老年复发性慢性硬膜下血肿16例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是一种常见的颅内疾病，占颅内血肿的10％，老年患者占42．6％～44．4％。由于老年人脑萎缩、脑动脉硬化、全身器官功能老化等生理特点，临床上容易误诊，若处理不当，病情易复发。1999年2月～2003年7月采用手术治疗老年复发性CSDH16例，占同期老年人CSDH(53例)的30．2％。本文就老年复发性CSDH的病因、病理、诊断、治疗进行分析。报告如下：     

中央前回区矢状窦旁脑膜瘤显微手术分析

<正>我院1989年10月至2010年6月收治累及中央前回区的矢状窦旁脑膜瘤共12例,本文主要对术前准备,术中保留中央沟静脉的重要性进行探讨,现报告如下。     

鼻咽部纤维血管瘤的血管造影表现及手术前栓塞

目的：了解鼻咽部纤维血管瘤的血供情况及术前栓塞对术中出血、手术全切率和术后疗效的影响。材料与方法：对１６ 例鼻咽部纤维血管瘤患者进行数字减影血管造影,并经５Ｆ 造影导管用直径２５０ ～１０００μｍＩｖａｌｏｎ 栓塞肿瘤供血动脉。结果：鼻咽部纤维血管瘤主要由同侧的颌内动脉供血,同侧颈内动脉参与供血的占６／１６ ,对侧颈外动脉参与供血的占５／１６ 。供血动脉栓塞后肿瘤染色大部分消失,术中出血明显减少。结论：鼻咽纤维血管瘤的术前栓塞有助于减少术中出血,增加手术安全性,提高手术全切率和术后疗效。     

椎管内肿瘤83例分析

目的 :总结治疗椎管内肿瘤的经验。方法 :回顾分析过去 12a来我科对 83例椎管内肿瘤的手术疗效结果。结果 :本组椎管内肿瘤神经鞘瘤 36例 ,其中 1例恶变 ,占 4 3.4 % ;脊膜瘤 16例 ,占 19.3% ;先天性肿瘤 (皮样囊肿、上皮样囊肿、畸胎瘤 ) 13例 ,占 15 .7% ;脂肪瘤 10例 ,其中 6例合并脊柱裂和脊膜膨出 ,占 12 .0 % ;胶质瘤 5例 ,占 6 .0% ;其他有 :硬脊膜外滑膜囊肿 1例 ,肠源性囊肿 1例 ,囊虫病 1例。肿瘤位于髓外硬脊膜下 6 1例 ,占 73.3% ;硬脊膜外肿瘤 15例 ,占 18.4 % ;脊髓内肿瘤 7例 ,占 8.3%。肿瘤位于胸段者 4 1例 ,占 4 9.4 % ;腰骶段者 2 3例 ,占 2 7.8% ;颈段者 19例 ,占 2 2 .9%。 83例患者均行手术治疗 ,其中显微外科手术 2 9例 ,肿瘤全切 4 8例 ,次全切 16例 ,大部分切除 19例 ,术后症状和体征明显好转 6 9例 ,轻度好转 12例 ,2例术后肢体瘫痪加重。结论 :椎管内肿瘤以良性居多 ,手术效果好 ,显微外科手术的应用尤其是提高疗效的关键     

骶管囊肿显微手术治疗18例临床分析

<正>骶管囊肿是指发生于骶管内的囊性病变,其临床发病率约1%～4.6%,由于医学影像学的发展,特别是磁共振成像(MRI)的普遍应用,对本病的诊断率明显提高。2003年2月至2009年7月收治我院骶管囊肿18例患者,均行显微手术     

静脉窦血栓5例临床研究

静脉窦血栓是一种少见的静脉梗死性的脑血管病 ,多有明确原因 ,临床表现无特异性 ,多表现为良性高颅压 ,部分有局灶病状。致残率高。故提高对该病认识 ,及早确诊 ,正确治疗对改善预后有重要意义。本文所报 5例为在中国人民解放军总医院进修期间及本院经治病人。现就 4例上矢状窦血栓和 1例乙状窦血栓患者报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :男 3例 ,女 2例 ;年龄 13～ 47岁 ,平均 2 6 .8岁 ,病程 3～ 6月。1.2　临床表现 :本组病人均有高颅压症状 ,表现为头痛、恶心、呕吐 ,3例有视乳头水肿。4例上矢状窦栓塞病人中 1例双上肢抽搐。 1例…     

延颈段髓内神经鞘瘤1例

1　临床病例　患儿,男,11岁。因恶心、呕吐、行走不稳半年,于1999年2月入院治疗。患者于1992年9月因四肢力弱、行走不稳在某医院住院行Ｃ1～2神经鞘瘤手术,肿瘤位于髓内无法切除,病理报告为神经鞘瘤,出院后患者四肢肌力逐步恢复正常。1998年7月始,四肢力弱、行走不稳症状再度出现,并出现恶心、呕吐伴中度头痛,1999年1月复查ＭＲＩ发现肿瘤复发。入院后体格检查发现右侧躯干及肢体痛觉过敏、右侧肢体肌力轻度减退、Ｒｏｍｂｅｒｇ′ｓｓｉｇｎ( )、右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ′ｓｓｉｇｎ( )。头颈交界处ＭＲＩ检查发现,延髓下段至Ｃ1～2水平延颈…