哈尔滨市1988-2009年机动车交通事故死亡分析

随着生产力和科学技术的高速发展,道路交通伤害已成为全球的一种特殊公害,引起世界各国的高度重视^[1] 。预防和减少交通事故已成为当前交通管理的重要课题^[2] 。     

哈尔滨市社区居民应对气候变化知识、态度、行为及相关因素调查

目的了解哈尔滨市社区居民对热浪等气候变化的知识、态度、行为情况及影响因素。方法采用多层次单纯随机抽样,抽取600名18岁及以上社区居民进行问卷调查。结果在受关注的社会热点问题和公共卫生问题中,气候变化分别列第6位和第5位;气候变化知晓率44.3%,获取知识途径主要为电视82.3%、广播43.2%、报纸24.0%;87.7%的居民对获得气候变化与健康的相关知识感兴趣,76.0%的居民愿意参加适应气候变化保护人群健康的活动,88.2%的居民希望获得气候变化健康影响的预警预报;15.8%的居民主动向卫生服务人员咨询天气变化对疾病的影响,13.0%的社区居民使用空调;影响气候变化KAP因素为年龄和文化程度。结论社区居民应对气候变化保护健康的态度非常好,然而对气候变化的认知以及正确的应对和适应能力有待提高,加强电视、广播、报纸等大众媒体的宣传是提高KAP的有效途径。     

1988-2011年哈尔滨市区居民意外伤害死亡及减寿年数分析

目的 研究哈尔滨市区1988-2011年居民意外伤害死亡流行特征及对哈尔滨市区居民潜在寿命损失的影响,为哈尔滨市制定意外伤害防治策略、措施及相应卫生政策提供科学理论依据。方法 采用标化死亡率、潜在寿命损失年（YPLL）和潜在工作损失年（WYPLL）等指标对哈尔滨市区1988-2011年居民意外伤害死亡监测资料进行分析。结果 1988-2011年哈尔滨市区意外伤害总死亡数为26 149例,死亡率33.75/10万,标化死亡率为29.23/10万。0-14岁、15-64岁和≥65岁居民总体伤害水平分别为10.89/10万、34.80/10万和67.43/10万。1988-1999年和2000-2011年居民意外伤害的死亡率分别为39.56/10万和29.07/10万,标化死亡率分别为35.71/10万和24.04/10万。1988-2011年哈尔滨市区居民意外伤害YPLL为774 017.0人/年,YPLL率为9.99‰,标化YPLL率为9.65‰;WYPLL为483 159.0人/年,WYPLL率为6.23‰,标化WYPLL率为6.57‰。结论 机动车辆交通事故、被杀、自杀等意外伤害已成为目前哈尔滨市区居民减寿的主要因子和劳动力损失的主要原因,应针对哈尔滨市区伤害死亡谱和目标人群制定有效的控制策略和干预措施,以降低居民意外死亡率。     

EpiData软件在癫痫管理项目中的探索应用

癫痫是一种脑部慢性疾患,影响到世界上每个国家的人群。世界上约有5 000万癫痫患者,几乎90%的癫痫患者在发展中国家〔1〕。自WHO开展"中国农村地区癫痫防治管理示范项目"以来,对惊厥型癫痫患者进行筛查、确诊,并有医生用苯巴比妥进行治疗和随访。数据管理是癫痫管理项目的重要环节之一,这些数据材料的管理用EpiData软件来     

哈尔滨市农村癫痫患者健康相关生命质量评价研究

目的 评价哈尔滨市农村癫痫患者健康相关生命质量并分析其影响因素。方法 通过简单随机抽样方法，随机选取哈尔滨市236例惊厥型癫痫患者，基于中国人群的EQ-5D效应值积分体系计算癫痫患者健康效应值，采用秩和检验和Tobit回归模型方法对癫痫患者健康水平影响因素进行分析。结果 调查的236名癫痫患者在5个维度有困难者占比排序为:焦虑或沮丧（42.74%）、疼痛或不适（30.77%）、日常活动（28.63%）、自己照顾自己（18.80%）、行动（16.67%），基于中国积分体系计算癫痫患者健康效应值为0.85，Tobit回归模型结果表明，职业（95%CI = 0.004～0.313，P = 0.045）、体育运动（95%CI = 0.001～0.438，P = 0.049）、最近一次发作时间（95%CI = - 0.316～- 0.020，P = 0.027）、总病程（95%CI = - 0.051～- 0.387，P = 0.011）对癫痫患者的健康效用值得分有统计学差异。结论 癫痫对患者心理方面的影响程度大于生理方面，应加大对癫痫患者心理方面的关注。脑力劳动者、体育运动的癫痫患者健康效用值相对较高，发作时间在0～3个月内、总病程较长的癫痫患者健康效用值相对较低。     

苯巴比妥单一用药治疗农村癫痫患者疗效分析

目的评价2011～2015 年哈尔滨市农村地区苯巴比妥单一用药治疗管理癫痫患者的效果。方法惊厥型癫痫病患者进行免费苯巴比妥单一用药治疗和随访管理,评价分析药物疗效、不良反应和患者依从性等指标。通过Epi Data 3.1 软件录入数据,计量资料采用检验,计数资料用χ2,等级资料用检验。结果癫痫病患者随访5 年治疗有效率为68.8%,3～5 年恶化率呈下降趋势,不同年份苯巴比妥疗效差异有统计学意义（χ2=226.27,p =0.000）。癫痫患者服用苯巴比妥后发生共济失调、多动及皮疹等不良反应随时间变化呈下降势癫痫患者治疗1～5 年不良反应情况差异无统计学意义（χ2=23.79,p =0.690）。随访到3 年时不存在自我感觉更差的患者,不同年份癫痫患者自我感觉身体状况、精神状况或劳动学习能力比较差异有统计学意义（χ2=85.86,p =0.000）。癫痫患者5 年失访率为24.10%,拒绝服药是退组的主要原因。结论苯巴比妥单一用药治疗农村癫痫病患者取得良好的治疗效果,在农村地区推广并进行规范化管理是切实可行的。     

哈尔滨市2012年规定报告慢性病发病情况分析

目的 了解哈尔滨市慢性病发病特征及其死亡情况,为慢性病防治规划的制定和防治效果评价提供依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对2012年哈尔滨市规定报告的慢性病发病情况进行分析.结果 2012年1月1日-12月31日全市高血压、糖尿病、脑卒中、急性心肌梗塞及冠心病猝死、肿瘤等慢性病报告发病率为1 197.04/10万,其中市区慢性病报告发病率为外县的1.82倍.从地区分布情况看,哈尔滨市慢性病报告发病率排名前5位的区县依次是平房区、香坊区、道里区、阿城区和道外区;从市区慢性病年龄别发病率来看,随着年龄的升高,5种慢性病的发病率均升高,其中以脑卒中发病率升高最为明显;从市区慢性病职业别报告发病率来看,5种慢病报告发病率以离退人员、工人、农民和家务待业所占比例较高;从各类慢性病报告发病构成来看,脑卒中所占比例最高,其次是高血压和肿瘤.结论 全市5种慢性病报告发病率达1 197.04/10万,呈现逐年升高的趋势,以脑卒中报告发病率最高,说明慢性非传染性疾病已成为威胁我市居民健康的主要疾病,加强预防控制工作刻不容缓.市区慢性病报告发病率和死亡率均高于外县,提示我们应加大对外县人群的宣传教育力度,使人们加深对慢性病防治工作的认识.     

哈尔滨市极端天气对脑出血死亡的时间序列分析

目的 探讨哈尔滨市寒潮、热日对人群脑出血死亡的影响。方法 收集2008 - 2010年哈尔滨市脑出血逐日死亡数据和哈尔滨市大气污染及气象监测资料,采用基于时间序列的Poisson广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应及大气污染、气象因素等混杂因素的基础上,分析寒潮与脑出血死亡的关系。结果 2008 - 2010年哈尔滨共发生38 d寒潮、14 d热日;寒潮日发生脑出血死亡人数是非寒潮日的1.27倍（P =0.118）,热日发生脑出血死亡人数是非热日的2.06倍（P = 0.001）;尚未发现寒潮、热日等极端天气对不同职业、年龄、性别、文化程度脑出血患者死亡情况的影响。结论 建议采取有效的气候变化减缓和适应措施,建立极端气候健康风险预警模型,及时发布预警信息,提高居民应对能力,减少极端气候带来的疾病负担和经济负担。     

胃癌家族史与饮食和情绪间交互作用对慢性萎缩性胃炎的影响研究

目的 探讨胃癌家族史与饮食和情绪之间交互作用对慢性萎缩性胃炎的影响。方法 选取2015—2018年哈尔滨市某医院907例慢性萎缩性胃炎患者为病例组,同期913名健康体检者为对照组,采用多因子降维、叉生分析和相加模型分析胃癌家族史与饮食和情绪之间交互作用对慢性萎缩性胃炎的影响。结果 同时伴有腌晒食品、水果、精神压抑、胃癌家族史的人群发生慢性萎缩性胃炎的风险增加3.448倍。胃癌家族史与精神压抑、腌晒食品、水果联合作用的OR值分别为11.626、6.256、2.096。胃癌家族史与水果可能存在负相加交互作用,OR值为0.146。结论 胃癌家族史与水果、腌晒食品、精神压抑具有交互作用,水果、胃癌家族史对慢性萎缩性胃炎可能存在拮抗作用。     

以医院为基础的结直肠癌筛查策略卫生经济学评价研究

目的:从卫生经济学角度探索结直肠癌筛查的成本-效果和成本-效益,为卫生健康行政部门决策提供科学依据。方法:随机选取样本医院975名年龄在40～75岁的医院就诊人群,开展结直肠癌风险评估问卷初筛后序贯便潜血+肠镜检测、肠镜检测和多靶点粪便DNA联合检测等3种复筛策略,评价筛查的成本-效果和成本-效益。结果:多靶点DNA联合检测总体阳性率为26.32%,肠镜依从率为48.00%;便潜血检测总体阳性率为29.25%,肠镜依从率为67.74%。男性多靶点粪便DNA检测阳性率高于女性（P=0.017）;随年龄增长,DNA检测阳性率呈上升趋势（P=0.004）。平均每发现1例腺瘤性病变和大肠癌的成本分别为7 482.27元和30 652.18元。采用MT-sDNA、结肠镜、便潜血+肠镜检测复筛方法的效益成本比分别为9.20、9.62和9.61。结论:多靶点粪便DNA检测可用于具有较高支付意愿的人群开展机会性筛查。结直肠癌风险评估问卷初筛序贯便潜血检测复筛方法具有较高的成本-效益。