乌甲素蛛网膜下隙注入的麻醉作用及神经毒性的实验观察

目的观察高乌甲素对家兔的蛛网膜下腔作用，以及该药对神经根、脊髓病理学的影响。方法家兔36只，雌雄不限，体重2．10—2．42k，随机分为4组，Ⅰ组（高乌甲素0．5me,／kg）；Ⅱ组（高乌甲素0．75mg／kg）；Ⅲ组（高乌甲素lmg／kg）；Ⅳ组生理盐水对照组。每组9只。第7腰椎间隙穿刺，分别注入药物。记录后肢感觉神经和运动神经阻滞起效时间（T1、12）及阻滞持续时间（t1、t2）。Ⅲ、Ⅳ组注药后24小时随机抽取2只家兔，取出神经干及腰段脊髓，光镜下及电镜下观察神经、脊髓形态学及超微结构的改变。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组椎管内注入高乌甲素后，表现不同程度感觉与运动障碍，Ⅲ组T1、，12短于Ⅰ、Ⅱ组，比较有显著差异（P〈0．05）；Ⅲ组t1、t2长于I、Ⅱ组，比较有显著差异（P〈0．05）；Ⅲ、Ⅳ组家兔神经干、脊髓光镜下未见形态学病理改变；Ⅲ、Ⅳ组家兔神经干、脊髓电镜下超微结构未见明显异常。结论高乌甲素对家兔具有蛛网膜下腔作用，且作用强度与药物剂量有关。光镜、电镜下观察神经、脊髓未发现该药物能引起形态学与超微结构的病理改变。     

2009年邓州市781例手足口病流行情况及临床特征分析

目的分析781例手足口病病例流行情况及临床特征。方法 781例手足口病患者均采用统一设计表格,逐一调查填表,诊断标准符合卫生部手足口病预防控制指南中的诊断标准。结果 781例病例年龄最小2个月,最大14岁,以学龄前儿童为主,集中分布在3岁以下,≤3岁占82.07%,男女比之1.97∶1。农村高于城市占78.10%,发病高峰在4～5月份占85.66%。病程3～12 d,平均6.8 d。常规抗病毒及对症、支持治疗预后好。糖代谢紊乱不少见,应引起临床医生重视。结论本病预防控制重点在农村、幼托和学龄前儿童。     

缩合葡萄糖氯化钠对PH值及电解质的影响

缩合葡萄糖氯化钠是一种新的血浆代替品，有较强的生理缓冲能力，无明显的生理活性。为了明确该液体对患者电解质的影响，对80例患者进行了临床观察。     

罗哌卡因行腰丛-坐骨神经阻滞对下肢止血带耐受时间的影响

目的观察罗哌卡因行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,下肢所能耐受止血带的时间,探讨止血带反应与罗哌卡因浓度及神经阻滞效果间的关系。方法择期行单侧下肢手术患者100例,随机分成2组（Ⅰ组、Ⅱ组）,每组50例。两组均采用外周神经刺激器引导下行腰丛-坐骨神经阻滞,罗哌卡因浓度分别为0．375％和0．5％;容量均为50ml,其中腰丛阻滞点注药30ml,坐骨神经阻滞点注药20ml。结果止血带反应Ⅱ组较Ⅰ组发生例数少,两组比较有显著差异（P〈0．05）;两组腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的起效时间和麻醉完善时间均有明显差异（P〈0．05）;两组均未见明显的局麻药中毒反应;结论0．375％罗哌卡因可用于腰丛-坐骨神经阻滞,但0．5％罗哌卡因麻醉下患者对止血带反应有更好的耐受。     

罗哌卡因等比重液在老年患者腰-硬联合阻滞中的应用

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,近年来其在腰麻中得到广泛应用,但在老年患者的应用报道较少。2Q05年5月～2006年9月,我们对80例老年下肢手术患者应用罗哌卡因等比重液实施腰-硬膜外联合阻滞（CSEA）,并与用布比卡因麻醉者进行比较。现报告如下。