颞下颌关节紊乱综合征的心理因素

颞下颌关节紊乱综合征(以下简称TMJDS)是以颞下颌关节疼痛,弹响、张口受限为主要症状的综合征,是口腔科常见疾病。1934年 Costen 最早描述了有关症状,并提出了以机械移位说为基础的(牙合)因素病因理论。多年来有关 TMJDS 病因机制的研究一直是一些专业人员研究的重要课题。不同时期的作者用不同方法探     

2种不同入路行人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效

目的 比较直接前入路(DAA)和后外侧入路(PLA)人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的早期临床疗效。方法 选择2016年8月至2020年8月该科室收治的符合本研究纳入标准的68例高龄单侧股骨颈骨折患者,均采用双极人工股骨头置换术治疗。根据手术入路将其分为DAA组(n=36)和PLA组(n=32);记录并比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、下地活动时间、住院时间、髋关节功能Harris评分及术后相关并发症发生情况。结果 DAA组手术时间、术中出血量、早期VAS评分、住院时间及下地活动时间均优于PLA组(P<0.05);DAA组在术后1周、1个月、3个月的髋关节Harris评分较PLA组更高(P<0.05),术后6个月时2组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与PLA组比较,DAA组总体并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DAA双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折具有手术时间短、术中出血少、术后下地时间早、疼痛缓解快、住院时间短、总体并发症发生率低等优点,术后可尽快改善患者髋关节...     

血管紧张素Ⅱ对肺泡巨噬细胞NF-κB信号通路的影响

目的 阐明血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对肺泡巨噬细胞核转录因子κB(NF-κB)信号通路的影响.方法 收集正常或其他肺病患者正常肺叶组织肺泡灌洗液,分离、纯化、培养肺泡巨噬细胞.予10-6M AngⅡ刺激15,30,60,120 min.另外,予AT-1受体阻断剂irbesartan(10-6M)预处理肺泡巨噬细胞60 min后再予10-6 M AngⅡ刺激60 min.设置对照组.凝胶电泳移动抑制实验(EMSA)检测NFκB的结合活性.免疫蛋白质印迹检测胞浆内IκBα的表达.RT-PCR检测TNF-α和ICAM-1的表达.应用SPSS 13.0软件进行One-Way ANOVA方差分析,多重比较采用LSD法.以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 AngⅡ刺激肺泡巨噬细胞15 min NF-xB结合活性增强,60 min达到峰值.AT-1受体阻断剂irbesartan可阻断NF-κB结合活性增强.与对照组(1.0)相比,AngⅡ处理组(0.29±0.11)ⅠκBα旺表达减弱,且差异具有统计学意义(P=0.013).与AngⅡ处理组相比,AngⅡ+irbesartan处理组ⅠκBα表达(0.83±0.12)则增强,且差异具有统计学意义(P=0.001).与对照组(0.42±0.099)相比,AngⅡ处理组TNF-α(1.13±0.17)表达增强,且差异具有统计学意义(P=0.001).与AngⅡ处理组相比,AngⅡ+irbesartan处理组(0.77±0.15)减弱,且差异具有统计学意义(P=0.02).与对照组ICAM-1表达(0.16±0.050)相比,AngⅡ处理组(0.55±0.08)增强且差异具有统计学意义(P=0.003).与AngⅡ处理组相比,AngⅡ+irbesartan处理组(0.32±0.07)减弱,且差异具有统计学意义(P=0.001).结论 Ang Ⅱ对肺泡巨噬细胞NF-κB通路有正向调节作用.     

乌梅本草考证

目的:通过对乌梅的历代本草考证,为乌梅资源的市场应用及合理开发利用提供本草学依据。方法:考证历代主流本草著作。结果:厘清了历代本草中乌梅的名称、基原、产地变迁、品质评价、产地加工与炮制方法。结论:历代本草中所记录的乌梅即为历版中国药典所规定的Prunus mume(Sieb.)Sieb.et Zucc.,其在品种、采收加工、品质评价方面与现今基本一致,在产地方面存在一定变迁。     

罗红霉素致过敏性肺泡炎一例

1病例资料 女，56岁。主因服用罗红霉素后颜面部红斑2d，喘憋半日人院。患者因上呼吸道感染于外院就诊，摄胸部x线片及行其他相关检查未见异常。当晚23：00口服罗红霉素0.25g（生产厂家及批号不详）后，次日6：00发现颜面部红斑、伴瘙痒感，压之可退色，未经处理，逐渐加重，于第3d 12：00出现喘憋、大汗，呼吸困难呈进行性加重，     

罗红霉素致过敏性肺泡炎一例

1 病例资料 女,56岁.主因服用罗红霉素后颜面部红斑2 d,喘憋半日入院.患者因上呼吸道感染于外院就诊,摄胸部X线片及行其他相关检查未见异常.当晚23:00口服罗红霉素0.25g(生产厂家及批号不详)后,次日6:00发现颜面部红斑、伴瘙痒感,压之可退色,未经处理,逐渐加重,于第3d 12:00出现喘憋、大汗,呼吸困难呈进行性加重,17:50来我院.     

2008年成人严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南解读(2)

(上接5A期)3主要推荐内容指南应用范围包括严重脓毒症患者和极有可能发展为脓毒症的危重患者。共有对18个临床问题的71条推荐,其中53条为重点推荐,用●表示;18条为一般推荐,用○表示。推荐强度和证据质量用GRADE标准评价,附在每一条推荐后的括号内。3·1早期(6h内)复苏●对低血     

2008年成人严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南解读(1)

2004年,全球11个专业组织的专家代表对感染与脓毒症的诊断及治疗发表了第一个被国际广泛接受的指南。指南代表了拯救脓毒症运动的第二阶段,即进一步改善患者预后及对脓毒症进行再认识。这些专家分别在2006年和2007年应用新的循证医学系统方法对证据质量及推荐等级进行再次评价,对指南内容进行了更新。2008年,专家在上述基础上对指南内容进行了重新修订。本刊特邀北京军区总医院急诊科周荣斌教授对指南进行解读,并由解放军总医院急诊科主任、中华急诊学会分会副主任委员、全军急救医学专业委员会主任委员沈洪教授进行点评。     

苹果致过敏性休克1例

1病例介绍患者,女性,22岁,主因食苹果后四肢无力1h,意识模糊、小便失禁5min后于2006-12-03急诊入院。12-0313∶00患者进食苹果(约100g)后,17∶00全身皮肤出现瘙痒,胸部发紧,头晕,尤以体位改变时明显,四肢无力,未见皮疹,无呼吸困难及意识丧失。约17∶10自服开瑞坦(氯雷他定)10mg,未见好转。于18∶00出现意识模糊、小便失禁,即送我院。患者曾因食桃子出现过荨麻疹,进食李子、梨、西瓜及桔子等未发生过敏现象,但从未进食过苹果。此次食用的苹果为陕西省渭南市澄城县无公害苹果生产基地的产品,洗净且未削皮。既往无药物过敏史、无心肺疾病史。查…     

脓毒症预警指标

脓毒症(sepsis)是感染期间引起的全身炎症反应。是严重创(烧、战)伤、休克、感染、外科大手术等患者常见的并发症,进一步发展可导致严重脓毒症、脓毒性休克及多器官功能障碍综合征(MODS)。脓毒症来势凶猛、病情进展迅速、预后不良,给临床救治工作带来极大困难,已成为现代急危重