奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效

目的研究奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者的疗效。方法选取2010年4月至2013年2月住院的120例急性脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,每组各60例,试验组患者给予奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗;对照组单纯给予丹红注射液,两组间的疗效在2周后比较。结果试验组患者总有效率为95.00%,对照组总有效率为78.33%,试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后神经功能缺损程度评分为(5.6±2.5)分,优于对照组患者神经功能缺损程度评分[(9.1±2.8)分],差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效好,值得临床推广。     

支气管动脉栓塞术致脑栓塞一例

<正>1病史资料患者,男,77岁,2014年3月13日因"直肠癌术后3年余,发现肺转移1年余"入院。现病史:2010年10月患者在本院行直肠癌根治术,病检示腺癌。2012年10月复查发现肺转移癌,患者无胸痛、胸闷等不适。2013年4月、10月本院两次经支气管动脉对肺转移癌病灶行介入灌注化疗栓塞,患者能够耐受。此次以"直肠癌术后肺转移"收入。患者既往有烟酒嗜好,无原发性高血压、高血脂、糖尿病及脑卒中     

天麻素联合异丙嗪治疗颈性眩晕的临床观察

目的：探讨天麻素注射液联合异丙嗪治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将63例颈性眩晕患者随机分为两组,两组基础治疗相同,对照组31例患者采用天麻素注射液进行治疗,观察组32例患者采用天麻素注射液联合异丙嗪进行治疗,比较两组患者的临床疗效和临床症状消失时间。结果治疗后,观察组总有效率为96.87％,明显高于对照组的87.10％（P＜0.05）;观察组临床症状如眩晕、耳蜗症状、自主神经症状、前庭功能受损等消失时间均明显早于对照组（P＜0.05）。结论天麻素注射液联合异丙嗪治疗颈性眩晕疗效显著,有利于患者早日康复。     

误诊为急性脑梗死的桥本脑病伴卒中样发作一例

目的探讨桥本脑病伴卒中样发作的诊断要点、误诊原因及防范措施。方法对我院近期收治的误诊为急性脑梗死的桥本脑病伴卒中样发作1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因突发右侧肢体麻木无力1 d入院,查体并经头颅CT、MR检查考虑为急性脑梗死,予相应治疗,症状未见好转,后行经颅多普勒、头颅磁共振血管成像等检查排除脑梗死,最终依据甲状腺免疫学检查确诊为桥本脑病。予糖皮质激素治疗2周痊愈出院。25 d后复查头颅MRI示病灶消失。结论临床表现相似,头颅CT及MRI结果误导及接诊医生知识面狭窄是导致本例误诊的主要原因。了解并掌握桥本脑病相关知识是避免误诊的关键。     

过敏性休克致进展性脑梗死1例

<正>1临床资料患者,男,60岁,因"突发左侧肢体无力4 d"于2013年12月5日14:00入我院。患者于4 d前无明显诱因,突感左侧肢体无力,吐词欠清,无意识障碍,无头昏、头痛及呕吐;入院前未进行特殊治疗。既往有原发性高血压、高血脂病史,有青霉素药物过敏史。体检:血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率76次/min,律齐。神清,构音障碍,左上、下肢肌力Ⅳ级,左侧偏身浅感觉减退,腱反射活跃,     

头痛宁胶囊联合黛力新治疗慢性偏头痛36例

目的:观察头痛宁胶囊联合黛力新治疗慢性偏头痛的疗效。方法:选取2010年1月—2013年12月本院门诊及住院的慢性偏头痛患者69例,按随机数字表法分为单药组33例和联合组36例。单药组给予头痛宁胶囊口服治疗,联合组给予头痛宁胶囊联合黛力新治疗。结果:联合组治疗后每月头痛发作频率、头痛持续时间及头痛程度均优于单药组(P0.05);联合组有效率为86.11%,单药组有效率为77.42%,联合组优于单药组(P0.05);单药组不良反应发生率27.78%,联合组不良反应发生率12.90%,联合组优于对照组(P0.05)。结论:头痛宁胶囊联合黛力新治疗慢性偏头痛疗效显著。     

健康成年人群侧脑室额角穿刺冠状平面的侧脑室宽度正常值的三维CT研究

目的使用三维CT重建技术对健康成年人群的侧脑室额角穿刺冠状平面的侧脑室宽度的正常值范围进行测量,研究进行侧脑室额角穿刺的最适宜方向。方法选择2013年1月-2016年1月来我院进行体检的正常健康成年人共68例,收集体检者的原始颅脑CT数据。使用三维CT重建技术对体检者的侧脑室额角穿刺冠状平面进行重建,在该平面上对单侧侧脑室宽度进行测量。将中线旁开2.5cm处作为为标准穿刺点,然后进行侧脑室额角穿刺的模拟。结果 68例健康成年人的单侧侧脑室的平均宽度为(15.59±2.85)mm(95%置信区间:15.32-16.26mm)。其中:年龄44岁组侧脑室平均宽度为(13.49±3.32)mm;45年龄59岁组平均宽度为(15.24±3.65)mm;60年龄74岁组平均宽度为(15.96±3.57)mm,年龄75岁组平均宽度为(18.63±2.96)m m,分析后发现差异有统计学意义(P0.05)。所有体检者的平均最大偏开角度为(17.66±1.53),通过统计学分析发现不同年龄组的最大偏开角度差异无统计学意义(P0.05);平均最小偏开角度为(6.08±3.27),且各组差异有统计学意义(P0.05)。结论健康成年人群的侧脑室宽度会随年龄的增长而增大,而偏开角度会随年龄的增长而减小,通过研究发现侧脑室额角穿刺的最适宜偏开角度范围为6.08~17.66之间,能够保障穿刺的成功率。     

毛泽东忌药

我在毛泽东身边工作期间,他很少生病,不等于工作好做,有时甚至使我紧张为难. 一次,毛泽东牙床发炎,肿得厉害,已经化脓. 我说:"这次可是真病了,牙床化脓,淋巴肿大,你得吃药,吃抗生素." 毛泽东疼得直皱眉,却仍然在笑:"你们这些医生呀,就喜欢用药." "是呀,有病不用药怎么行?"     

甲硝唑维B6片致多发性神经病1例

患者,女,42岁,2013年5月10日因急起四肢麻木无力5 d入院。现病史：患者5 d前无明显诱因出现四肢末端麻木,双手掌及足底部明显。2 d前出现四肢无力,活动不利,站立、行走较困难。未予处理,到本院就诊,以多发性神经病收入。既往史：患者无糖尿病、肺结核及肿瘤病史,无饮酒史,无毒物接触史;2013年4月22日,患者因白带异常到本院就诊,分泌物滴虫（＋）,诊断为滴虫性阴道炎,给予甲硝唑维B6片（迪沙药业集团有限公司,批号：120802）0.4 g,tid,po。治疗2周后白带正常,停药,停药期间未服用其他药物。体检：血压120/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,心率72 次·min－1,心律齐。神志清楚,言语正常,无面瘫和舌瘫;两侧肢体近端肌力5级,远端肌力4级;四肢末端浅感觉减退,呈手套、袜套样分布;两侧腱反射（－）,病理征（－）。     

中国人脑黑质立体定向数字化解剖图谱的研究

目的探讨建立立体定向MRI黑质数字化、可视化图谱的可行性,为立体定向功能神经外科提供解剖学依据。方法健康中国自愿者150人,在标准的立体定向空间内进行全脑扫描,测量黑质体积。选取其中30例利用eFilm软件对黑质中心点坐标进行测量。随机选取1名自愿者,利用其成像数据,对黑质进行三维重建,并对其进行可视化、数字化处理。结果黑质的平均体积左侧为（327．26±24．19）mm3,右侧为（307．28±25．11）mm3,左右侧黑质的体积存在显著性差异（P〈0．05）。黑质中央截面的中心点坐标X、Y、Z分别为（8．45±0．69）mm、（一4．36±0．50）mm和（一9．47±0．80）mm,左右侧黑质的中心点坐标无显著性差异（P〉0．05）,性别之间黑质的中心点坐标亦无显著性差异（P〉0．05）。结论建立立体定向MRI黑质数字化、可视化图谱是可行的。