膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿

目的 探讨膝关节镜微创囊肿切除手术治疗膝关节交叉韧带囊肿的方法和临床疗效.方法 2012年1月--2012年6月对11例患者行膝关节镜微创手术治疗膝关节交叉韧带囊肿.随访3～9个月,平均（6±3.5）个月.手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节镜微创手术治疗交叉韧带囊肿结果进行评估.结果 11例患者均未复发,手术前Lysholm评分为（72.8±5.6）分,手术后评分为（93.7±3.5）分（=7.52,P＜0.01）.Giasgow疗效：11例患者全部评估为优.结论 膝关节镜微创囊肿切除手术治疗膝关节交叉韧带囊肿创伤小、恢复快,是一种安全并行之有效的方法.     

膝关节镜治疗盘状半月板损伤的临床疗效

目的 探讨膝关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效.方法 2008年3月-2009年9月采用关节镜微创手术对34例膝关节盘状半月板损伤患者进行治疗.结果 27例获得随访,随访12～30个月,按照Lkeuchi膝关节评价等级评定,优20例（74.07%）,良5例（18.52%）,可2例（7.41%）,差0例,优良率92.59%.结论 关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤安全有效,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.     

红霉素抑制人工关节磨屑诱导的骨溶解

目的 探讨红霉素（EM）防治人工关节松动的可能性。方法 采集30例人体外周血,分离单核细胞（MO）。每例标本分成6组。A组：仅MO;B组：MO＋超高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）;C组：MO＋UHMWPE＋帕米磷酸钠（10μg／ml）;D组：MO＋UHMWPE＋EM（5pμ／ml）;E组：MO＋UHMWPE＋EM（10μg／ml）;F组：MO＋UHMWPE＋EM（25μ／ml）。培养48h后,放免法测定上清中肿瘤坏死因子（TNF）含量。结果 A、C、D、E、F组的TNF含量明显低于B组。结论 EM能有效地抑制由于UHMWPE刺激MO而分泌的TNF的量。EM的效果与帕米磷酸钠相似,能防治人工关节置换术后由微粒诱导的炎症性因子引发的骨溶解,有望成为将来防治人工关节无菌性松动的一种很有潜力的药物。     

单用玻璃酸钠注射与联合外用奇正消痛贴膏治疗髌骨关节炎的临床疗效

目的比较单用玻璃酸钠注射与联合外用奇正消痛贴膏外用治疗髌骨关节炎的临床疗效。方法选取2006年8月至2010年10月确诊为髌骨关节炎患者88例,随机分为治疗组(膝关节内玻璃酸钠注射联合奇正消痛贴膏外用)与对照组(单纯膝关节内玻璃酸钠注射),两组各44例。分别观察两组治疗前与治疗后1个月行膝关节评分(HSS评分)。结果治疗后两组HSS评分均分别较治疗前明显增加(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论膝关节内玻璃酸钠注射联合奇正消痛贴膏外用治疗髌骨关节炎的临床疗效优于单纯膝关节内玻璃酸钠注射治疗。     

“PACS平台”提高骨科医学实习生读片能力教学模式的探索与实践

目的:探索"PACS平台"对提高医学实习生骨科读片能力的作用。方法:将2010年9月至2011年6月来我院骨科实习的100名医学生,随机分为对照组(传统带教组)和实验组(传统代教+"PACS平台"读片训练组)。每位实习生在骨科实习入科和出科时分别进行骨科读片能力测试。比较两组成绩差异。结果:实验组与对照组入科成绩比较P>0.05。实验组与对照组出科成绩比较P<0.05。出科时实验组读片能力明显高于对照组。结论:在实习过程中,利用PACS平台,能够有效地提高医学实习生的骨科读片能力。     

依普拉芬对去卵巢大鼠骨力学性能的影响

目的研究依普拉芬对去卵巢大鼠骨密度和骨生物力学指标变化的影响。方法腹腔手术切除大鼠双侧卯巢,分为阴性对照组,依普拉芬低、中、高剂量组和雌激素对照组,另设一假手术组,分别给予基础饲料和不同剂量受试物,12周后进行骨密度和生物力学测定。结果大鼠去卵巢后骨密度显著下降,股骨的力学性能指标有较大变化。给予依普拉芬后,可使骨密度显著提高,存在一定的剂量-效应关系,弯曲强度和弯曲弹性模量明显增加,但其作用均高于雌激素对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论依普拉芬可增加去卵巢大鼠股骨骨密度、改善部分骨生物力学性能。     

红霉素对人工关节磨屑诱导人单核细胞NF-κB的活化及P65mRNA表达的影响

目的探讨红霉素（EM）防治人工关节松动的可能性。方法采集30例人体外周血,分离单核细胞（MOs）,实验分6组,每组n=30,A组（对照组）：仅MOs;B组：MOs＋超高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）;C组：MOs＋UHMWPE＋帕米磷酸钠;D组：MOs＋UHMWPE＋EM（5μg／ml）;E组：MOs＋UHMWPE＋EM（10μg／ml）;F组：MOs＋UHMWPE＋EM（25μg／ml）,培养48h后,分别采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫印迹法,检测在帕米磷酸钠和不同剂量EM作用下高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）诱导MOs p65 mRNA表达水平及核蛋白p65含量的变化。结果A、C、D、E、F组的p65mRNA表达水平和核蛋白p65含量均低于B组（P〈0．05）。结论EM能有效地抑制由于UHMWPE刺激MOs所致的NF-κB的活化和高表达,能防治人工关节置换术后由微粒诱导的炎症性因子引发的骨溶解。     

依普黄酮对去卵巢大鼠骨质疏松的防治作用

目的观察依普黄酮对骨质疏松的防治作用。方法60只SD雌性大鼠,随机分为6组:假手术组,阴性对照组,雌激素组和依普黄酮低、中、高剂量组。除假手术组,其余大鼠经腹腔手术切除双侧卵巢建立去卵巢大鼠骨质疏松动物模型。雌激素组和依普黄酮低、中、高剂量组分别给予17β-雌二醇10μg·kg-1·d-1,依普黄酮50、100、200mg·kg-1·d-1,持续12wk。观察各组骨密度,骨组织形态计量,骨钙、羟脯氨酸含量以及生物力学指标。结果与假手术组比较,其他各组大鼠骨密度、骨钙、骨羟脯氨酸含量均显著下降(P<0.05),股骨的力学性能有较大变化,弯曲强度和弯曲弹性模量明显降低(P<0.05)。与阴性对照组比较,依普黄酮各组大鼠骨密度、骨钙、骨羟脯氨酸含量显著提高(P<0.01),且存在一定的剂量-效应关系,同时弯曲强度和弯曲弹性模量明显增加。结论依普黄酮对去卵巢骨质疏松大鼠具有显著的骨保护效应。     

依普拉芬对去卵巢大鼠血清一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的探讨人工合成的植物雌激素依普拉芬对去卵巢大鼠血清一氧化氮及一氧化氮合酶合酶的影响。方法6个月龄雌性SD大鼠60只分为假手术组（10只SD大鼠）和去卵巢组（50只）;再将去卵巢大鼠分为阴性对照组,依普拉芬高、中、低剂量组和雌激素对照组（各10只）,分别给予基础饲料和不同剂量的依普拉芬,12周后测定血清NO及NOS。结果与假手术组相比,去卵巢大鼠阴性对照组血清NO及NOS明显降低,依普拉芬组高于阴性对照组,与假手术组比较差异无统计学意义。同时低于雌激素组。结论NO及NOS参与了骨质疏松的病理生理过程;依普拉芬可以通过提高去卵巢大鼠血清NO及NOS浓度达到防治绝经后骨质疏松症的作用。     

肩关节镜微创手术治疗肩袖钙化性肌腱炎所致急症肩痛

目的 探讨肩关节镜微创手术病灶清理治疗肩袖钙化性肌腱炎（calcific tendinitis）所致急症肩痛的临床疗效.方法 2013年1月-2013 年6月对12 例肩袖钙化性肌腱炎所致急症肩痛患者行肩关节镜微创病灶清理术.术前患侧肩关节行正位X片、CT及MRI检查.分别于术前1天、术后第1天、末次随访时采用UCLA肩关节评分标准及疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）进行评价.结果 手术前1天、术后第1天、末次随访（末次随访时间5~10个月,平均6个月）时的UCLA评分、VAS评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）.肩关节评分优10例,良2 例.结论 肩关节镜微创手术是治疗肩袖钙化性肌腱炎所致急症肩痛安全并行之有效的方法.