食管恶性纤维组织细胞瘤临床病理及文献复习

目的观察食管恶性纤维组织细胞瘤的临床病理形态学特征、诊断、鉴别诊断及免疫组化特点。方法对1例食管恶性纤维组织细胞瘤的临床表现、大体及光镜形态及免疫组化结果进行观察,并复习有关文献。结果食管恶性纤维组织细胞瘤均发生于中老年男性,并且位于食管的中下段,多呈息肉样或蕈伞样突入食管腔,细胞成分较多,可见异型梭形的纤维细胞,圆形、卵圆形的组织细胞,单核及多核的巨细胞,少量的炎细胞,核分裂较多见。免疫组化：Vimentin（＋）、CD6（8＋）、SMA（-）、S-100（-）、CD11（7-）、CD3（4-）、CK（-）、EMA（-）、HMB45（-）。结论食管恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见的食管恶性肿瘤,发生机制目前尚不清楚,其诊断依赖于病理检查及免疫组化。     

Barrett食管内镜特点及与返流性食管炎的关系

目的研究Barrett食管(BE)发病情况和内镜临床特点及与返流性食管炎(RE)的关系。方法根据新标准诊断BE,研究BE患者内镜下检出率、内镜表现、分型及病理检查结果,分析患者的年龄、性别、症状、幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其与RE(返流性食管炎)的关系。结果BE占胃镜检查人数的7.90%,男女之比为1.98∶1,仅19.15%有典型的返流症状,RE检出率为2.07%比BE显著降低(P<0.01)。结论BE患病率较高;多为短节段及舌状或岛状,约1/3为肠化型,以中年男性多见,常无症状,与RE无明显相关性。     

12例胃癌卵巢转移临床特点及误诊分析

目的分析总结胃癌卵巢转移的临床特点、胃镜及病理特征、诊断要点、治疗预后及误诊原因,从而提高对胃癌卵巢转移的认识,提高诊治率。方法对12例胃癌卵巢转移患者的既往史、现病史、临床表现、内镜及超声特点、病理学检查、治疗情况及误诊原因进行分析。结果胃癌卵巢转移患者的年龄较轻多为青壮年,常以腹水及双侧卵巢转移灶为首发表现。胃镜多表现为BorrmannⅢ及Ⅳ型,组织学类型多为印戒细胞癌及低分化腺癌,超声检查以混合性肿块或实质性肿块为主要表现,多伴有腹腔积液,治疗以化疗为主,预后较差。结论胃癌卵巢转移患者常以腹水、盆腔肿块就诊于妇科,继发症状常常掩盖原发症状,导致初诊医生忽略其他系统的详细问诊及必要的胃镜检查,是造成误诊的主要原因。     

泮托拉唑联合磷酸铝凝胶、阿莫西林治疗HP相关性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察泮托拉唑联合磷酸铝凝胶、阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性萎缩性胃炎(CAG)疗效。方法回顾性分析经胃镜、病理诊断及HP检测阳性确诊的萎缩性胃炎116例,随机分为治疗组58例和对照组58例,治疗组用泮托拉唑+磷酸铝凝胶+阿莫西林,对照组用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,两组均连续治疗2周。治疗结束后3个月再次复查胃镜及行病理学检查,比较治疗前后胃镜、病理及HP阴转率的改变并进行统计学分析。结果治疗组HP根除率及总有效率明显高于对照组,患者治疗后胃镜下黏膜炎症及胃黏膜萎缩、异型增生、肠上皮化生均明显减轻。结论 HP持续感染可使萎缩性胃炎及肠上皮化生持续存在,且明显增加萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率及严重程度,根除HP可使萎缩性胃炎和肠上皮化生程度明显减轻,甚至获得改善。泮托拉唑联合磷酸铝凝胶、阿莫西林治疗HP相关性萎缩性胃炎可发挥协同作用,提高疗效,显著改善CAG胃黏膜炎症及其萎缩程度。     

Barrett食管内镜特点及与返流性食管炎的关系

目的研究Barrett食管（BE）发病情况和内镜临床特点及与返流性食管炎（RE）的关系。方法根据新标准诊断BE，研究BE患者内镜下检出率、内镜表现、分型及病理检查结果，分析患者的年龄、性别、症状、幽门螺杆菌（Hp）感染情况及其与RE（返流性食管炎）的关系。结果BE占胃镜检查人数的7．90％，男女之比为1．98：1，仅19．15％有典型的返流症状，RE检出率为2、07％比BE显著降低（P〈0．01）。结论BE患病率较高；多为短节段及舌状或岛状，约1／3为肠化型，以中年男性多见，常无症状，与RE无明显相关性。