开展平板运动试验对预测和诊断冠心病有着重要的意义

目的:开展平板运动试验有助于尽早诊断冠心病.方法:拟诊冠心病患者行极量平板运动试验.结果:运动前平静心电图正常、运动中后ST段异常改变.结论:运动诱发ST段异常改变预测和诊断冠脉病变     

收缩性心力衰竭患者血清脂联素与炎性反应介质及心功能的相关性研究

目的测定收缩性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(Adp)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的变化,分析Adp水平与炎性反应介质及心力衰竭严重程度的关系。方法选取2005年6月～2006年7月住院的CHF患者80例,健康对照组40例。CHF组按NYHA分级分为II、III、IV级。应用放射免疫法检测血清Adp,酶联免疫吸附法检测TNF-α、IL-6、hs-CRP。对CHF组心功能III、IV级患者行Swan-Ganz导管血流动力学检查测定心指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)。结果CHF组患者血浆Adp浓度及hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显高于健康对照组(P<0.01),且均随着NYHA分级程度的加重而显著增加(P<0.05)。Adp浓度与hs-CRP(r=-0.34,P<0.05)、TNF-α(r=-0.57,P<0.01)、IL-6(r=-0.52,P<0.01)呈显著负相关,与CI(r=0.36,P<0.05)呈显著正相关,与PCWP无相关性。CHF组III、IV级患者随心功能的快速改善,Adp浓度显著减少(P<0.01)。TNF-α为Adp水平的独立影响因素。结论随心力衰竭严重程度的增加,血清中脂联素浓度显著增加,并且与血清炎性介质呈显著负相关。随心功能的快速改善,Adp浓度显著减少。Adp在CHF病理生理过程中可能具有重要的抗炎性作用。     

微泵注射肝素治疗急性期脑梗死临床观察

目的 观察微泵注射普通肝素治疗急性期脑梗死的疗效和安全性。方法 将186例脑梗死住院患者随机分为微泵注射普通肝素组和对照组。入院后2组根据病情给予脱水剂、神经保护剂、阿司匹林等治疗，肝素组同时立即给予微泵注射普通肝素（4．25～8．50U／min）治疗，观察比较2组临床神经功能缺损改善情况及微泵注射普通肝素的安全性。结果 治疗组显效率和总有效率较对照组（分别为43．3％vs21．2％，P＜0．001；93．4％vs54．6％，P〈0.001）差异有统计学意义，治疗组神经功能缺损评分（10．80±4．02vs15，20±3．43，P＜0．01）明显低于对照组，2组均无出血并发症发生。结论 微泵注射普通肝素能明显改善急性期脑梗死临床神经功能缺损并且安全有效。     

薤白煎剂、薤白平喘汤对23例小儿支气管哮喘平喘效果的观察

1 一般资料23例均为门诊病例,男17例,女6例;年龄4～11岁;3例有家族史,19例幼时患湿疹;每年哮喘发作均在3次以上,每次发作持续10～15d;就诊时双肺听诊都布满哮鸣音.2 治疗方法喘息急性发作时,以煎白10～20g煎水(加水80～100ml煎至40～50ml)趁热服用,临时服用1次.喘息缓解后给薤白平喘汤:薤白10～15g,麻黄3～6g,射干10～12g川芎9～15g,杏仁6～9g,地龙10～15g,南星4～6g,瓜萎10～12g,黄芩9～15g,苏子9～12g,石膏15～20g,甘草4～6g.每日煎服1剂,分3次服(早、午后、睡前).连服7剂.     

补肾化浊方对非酒精性脂肪肝大鼠血清瘦素与胰岛素抵抗的影响

目的:研究补肾化浊方对高脂饲料喂养大鼠肝功、血脂、血糖、胰岛素抵抗、瘦素的影响,探讨补肾化浊方防治非酒精性脂肪肝作用机制。方法:45只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、水林佳(19 g.kg-1)组和补肾化浊方(含生药20 g.kg-1)组。空白组予普通饲料喂养,其余3组予高脂饲料喂养,水林佳组、补肾化浊方组在高脂饲料喂养的同时进行相应的药物干预,12周后,处死大鼠,计算大鼠肝指数、Lee’s指数、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI),检查肝功能、血脂、血糖、胰岛素(INS)、瘦素(LEP),并进行肝脏病理检查。结果:与模型组比较,补肾化浊方组、水林佳组均能明显改善大鼠丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、LEP水平(P<0.01);在改善大鼠INS,IRI,ISI方面,补肾化浊方组优于水林佳组(P<0.05或P<0.01),水林佳组对INS,IRI无明显改善作用,水林佳组、补肾化浊方组大鼠脂肪染色、糖原染色改善优于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:补肾化浊方通过保肝、调节血脂、改善瘦素及胰岛素抵抗等方面发挥治疗作用。     

低分子肝素与通心络胶囊治疗急性脑梗死临床观察

目的观察低分子肝素与通心络胶囊治疗急性期脑梗死的疗效和安全性。方法将86例脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,两组根据病情给予脱水剂、神经保护剂、阿斯匹林等治疗,治疗组给予低分子肝素钙0.4mL腹壁皮下注射,ql2h,连用10d,加用通心络胶囊1.14g,每日3次,连用15d;对照组给予低分子右旋糖酐500mL静滴,每日1次,连用15d。观察比较两组临床神经功能缺损改善情况及安全性。结果治疗组显效率和总有效率较对照组(分别为43.2% vs 21.4%,P<0.001;93.2% vs 54.7%,P<0.001)差异有显著性,治疗组神经功能缺损评分(10.81±4.02 vs 15.21±3.43,P<0.01)明显低于对照组。结论低分子肝素与通心络胶囊能明显协同改善急性期脑梗死临床神经功能缺损并且安全有效。     

非酒精性脂肪肝的中医研究进展

总结了近10年来中医在非酒精性脂肪肝领域病因病机、辨证分型、专方治疗和现代机理研究方面的进展,以期为中医临床提供借鉴,优化本病的中医临床治疗,深化对中医药治疗本病的作用机制认识。     

低分子肝素与通心络胶囊治疗急性脑梗死临床观察

目的观察低分子肝素与通心络胶囊治疗急性期脑梗死的疗效和安全性。方法将86例脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,两组根据病情给予脱水剂、神经保护剂、阿斯匹林等治疗,治疗组给予低分子肝素钙0.4mL腹壁皮下注射,ql2h,连用10d,加用通心络胶囊1.14g,每日3次,连用15d;对照组给予低分子右旋糖酐500mL静滴,每日1次,连用15d。观察比较两组临床神经功能缺损改善情况及安全性。结果治疗组显效率和总有效率较对照组（分别为43.2% vs 21.4%,P〈0.001;93.2% vs 54.7%,P〈0.001）差异有显著性,治疗组神经功能缺损评分（10.81±4.02 vs 15.21±3.43,P〈0.01）明显低于对照组。结论低分子肝素与通心络胶囊能明显协同改善急性期脑梗死临床神经功能缺损并且安全有效。     

动态心电图监测变异型心绞痛1例

患者男,48岁,因心前区疼痛伴紧缩感3d每于凌晨发作,持续3～4min后自行缓解,常规心电图检查无异常,既往高血压病史8年,于2011年5月10日就诊。24h12导联同步动态心电图记录到sT段呈损伤样改变伴Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。临床诊断：冠心病、变异型心绞痛,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、高血压病。变异型心绞痛发作时间短,常规心电图难以诊断,24h12导联同步动态心电图可获得10万个心动周期心电信息,清楚地显示出变异型心绞痛发作的时间分布、持续时间、心肌缺血的部位与程度,为临床诊断提供可靠依据。     

肺动脉内碎栓溶栓治疗肺栓塞前后心电图的观察

患者男性,59岁。胸闷、气短12天入院。该患缘于12天前无诱因出现胸闷,无胸痛,伴气短,偶有咳嗽,咳白色粘痰。偶有黄痰、无发热、无咳血及盗汗,无夜间阵发性呼吸困难,尢头晕、头痛,未系统用药治疗。